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        對進行剖宮產(chǎn)手術的產(chǎn)婦實施優(yōu)質護理的效果探析

        2017-12-09 08:50:43沈慧兒
        當代醫(yī)藥論叢 2017年15期
        關鍵詞:剖宮產(chǎn)服務手術

        沈慧兒

        (中山大學附屬第六醫(yī)院,廣東 廣州 510655)

        對進行剖宮產(chǎn)手術的產(chǎn)婦實施優(yōu)質護理的效果探析

        沈慧兒

        (中山大學附屬第六醫(yī)院,廣東 廣州 510655)

        目的:探討對進行剖宮產(chǎn)手術的產(chǎn)婦實施優(yōu)質護理的效果。方法:選取近期在中山大學附屬第六醫(yī)院進行剖宮產(chǎn)手術的80例產(chǎn)婦作為研究對象。隨機將這些產(chǎn)婦分為對照組和觀察組。對所有產(chǎn)婦均進行常規(guī)護理。在此基礎上,對觀察組產(chǎn)婦進行優(yōu)質護理。然后觀察兩組產(chǎn)婦對護理服務的滿意度、手術持續(xù)的時間、切皮至胎兒娩出的時間、術畢至排氣的時間、產(chǎn)后住院的時間、并發(fā)癥的發(fā)生情況、焦慮自評量表(SAS)評分、抑郁自評量表(SDS)評分及疼痛視覺模擬評分法(VAS)評分。結果:觀察組產(chǎn)婦對護理服務的總滿意率高于對照組產(chǎn)婦,其手術持續(xù)的時間、切皮至胎兒娩出的時間、術畢至排氣的時間、產(chǎn)后住院的時間均短于對照組產(chǎn)婦,其并發(fā)癥的發(fā)生率、SAS評分、SDS評分及VAS評分均低于對照組產(chǎn)婦,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:對進行剖宮產(chǎn)手術的產(chǎn)婦實施優(yōu)質護理可消除其不良情緒,縮短其手術持續(xù)的時間和胎兒娩出的時間,減輕其痛苦,降低其并發(fā)癥的發(fā)生率,促進其產(chǎn)后身體恢復,同時提高其對護理服務的滿意度。

