（德陽市人民醫(yī)院 財務部，四川 德陽 618000）

醫(yī)院固定資產(chǎn)精準化管理的有效策略分析
——以德陽市人民醫(yī)院為例

李倩

（德陽市人民醫(yī)院 財務部，四川 德陽 618000）

醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理不僅嚴重影響著醫(yī)院的整體的發(fā)展進程，同時還關系著醫(yī)療設備的發(fā)展。因此提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理水平，在醫(yī)院的經(jīng)營中核算成本，精準化管理醫(yī)院的資產(chǎn)顯得尤為重要。本文主要講述了醫(yī)院固定財產(chǎn)的管理中所存在的一些問題和就如何更好地推進資產(chǎn)精準化管理給出了一些意見策略。

固定資產(chǎn)；精準化；管理；策略分析

醫(yī)院不僅僅是一個治病救人的場所，同時也是經(jīng)濟中的一個重要的組成部分，提高醫(yī)院的固定資產(chǎn)的管理水平不但能使醫(yī)院的資金能夠很好的使用，同時也能促進一個醫(yī)院的整體水平地提高。但在醫(yī)療水平不斷發(fā)展的今天，醫(yī)院在固定資產(chǎn)的管理上卻存在著很多不協(xié)調(diào)的因素，有著很多需要解決的問題。

一、增加對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重視

我國的經(jīng)濟現(xiàn)在正處于一個轉(zhuǎn)型期，醫(yī)療體系作為我國經(jīng)濟體系中的一個重要的組成部分，醫(yī)療體制的改革不僅影響著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展也影響著整個國家的經(jīng)濟的發(fā)展。加強對醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理不僅能夠提高國家的整體醫(yī)療水平，同時可以增強醫(yī)院的整體競爭力。隨著醫(yī)院之間的競爭變得越來越激烈，醫(yī)院的管理人員應當充分意識到對醫(yī)院固定資產(chǎn)精準化管理的重要性，通過不斷提升自己的整體素質(zhì)和管理水平，使醫(yī)院更好的推進固定資產(chǎn)精準化的管理，醫(yī)院的固定資產(chǎn)可以合理分配，同時減低醫(yī)院的運營成本，提高醫(yī)院的整體經(jīng)濟效益。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀

1、醫(yī)院報廢的資產(chǎn)沒能得到很好的處理

由于醫(yī)院并沒有對固定資產(chǎn)的使用時間進行明確的規(guī)定限制，因此出現(xiàn)了醫(yī)院工作人員將醫(yī)院的固定資產(chǎn)使用時間縮短的現(xiàn)象。醫(yī)院的個別工作人員把本來可以供個人使用的一些電子產(chǎn)品進行個人占有，如他們把這些電子產(chǎn)品的使用壽命降低提前報廢，這樣就可以把這些產(chǎn)品低價賣給其他需要的人，從而形成了醫(yī)院固定資產(chǎn)的浪費。還有一些醫(yī)療機構，把醫(yī)院的固定財產(chǎn)賣出去以后所得的資金并不交給醫(yī)院，而是獨自占有，導致醫(yī)院的資產(chǎn)缺失。按照國家的相關法規(guī)規(guī)定，一些需要報廢的產(chǎn)品是需要醫(yī)院進行嚴格的審核檢查，確定可以報廢時才能得到批準，從而保證醫(yī)院的財產(chǎn)不無故流失。

2、沒有重視醫(yī)院的閑置資產(chǎn)

醫(yī)院的辦公和醫(yī)療設備都在不斷地更新，因此在醫(yī)院的倉庫內(nèi)會存放著大量不用的閑置設備。然而醫(yī)院的管理人員又不會考慮到這些落后的資產(chǎn)的處理，導致醫(yī)院的設備使用率太低，浪費資源。同時舊的設備的維修花費較大，占用太多醫(yī)院的資金，形成浪費，而且影響病人的治療。

3、醫(yī)院固定財產(chǎn)的管理方法落伍

在醫(yī)院中是由固定資產(chǎn)管理部門和固定資產(chǎn)使用部門來負責資產(chǎn)明細管理的，在資產(chǎn)的管理中，一些領導并沒有重視資產(chǎn)的管理，只是簡單的使用計算機計算或者只是手工計算，并沒有專門針對固定資產(chǎn)管理的整體管理軟件。同時，醫(yī)院的管理部門對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理執(zhí)行的力度也不夠，從而導致了醫(yī)院的資產(chǎn)管理部門對醫(yī)院的資產(chǎn)無法明確分類，賬目不清，醫(yī)院的資產(chǎn)的整體賬目記錄不全面，無法責任到人，形成實際財產(chǎn)賬本不統(tǒng)一。

