徐菊芳，羅 華，李秀英

（簡陽市鎮(zhèn)金中心衛(wèi)生院，四川 簡陽 641416）

對自然分娩的產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探究

徐菊芳，羅 華，李秀英

（簡陽市鎮(zhèn)金中心衛(wèi)生院，四川 簡陽 641416）

目的：探究對自然分娩的產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法：回顧性探究2015年10月至2016年9月期間在簡陽市鎮(zhèn)金中心衛(wèi)生院自然分娩的98例產(chǎn)婦的臨床資料。將這98例產(chǎn)婦平均分為比較組和優(yōu)質(zhì)組。對比較組產(chǎn)婦進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上對優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。分娩結(jié)束后，比較兩組產(chǎn)婦接受護(hù)理前后焦慮情緒的評分、抑郁情緒的評分以及其各個(gè)產(chǎn)程的用時(shí)。結(jié)果：在接受護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦焦慮情緒的評分和抑郁情緒的評分均低于比較組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程的用時(shí)均短于比較組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效地緩解其分娩過程中焦慮、抑郁的情緒，縮短其分娩的時(shí)間。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；自然分娩；產(chǎn)婦

自然分娩是產(chǎn)婦最常用的分娩方式，同時(shí)也是臨床上提倡的一種分娩方式。不過，在進(jìn)行自然分娩的過程中，產(chǎn)婦會出現(xiàn)劇烈的疼痛。這會導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮和抑郁的情緒，從而延長其分娩的時(shí)間[1]。在2015年10月至2016年9月期間，我院對49例進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示，這些產(chǎn)婦在分娩過程中焦慮和抑郁的情緒得到了明顯的緩解，其分娩的時(shí)間明顯縮短?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2015年10月至2016年9月期間在簡陽市鎮(zhèn)金中心衛(wèi)生院進(jìn)行自然分娩的98例產(chǎn)婦作為研究的對象。這98例產(chǎn)婦的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）符合進(jìn)行自然分娩的條件，且愿意進(jìn)行自然分娩；2）未患有嚴(yán)重的妊娠合并癥、產(chǎn)道和宮頸畸形及心、肝、腎功能不全；3）單胎妊娠；4）未患有精神性疾??；5）對本次研究知情，并簽署了知情同意書。將這98例產(chǎn)婦平均分為比較組和優(yōu)質(zhì)組。優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦的年齡在21～37歲之間，平均年齡為(28.37±7.24)歲；其孕周在37～41周之間，平均孕周為(38.12±2.59)周；其新生兒的體重在2.14～4.23 kg之間，平均體重為(3.36±0.58) kg。她們中有初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦18例；有初中及初中以下學(xué)歷者23例，初中以上學(xué)歷者26例。比較組產(chǎn)婦的年齡在22～38歲之間，平均年齡為(28.83±7.56)歲；其孕周在37～40周之間，平均孕周為(38.03±2.18)周；其新生兒的體重在2.09～4.07 kg之間，平均體重為(3.32±0.51) kg。她們中有初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦19例；有初中及初中以下學(xué)歷者21例，初中以上學(xué)歷者28例。兩組產(chǎn)婦的一般資料相比無顯著性差異（P＞0.05），可以進(jìn)行對比。