        優(yōu)質護理;剖宮產(chǎn);并發(fā)癥;疼痛;心理狀態(tài);手術指標

        目前,越來越多的產(chǎn)婦選擇使用剖宮產(chǎn)手術進行分娩,產(chǎn)婦及其家屬對剖宮產(chǎn)手術圍手術期護理服務水平的要求也越來越高。研究發(fā)現(xiàn),在剖宮產(chǎn)手術的圍手術期對產(chǎn)婦進行科學有效的護理可減輕其身心不適,促進其術后的恢復[1-2]。優(yōu)質護理是一種新型的護理方法,是指從患者的角度出發(fā),通過強化基礎護理措施,為患者提供高質量、人性化的護理服務。為探討對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行優(yōu)質護理的效果,中山大學附屬第六醫(yī)院對近期在該院進行剖宮產(chǎn)手術的部分產(chǎn)婦實施優(yōu)質護理,獲得了很好的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將2015年4月至2016年11月期間在中山大學附屬第六醫(yī)院進行剖宮產(chǎn)手術的80例產(chǎn)婦隨機分為對照組和觀察組。40例對照組產(chǎn)婦的年齡為21~38歲,平均年齡為(29.23±5.12)歲;其孕周為37~42周,平均孕周為(39.34±1.31)周;其中有初產(chǎn)婦34例(85.00%),有經(jīng)產(chǎn)婦6例(15.00%)。40例觀察組產(chǎn)婦的年齡為21~37歲,平均年齡為(29.46±5.82)歲;其孕周為37~42周,平均孕周為(39.71±1.53)周;其中有初產(chǎn)婦32例(80.00%),有經(jīng)產(chǎn)婦8例(20.00%)。兩組產(chǎn)婦的一般資料相比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對所有產(chǎn)婦均進行常規(guī)護理。具體的方法是:協(xié)助產(chǎn)婦進行產(chǎn)前檢查。術中配合醫(yī)生完成手術。術后告知產(chǎn)婦合理補充營養(yǎng)。在此基礎上,對觀察組產(chǎn)婦進行優(yōu)質護理。具體的方法是:1)對產(chǎn)婦進行心理護理。術前對產(chǎn)婦進行心理疏導,強調進行剖宮產(chǎn)手術的安全性,減少其顧慮。讓產(chǎn)婦通過聽輕音樂、閱讀書籍等方式放松心情,消除緊張、焦慮等不良情緒。讓產(chǎn)婦的家屬,尤其是其丈夫從精神上支持、鼓勵產(chǎn)婦,幫助其樹立順利完成手術的信心。2)對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前健康教育。為產(chǎn)婦介紹剖宮產(chǎn)手術的方法、術中配合要點及術后注意事項等,提高其對剖宮產(chǎn)手術的認知水平,使其能夠配合醫(yī)護人員順利完成手術。3)對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后基礎護理。對產(chǎn)婦的切口進行加壓包扎。密切監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征。在產(chǎn)婦拔除尿管后協(xié)助其下床進行活動。4)對產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)護理。對產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)知識宣教,告知其盡早為新生兒哺乳有助于其身體的恢復。在術后6小時內指導產(chǎn)婦取側臥位哺乳。在術后6小時后指導產(chǎn)婦取坐位或坐臥位哺乳。5)對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后飲食指導。讓產(chǎn)婦在產(chǎn)后6~8小時后進食流質食物。在排氣后進食營養(yǎng)豐富、高熱量、高蛋白、易消化及有催乳作用的食物。告知產(chǎn)婦可適量食用蔬菜和水果。6)對產(chǎn)婦進行出院指導。告知產(chǎn)婦出院后的注意事項。囑咐產(chǎn)婦的家屬細心照料產(chǎn)婦。協(xié)助產(chǎn)婦家屬辦理出院手續(xù)[3-4]。

        1.3 觀察指標

        記錄兩組產(chǎn)婦手術持續(xù)的時間、切皮至胎兒娩出的時間、術畢至排氣的時間及產(chǎn)后住院的時間。觀察兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥(包括產(chǎn)后出血、尿潴留、產(chǎn)后抑郁)的發(fā)生情況。在護理前后分別使用焦慮自評量表(SAS)評價其焦慮的程度,使用抑郁自評量表(SDS)評價其抑郁的程度,使用視覺模擬評分法(VAS)評價其疼痛的程度?;颊叩母黜椩u分越高,表示其焦慮、抑郁、疼痛的程度越重。使用該院自制的護理滿意度調查表調查兩組產(chǎn)婦對護理服務的滿意度。將產(chǎn)婦對護理服務的滿意度分為非常滿意、比較滿意及不滿意三個等級??倽M意率=(非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計學處理

        本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行處理,計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 兩組產(chǎn)婦對護理服務的滿意度

        觀察組產(chǎn)婦對護理服務的總滿意率高于對照組產(chǎn)婦,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。

        表1 兩組產(chǎn)婦對護理服務的滿意度

        2.2 兩組產(chǎn)婦的各項手術指標

        觀察組產(chǎn)婦手術持續(xù)的時間、切皮至胎兒娩出的時間、術畢至排氣的時間、產(chǎn)后住院的時間均短于對照組產(chǎn)婦,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表2。

        表2 兩組產(chǎn)婦的各項手術指標(±s)

        表2 兩組產(chǎn)婦的各項手術指標(±s)

        2.3 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生情況

        觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組產(chǎn)婦,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表3。

        表3 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生情況[n(%)]

        2.4 護理前后兩組產(chǎn)婦的SAS評分、SDS評分及VAS評分

        護理前,兩組產(chǎn)婦的SAS評分、SDS評分及VAS評分相比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。護理后,觀察組產(chǎn)婦的SAS評分、SDS評分及VAS評分均低于對照組產(chǎn)婦,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表4。

