馮 偉，米榮崢

（新疆烏魯木齊頭屯河區(qū)中心醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830023）

奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍的效果分析

馮 偉，米榮崢

（新疆烏魯木齊頭屯河區(qū)中心醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830023）

目的：分析聯(lián)用奧美拉唑和鋁碳酸鎂治療胃潰瘍的效果。方法：選擇2015年1月至2016年1月期間在某院進(jìn)行治療的128例胃潰瘍患者作為研究對(duì)象。在這些患者知情的情況下將其分為聯(lián)用組和單用組，每組各有64例患者。為單用組患者使用奧美拉唑進(jìn)行治療，為聯(lián)用組患者使用奧美拉唑和鋁碳酸鎂進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，將兩組患者胃潰瘍的直徑、不良反應(yīng)的發(fā)生率、治療的總有效率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：在進(jìn)行治療前，兩組患者胃潰瘍的直徑相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。進(jìn)行治療后，聯(lián)用組患者胃潰瘍的直徑明顯小于單用組患者，其治療的總有效率高于單用組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在進(jìn)行治療期間，兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：聯(lián)用奧美拉唑和鋁碳酸鎂治療胃潰瘍的效果較為理想。

奧美拉唑；鋁碳酸鎂；胃潰瘍

胃潰瘍是一種常見(jiàn)的慢性疾病。此病易反復(fù)發(fā)作。此病患者的臨床癥狀主要為上腹部疼痛。部分患者還會(huì)出現(xiàn)胃部脹痛、鈍痛甚至是灼燒般的疼痛。這些癥狀多在飯后1 h內(nèi)出現(xiàn)。在飯后2～3小時(shí)，這些癥狀會(huì)有所緩解，但在下次飯后的1 h內(nèi)又會(huì)再次發(fā)作[1]。部分胃潰瘍患者的病情較為嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)胃出血、胃穿孔等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥的發(fā)生給患者帶來(lái)較大的痛苦，嚴(yán)重影響其日常生活。奧美拉唑是臨床上治療胃潰瘍的常用藥。相關(guān)研究指出，單用奧美拉唑?qū)ξ笣兓颊哌M(jìn)行治療的效果不佳。為了促進(jìn)胃潰瘍患者潰瘍面的愈合，緩解其臨床癥狀，本次研究將奧美拉唑和鋁碳酸鎂聯(lián)合應(yīng)用對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行治療，取得了理想的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來(lái)我院治療的128例胃潰瘍患者作為研究對(duì)象。這些研究對(duì)象的收治時(shí)間為2015年1月至2016年1月。這些患者均在專科醫(yī)生的診斷下確診患有胃潰瘍。本次研究排除存在嚴(yán)重的心腎功能不全、血脂異常的患者。在這些患者知情的情況下將其分為聯(lián)用組和單用組，每組各有64例患者。在聯(lián)用組患者中，有男33例，女31例；其年齡為30～76歲，平均為（53.25±6.75）歲；其病程為0.3～10年，平均為（5.15±4.15）年。在單用組患者中，有男31例，女33例；其年齡為31～77歲，平均為（54±7.15）歲；其病程為0.5～11年，平均為（5.75±4.55）年。將兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比分析可知，組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為單用組患者使用奧美拉唑（沈陽(yáng)圣元藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20064652）進(jìn)行治療。此藥的用法是：口服給藥，每次服20 mg，早晚各服用1次。在此基礎(chǔ)上，為聯(lián)用組患者加用鋁碳酸鎂（北京京豐制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20093606）進(jìn)行治療。鋁碳酸鎂的用法是：咀嚼后服用。1000 mg∕次，3次∕日，于餐后1～2小時(shí)或睡前、胃部不適時(shí)服用。兩組患者均治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察、統(tǒng)計(jì)兩組患者胃潰瘍的直徑、不良反應(yīng)（口干、惡心嘔吐、食欲不振、大便次數(shù)增加）的發(fā)生情況及治療的總有效率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1）臨床治愈：患者胃內(nèi)的潰瘍面消失，其胃黏膜無(wú)炎癥反應(yīng)，其臨床癥狀消失。2）顯效：患者胃潰瘍的面積縮小80%，其胃黏膜的炎癥反應(yīng)、臨床癥狀均有明顯改善。3）有效：患者胃潰瘍的面積縮小50%～79%，其胃黏膜的炎癥反應(yīng)、臨床癥狀均有所改善。4）無(wú)效：患者未達(dá)到上述治療標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=（總例數(shù)－無(wú)效例數(shù)）∕總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。兩組患者的平均年齡、病程、胃潰瘍的直徑用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。其不良反應(yīng)的發(fā)生率、治療的總有效率用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在進(jìn)行治療前后其胃潰瘍直徑的比較

