何慧芬

（上海復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，上海 200011）

對行婦科手術的患者實施個性化護理的效果研究

何慧芬

（上海復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，上海 200011）

目的：探討對進行婦科手術的患者實施個性化護理的臨床效果。方法：對2015年12月至2016年12月期間在上海復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院進行婦科手術的100例患者的臨床資料進行回顧性研究。隨機將這100例患者分為常規(guī)組（normal組，以下簡稱“N組”）和個性化組（individuation組，以下簡稱“I組”），每組各有50例患者。對N組患者進行常規(guī)護理，對I組患者進行個性化護理，然后比較兩組患者對護理的滿意度和術后并發(fā)癥的發(fā)生率。結果：I組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率更低，其對護理的總滿意率更高，與N組患者相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：對進行婦科手術的患者實施個性化護理能降低其術后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對護理的滿意度。

婦科手術；個性化護理；并發(fā)癥；滿意度

婦科手術是臨床上常見的手術類型。有數(shù)據(jù)顯示，近年來，隨著醫(yī)療技術的發(fā)展和外科縫合材料的改進，進行婦產(chǎn)科手術的患者越來越多[1-2]。臨床研究表明，對進行婦科手術的患者實施有效的護理干預，能降低其腸梗阻、腸粘連等并發(fā)癥的發(fā)生率，促進其早日康復?，F(xiàn)階段，隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，人們對護理服務質量的要求也在不斷提高。過去的常規(guī)護理已經(jīng)難以滿足患者的需求。在這種情況下，個性化護理應運而生[3]。在本次研究中，筆者主要探討對進行婦科手術的患者實施個性化護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月至2016年12月期間在上海復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院進行婦科手術的100例患者作為本次研究的對象。其中，排除臨床資料不全和對護理依從性差的患者。隨機將這100例患者分為N組和I組，每組各有50例患者。N組患者的年齡為26～50歲，平均年齡為（47.0±1.8）歲。其中，進行子宮肌瘤手術、子宮惡性腫瘤手術和異位妊娠手術的患者分別有21例、16例和13例。I組患者的年齡為23～51歲，平均年齡為（36.3±2.2）歲。其中，進行子宮肌瘤手術、子宮惡性腫瘤手術和異位妊娠手術的患者分別有26例、13例和11例。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對N組患者進行常規(guī)護理，方法是：術前，密切觀察患者病情的變化情況，協(xié)助其進行各項檢查，同時告知其手術的相關事宜以及術前、術中和術后需要注意的事項。術中配合好主刀醫(yī)生對其進行手術。術后，注意觀察患者的血壓、心率和體溫等生命體征，及時為其更換敷料，同時對其進行飲食干預、用藥指導等常規(guī)護理。對I組患者進行個性化護理，方法是：1）術前護理。（1）及時與患者進行溝通，將手術的相關情況告知患者。同時，對患者進行必要的心理疏導，耐心地開導和鼓勵患者，從而緩解其不良情緒，改善其心理狀態(tài)，提高其對手術的信心。（2）為患者營造一個溫馨、整潔的住院環(huán)境，定期為其更換床上用品，并做好病房的消毒工作。（3）術前協(xié)助患者進行各項常規(guī)檢查，如進行血常規(guī)檢查、肝腎功能檢查、凝血功能檢查、彩超檢查和婦科檢查等。囑患者于術前8 h禁食，于術前4 h禁飲。同時，在手術前提醒其將膀胱排空。2）術中護理。在患者進入手術室但未接受麻醉前，護理人員要握住患者的雙手，給予其安慰和鼓勵，從而緩解其緊張的心態(tài)，使其血壓和心率保持平穩(wěn)。在進行手術的過程中，護理人員要根據(jù)手術的需要及時調整患者的體位，并適當按摩其長期受壓的部位，以防其發(fā)生手術室壓瘡。另外，護理人員還要注意保護患者的隱私，避免其隱私部位過度暴露。3）術后護理。（1）手術結束后，護理人員應及時用溫水將患者身上殘留的血跡和消毒液擦拭干凈，并幫助其穿好衣服，蓋好被褥，以防其出現(xiàn)體溫下降的情況。在搬運患者回病房的過程中，護理人員應輕柔地移動患者，避免出現(xiàn)顛簸和拉拽患者等情況。（2）對于麻醉未清醒的患者，護理人員應幫助其保持去枕平臥位，并將其頭部偏向一側，以防其發(fā)生誤吸。同時，密切觀察其生命體征的變化情況，每隔2 h為其測量一次體溫和血壓。若患者的生命體征發(fā)生波動，護理人員應立即通知醫(yī)生。（3）對于術后留置引流管的患者，護理人員應密切觀察其引流的情況，避免引流管扭曲、彎折或脫落等情況的發(fā)生。若發(fā)現(xiàn)患者引流液的顏色、量或濃度發(fā)生較大的變化，要及時告知醫(yī)生[4-5]。（4）在患者出院前，護理人員要給予其生活方面的指導，如讓其保持清淡的飲食、進行適當?shù)腻憻挼?。同時，詳細地告知患者出院后服藥的方法和相關的注意事項，并囑其定期回醫(yī)院復查。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者術后發(fā)生并發(fā)癥的情況。調查兩組患者對護理的滿意度。將兩組患者對護理的滿意度分為滿意、一般滿意和不滿意三個等級?？倽M意率=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS18.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料和計量資料分別用%表示（用χ2檢驗）和（±s）表示（用t檢驗），P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理滿意度的比較

N組中對護理滿意、一般滿意和不滿意的患者分別有32例（占64%）、11例（占22%）和7例（占14%），其對護理的總滿意率為86%；I組中對護理滿意、一般滿意和不滿意的患者分別有41例（占82%）、8例（占16%）和1例（占2%），其對護理的總滿意率為98%。I組患者對護理的總滿意率更高，與N組患者相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對護理滿意度的比較

2.2 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

術后，N組中并發(fā)切口感染、腸梗阻和腸粘連的患者分別有3例（占6%）、4例（8%）和3例（6%），其術后并發(fā)癥的發(fā)生率為20%；術后，I組中并發(fā)切口感染和腸粘連的患者各有1例（各占2%），其術后并發(fā)癥的發(fā)生率為4%。I組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率更低，與N組患者相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

3 討論

過去，臨床上常對進行婦科手術的患者實施常規(guī)護理。但婦科患者較為特殊，所有患者均為女性，且其病情常涉及隱私部位，因此常規(guī)護理模式難以滿足患者的需求。個性化護理是一種新型的護理模式。此護理模式主張以患者為中心，努力為其提供最優(yōu)質的服務。在本次研究中，筆者對50例進行婦科手術的患者實施個性化護理，取得了顯著的效果。

綜上所述，對進行婦科手術的患者實施個性化護理能降低其術后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對護理的滿意度。

[1]陳競毓.個性化護理在婦產(chǎn)科手術護理中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,14(44):183-183.

[2]高愛英.試論婦產(chǎn)科手術護理干預的方法與效果[J].中國美容醫(yī)學,2012,21(18):609.

[3]王寶君,張旱愉,劉艷嫦,等.婦產(chǎn)科手術患者心理分析與護理[J].齊魯護理雜志,2011,17(8):116-117.

[4]王星.手術室優(yōu)化護理在婦產(chǎn)科開腹手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(10):94-95.

[5]王鴻麗.婦產(chǎn)科手術行硬膜外自控鎮(zhèn)痛后并發(fā)癥的觀察及護理[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,8(1):443-444.

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2095-7629-（2017）15-0216-02

何慧芬，女，1981年2月出生，初級護師，本科學歷