        表4 護理前后兩組產(chǎn)婦的SAS評分、SDS評分及VAS評分(分,±s)

        表4 護理前后兩組產(chǎn)婦的SAS評分、SDS評分及VAS評分(分,±s)

        注:#表示與本組護理前相比,P<0.05;*表示與對照組護理后相比,P<0.05。

        組別 時期 SDS評分 SAS評分 疼痛評分觀察組 護理前 56.31±2.14 56.32±1.91 7.97±1.72護理后 34.56±1.59#* 34.96±2.52#* 3.18±0.26#*對照組 護理前 57.68±2.41 56.82±1.24 7.85±1.16護理后 44.13±1.94# 45.54±1.92# 4.28±0.12#

        3 討論

        目前,隨著剖宮產(chǎn)手術臨床應用率的提高,產(chǎn)科所面臨的剖宮產(chǎn)手術圍手術期護理問題也越來越多。傳統(tǒng)的護理方法具有機械性、被動性和滯后性,已經(jīng)無法滿足產(chǎn)婦的需求[5-6]。優(yōu)質護理是一種新型、人性化、有針對性的護理服務模式。對進行剖宮產(chǎn)手術的產(chǎn)婦進行優(yōu)質護理可滿足產(chǎn)婦及其家屬心理和生理上的護理需求,降低護理不良事件的發(fā)生率,促進產(chǎn)婦產(chǎn)后身體的恢復[7]。本次研究的結果顯示,接受常規(guī)護理和優(yōu)質護理的觀察組產(chǎn)婦對護理服務的總滿意率高于僅接受常規(guī)護理的對照組產(chǎn)婦,其手術持續(xù)的時間、切皮至胎兒娩出的時間、術畢至排氣的時間、產(chǎn)后住院的時間均短于對照組產(chǎn)婦,其并發(fā)癥的發(fā)生率、SAS評分、SDS評分及VAS評分均低于對照組產(chǎn)婦。這與張珊望[8]等研究的結果相一致。

        綜上所述,對進行剖宮產(chǎn)手術的產(chǎn)婦實施優(yōu)質護理可消除其不良情緒,縮短其手術持續(xù)的時間和胎兒娩出的時間,減輕其痛苦,降低其并發(fā)癥的發(fā)生率,促進其產(chǎn)后身體恢復,同時提高其對護理服務的滿意度。

        [1]劉紅梅.優(yōu)質護理服務模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的應用效果研究[J].健康必讀(中旬刊),2012,11(10):364.

        [2]Pacher,J.,Brix,E.,Lehner,R. et al.The mode of delivery in patien ts with preeclampsia at term subject to elective or emergen cy Cesarean section[J].Archives of gynecology and obstetri cs,2014,289(2):263-267.

        [3]Dweik,D.,Girasek,E.,T?reki,A. et al.Women’s antenatal preferen ces for delivery route in a setting with high cesarean section rates and a medically dominated maternity system[J].Acta Obs tetricia et Gynecologica Scandinavica: Official Publication of the Nordisk Forening for Obstetrik och Gynekologi,2014,93(4):408-415.

        [4]黃偉瓊.優(yōu)質護理服務在產(chǎn)科圍手術期的干預對術后康復的影響[J].中外醫(yī)療,2014,33(2):144-145.

        [5]徐愛武.優(yōu)質護理服務模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(75):299,300.

        [6]王興華.優(yōu)質護理服務模式在妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦中運用療效探討[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(22):215-216.

        [7]徐星,聶嫦玲,唐亞莉,等.產(chǎn)科醫(yī)護患一體化服務模式在促進優(yōu)質護理服務中的應用[J].國際護理學雜志,2016,35(21):2912-2915.

        [8]張珊望.優(yōu)質護理服務模式應用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理對其相關療效指標影響[J].醫(yī)學信息,2016,29(8):131-132.

        R473.71

        B

        2095-7629-(2017)15-0246-03

        沈慧兒,女,1970年2月出生,籍貫為廣東廣州,學歷為大專,職稱為護師,從事產(chǎn)科護理工作

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