4、出現(xiàn)購置不清的情況

由于醫(yī)院的不同的部門都在進行著財務管理，導致整體的財務無法統(tǒng)一。而且醫(yī)院是不同的設備，購買和維修都是由各個部門負責承擔的，這樣就會出現(xiàn)多個部門都購置設備的情況，導致賬目和醫(yī)院的資產(chǎn)不相符。

5、醫(yī)院人員對固定資產(chǎn)管理的意識薄弱

現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院中的固定資產(chǎn)管理人員都比較缺乏固定資產(chǎn)的管理意識，大多數(shù)都只是注重增添或者購買全新的固定資產(chǎn)，對之前的固定資產(chǎn)缺乏維護和管理。也正是因為醫(yī)院的管理人員缺乏固定資產(chǎn)的管理意識，而且管理的方式不當，導致形成醫(yī)院很多不必要的固定資產(chǎn)的浪費，從而降低了醫(yī)院的整體經(jīng)濟效益。

還有就是醫(yī)院人員在購置新的固定資產(chǎn)時并沒有完全了解醫(yī)院現(xiàn)存的固定資產(chǎn)的情況，而且在增添新的固定資產(chǎn)前，也沒有制定合理的購買計劃，這樣就會形成，在很長一段時間內(nèi)醫(yī)院的固定資產(chǎn)得不到很好的使用的現(xiàn)象，同樣會造成資源的浪費。而重點的原因就是醫(yī)院的相關人員沒有充分認識到固定資產(chǎn)管理的重要性，因此，提高醫(yī)院管理人員對固定資產(chǎn)的管理意識變得尤為重要。

三、實施醫(yī)院固定資產(chǎn)精準化管理的策略

隨著醫(yī)療水平和市場經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療機構逐漸改變了傳統(tǒng)老舊的運營模式，開始向現(xiàn)代化的管理發(fā)展，醫(yī)院固定資產(chǎn)精準化管理成為提升醫(yī)院管理水平的一個重要手段。

1、提升管理人員的固定資產(chǎn)意識

員工的整體素質(zhì)和管理人員對資產(chǎn)管理的意識對醫(yī)院實施固定資產(chǎn)精準化管理顯得尤為重要。在員工的素質(zhì)上面，員工要積極響應醫(yī)院的各種政策，熟悉了解制度并且嚴格執(zhí)行。而醫(yī)院的管理人員則要做好固定資產(chǎn)精準化管理的工作，普及精準化管理的重要性，同時醫(yī)院管理人員可以定期召開會議，詳細明確賬目，對醫(yī)院的醫(yī)療設備的購置進行有計劃有針對的談論，從而避免多方購置造成醫(yī)院資源的浪費[1]。

2、加強固定資產(chǎn)精準化信息化的建設

醫(yī)院要按照管理制度化，制度流程化，流程表單化，表單信息化的原則來進行固定資產(chǎn)信息化的建設。這就要求一些基礎的信息數(shù)據(jù)要標準化，全面反映資產(chǎn)的利用價值多種特性，如產(chǎn)品的規(guī)格型號，產(chǎn)品的使用情況和產(chǎn)品的維修記錄等，這樣可以為精準化管理提供所需的大量的數(shù)據(jù)。其次就是要資產(chǎn)業(yè)務和財務的核算形成統(tǒng)一，在購買資產(chǎn)進行入庫或者轉(zhuǎn)移資產(chǎn)的時候都要進入會計核算系統(tǒng)，使實際情況和庫內(nèi)情況形成同步。同時在醫(yī)院的內(nèi)部要注重控制原則，合理分配資源，合理限制系統(tǒng)修改和審批的權限。最后要求信息系統(tǒng)貫穿整個申報賬單和審批表單的過程，一定要強制按流程進行，保證執(zhí)行的精準性和效率性。

3、改善醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理制度管理方法

精準化管理是要求無論在管理內(nèi)容還是管理的具體環(huán)節(jié)上都應該進行精準化的表達。在管理的內(nèi)容上，醫(yī)院的制度要包括對所有的固定資產(chǎn)都進行全周期的覆蓋。在具體的管理環(huán)節(jié)上，要明確每個人每個部門的工作內(nèi)容，要什么時間完成，資產(chǎn)報廢的標準和依據(jù)，從而提高管理制度的執(zhí)行效率，同時可以責任到人。對固定資產(chǎn)要實施固定資產(chǎn)常態(tài)化盤點制度，它既是醫(yī)院財務制度的要求，也是了解工作人員對政策的熟悉情況和執(zhí)行情況、發(fā)現(xiàn)問題的一個很有效的途徑，只有每個人都了解制度，并且認真按照制度要求的去執(zhí)行，這樣才可以有效避免報廢資源的不合理歸置[2]。