在進(jìn)行治療前，兩組患者胃潰瘍的直徑相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。進(jìn)行治療后，聯(lián)用組患者胃潰瘍的直徑明顯小于單用組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者在進(jìn)行治療前后其胃潰瘍直徑的比較（±s）

表1 兩組患者在進(jìn)行治療前后其胃潰瘍直徑的比較（±s）

組別 進(jìn)行治療前胃潰瘍的直徑（cm）進(jìn)行治療后胃潰瘍的直徑（cm）聯(lián)用組（n=64）15.2±4.65 2.01±0.59單用組（n=64）15.1±4.7 7.34±2.5 t 值 -- 16.600 P值 -- 0.000

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

在進(jìn)行治療期間，兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

2.3 兩組患者治療總有效率的比較

進(jìn)行治療后，在聯(lián)用組患者中，治療效果為臨床治愈、顯效、有效、無(wú)效的患者分別有32例、20例、11例、1例，其治療的總有效率為98.4%（63/64）。在單用組患者中，治療效果為臨床治愈、顯效、有效、無(wú)效的患者分別有24例、25例、6例、9例，其治療的總有效率為85.9%（55/64）。聯(lián)用組患者治療的總有效率高于單用組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

胃潰瘍是一種易反復(fù)發(fā)作的疾病。此病患者若未接受及時(shí)、有效的治療，其病灶發(fā)生癌變的幾率較大。提高幽門(mén)螺桿菌的清除率、加強(qiáng)對(duì)患者胃黏膜的保護(hù)和抑制其胃酸的大量分泌是臨床上治療胃潰瘍的主要原則。近年來(lái)，臨床上常用奧美拉唑?qū)ξ笣兓颊哌M(jìn)行治療。此藥為弱堿性，具有溶脂的作用，能夠中和酸性物質(zhì)。此藥進(jìn)入人體后，會(huì)特異性地分布在胃黏膜細(xì)胞的小管內(nèi)。此外，此藥能在強(qiáng)酸的環(huán)境中轉(zhuǎn)變成亞磺酰胺，從而阻斷胃酸的分泌。鋁碳酸鎂可以增強(qiáng)胃黏膜的屏障功能，在一定程度上保護(hù)胃內(nèi)的潰瘍面。同時(shí)，此藥可刺激潰瘍面網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的快速合成，中和胃酸，提高胃黏膜保護(hù)因子的作用，加快潰瘍面的愈合[2]。研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)用奧美拉唑和鋁碳酸鎂對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行治療，可顯著減少其胃酸的分泌，保護(hù)其胃黏膜，抑制其潰瘍面的擴(kuò)張[3]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，聯(lián)用奧美拉唑和鋁碳酸鎂治療胃潰瘍的效果較為理想。

[1]楊潔.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2015,36(21):43-44.

[2]鄒彥,應(yīng)巖富,林才毓.鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑?qū)ξ笣兒喜⑽赋鲅寞熜Х治鯷J].中國(guó)藥師,2015,28(4):611-613.

[3]李華偉,王立軍,張英.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血患者的臨床效果及安全性評(píng)價(jià)[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,33(6):1050-1052.

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2095-7629-（2017）15-0169-02