1.2 方法

對比較組產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)程觀察、飲食護(hù)理和生活護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上對優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法是：1）進(jìn)行心理護(hù)理。在產(chǎn)婦開始分娩前，護(hù)理人員首先要與其聊天，了解其存在的不良情緒，然后認(rèn)真地對其進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，必要時(shí)可請其家屬協(xié)助護(hù)理人員對其進(jìn)行安慰，以緩解其不良的情緒。2）進(jìn)行環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員要將待產(chǎn)室布置得溫馨、舒適，多在待產(chǎn)室內(nèi)張貼寶寶的圖片或親子圖片，以便使產(chǎn)婦能放松心情，用積極的態(tài)度來面對分娩。3）進(jìn)行健康宣教。在產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室后，護(hù)理人員要一對一地對其進(jìn)行健康宣教，向其介紹自然分娩的優(yōu)點(diǎn)、過程、安全性和在分娩過程中的注意事項(xiàng)，以消除其緊張感和恐懼感，幫助其樹立其完成自然分娩的信心。此外，護(hù)理人員還要對產(chǎn)婦進(jìn)行呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)，并向其說明在分娩過程中調(diào)整呼吸的重要性。4）進(jìn)行產(chǎn)時(shí)陪伴護(hù)理。在產(chǎn)婦分娩的過程中，護(hù)理人員可讓其家屬始終陪伴在其身邊，以便使其感到安心。同時(shí)，護(hù)理人員可讓產(chǎn)婦在待產(chǎn)期間保持舒適的體位，并在待產(chǎn)室播放產(chǎn)婦喜歡的音樂，以緩解其疼痛的癥狀。5）進(jìn)行產(chǎn)后指導(dǎo)。在分娩結(jié)束后，護(hù)理人員要密切觀察產(chǎn)婦的意識、面色、血壓和心率的變化情況，囑咐產(chǎn)婦注意保暖、多休息，并向其講解在產(chǎn)后及時(shí)排空膀胱的重要性。同時(shí)，護(hù)理人員要定時(shí)對產(chǎn)婦的下肢進(jìn)行按摩，以促進(jìn)其下肢血液的回流，預(yù)防下肢深靜脈血栓的發(fā)生。此外，護(hù)理人員還要向產(chǎn)婦介紹母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早為嬰兒哺乳。

1.3 觀察指標(biāo)

分娩結(jié)束后，比較兩組產(chǎn)婦接受護(hù)理前后焦慮情緒的評分、抑郁情緒的評分以及其各個(gè)產(chǎn)程的用時(shí)。其中，產(chǎn)婦焦慮情緒的評分和抑郁情緒的評分越高，說明其焦慮和抑郁的情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦接受護(hù)理前后焦慮情緒評分和抑郁情緒評分的比較

在接受護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦焦慮情緒的評分和抑郁情緒的評分均低于比較組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦接受護(hù)理前后焦慮情緒評分和抑郁情緒評分的比較（分，±s）

表1 兩組產(chǎn)婦接受護(hù)理前后焦慮情緒評分和抑郁情緒評分的比較（分，±s）

2.2 兩組產(chǎn)婦各個(gè)產(chǎn)程用時(shí)的比較

優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程的用時(shí)均明顯短于比較組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦各個(gè)產(chǎn)程用時(shí)的比較（ h，±s）

表2 兩組產(chǎn)婦各個(gè)產(chǎn)程用時(shí)的比較（ h，±s）

3 討論

大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行自然分娩是人類最理想的分娩方式。進(jìn)行自然分娩對新生兒身體的發(fā)育和產(chǎn)婦身體的恢復(fù)均具有很好的促進(jìn)作用[2]。不過，產(chǎn)婦在進(jìn)行自然分娩的過程中，受分娩時(shí)宮縮疼痛的影響，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼、緊張等不良情緒。而且隨著產(chǎn)婦宮縮的加劇，其不良情緒也會越來越重，從而影響其分娩的順利進(jìn)行，部分產(chǎn)婦甚至?xí)虼硕艞壸匀环置鋄3]。

進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在“以患者為中心”理論的指導(dǎo)下，通過強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制和深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的方法對患者進(jìn)行全面的護(hù)理，以便使其獲得最佳的護(hù)理服務(wù)[4—5]。在本次研究中，我們將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在對自然分娩產(chǎn)婦的護(hù)理中，取得了很好的效果。本次研究的結(jié)果說明，對進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效地緩解其分娩過程中焦慮、抑郁的情緒，縮短其分娩的時(shí)間。

[1]張芳娣，唐英，卯姍姍.綜合護(hù)理干預(yù)在自然分娩初產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果[J].西部中醫(yī)藥，2016，29(3)：120-122.

[2]彭玉英.產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理新模式對自然分娩的促進(jìn)作用[J].中國臨床護(hù)理，2016，8(2)：130-133.

[3]王洋.人性化護(hù)理對初產(chǎn)婦情緒及自然分娩的影響[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2017，32(1)：105-106.

[4]王小景.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對自然分娩產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19(14)：110-112.

[5]劉會玲.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對自然分娩產(chǎn)婦的心理狀態(tài)與分娩并發(fā)癥的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33(18)：180.

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2095-7629-（2017）15-0199-02