4、優(yōu)化核算的方式，保證基礎工作

固定財產(chǎn)管理中的一個很重要的環(huán)節(jié)就是核算，優(yōu)化和改進核算方式可以為醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理提供非常可靠的基礎，對醫(yī)院固定資產(chǎn)精準化管理有積極的作用。要優(yōu)化核算方式，就要確定明確的優(yōu)化目標，利用會計制度中有關的內(nèi)容做精準化的會計處理，從而使固定資產(chǎn)的所有價值都可以體現(xiàn)出來。其次就是要積極引進現(xiàn)代化的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理手段，將醫(yī)院中的所有的項目都劃分使管理變得細化，降低隱患問題造成的危害和一些不必要的資產(chǎn)損失[3]。同時可以引進現(xiàn)代化的信息技術，加強醫(yī)院對固定資產(chǎn)的分布和使用情況的管理，方便快速獲得固定資產(chǎn)的使用情況，從而在了解醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用分布的前提下，對醫(yī)院接下來的采購制定科學合理的計劃。

5、提高醫(yī)院人員的素養(yǎng)

醫(yī)院人員的整體素質(zhì)對醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理非常重要，因此在人員的聘用中也要嚴格把關。首先在醫(yī)院的招聘環(huán)節(jié)上，要對求職的人員進行學歷專業(yè)和工作經(jīng)驗等進行篩選，同時對應聘的人員有無責任心做出初步的判斷。其次醫(yī)院要明確每個崗位的職責和標準，人力資源部門也應該定期或者不定期的對醫(yī)院的各個部門進行考核，以確定各部門是否很好地履行自己的職責。此外，醫(yī)院還要加強對醫(yī)院人員的培訓，在保證醫(yī)院工作人員都能夠有充足的責任心的前提下，還能夠積極地接受外部學習跟緊時代的腳步，從而使醫(yī)院的各項工作都能高效率地展開[4]。

6、提高管理手段，使資產(chǎn)有效利用

醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院可以繼續(xù)發(fā)展其他的醫(yī)療活動的一個很重要的基礎，所以醫(yī)院的領導和醫(yī)院的所有員工都應該充分重視并且支持醫(yī)院固定資產(chǎn)的發(fā)展。醫(yī)院所擁有的固定資產(chǎn)種類繁多價值不等，而且固定資產(chǎn)使用部門分布太廣，這就會加大固定資產(chǎn)管理人員的工作任務量。由于固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)的繁雜還很難保證統(tǒng)計的準確性，所以必要的時候應該借助計算機來輔助管理。醫(yī)院的固定資產(chǎn)的管理部門應該和財務部門使用統(tǒng)一的管理軟件，共同把醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行核算，把具體的管理分類。醫(yī)院的上級領導也有必要全面了解醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用和分布情況，對醫(yī)院的下一步規(guī)劃和管理給出建議[5]。

7、充分合理的運用閑置資產(chǎn)

在進行醫(yī)院閑置資產(chǎn)的處置時，要嚴格按照相關的文件來執(zhí)行，轉(zhuǎn)讓或報廢的資產(chǎn)達到一萬元以上的，使用部門需要寫書面申請，并且將書面申請交到醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理部門和財務部門等待審批，獲得批準后才可以進行轉(zhuǎn)讓或報廢。財政部門應該鼓勵將固定資產(chǎn)外租的行為，固定資產(chǎn)向外租出所獲得的財產(chǎn)統(tǒng)一規(guī)劃到使用部門的財政專戶。醫(yī)院的財政部門可以通過了解需求的情況對固定資產(chǎn)采用拍賣定價等方法，充分利用醫(yī)院的閑置資產(chǎn)，使固定資產(chǎn)的利用率得到提高。

四、結語

綜上所述，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院的一項非常重要的工作，而實施固定資產(chǎn)精準化管理可以有效提高醫(yī)院的整體管理水平。所以醫(yī)院應該加強對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理精準化的重視，提升醫(yī)院人員的固定資產(chǎn)精準化管理的意識，完善固定資產(chǎn)精準化管理的策略，提高醫(yī)院的整體水平。

[1]岳玲：信息化環(huán)境下醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制研究[D].遼寧師范大學,2014.

[2]施國萍：優(yōu)化民營醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的策略分析[J].財會學習, 2016（20）：163+165.

[3]衣曉娟：公立醫(yī)院固定資產(chǎn)實施精細化管理的思考[J].財經(jīng)界(學術版),2016（05）：121+102.

[4]黃堅、陳偉全、管玉梅、李淑華：精益管理在我院固定資產(chǎn)管理中的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2015（12）：135-137.

[5]李芹：新會計制度下的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理分析[J].現(xiàn)代商業(yè), 2013（3）：88-89.

（責任編輯：王瑞芬）