張小龍

（青白江區(qū)人民醫(yī)院，四川 成都 610300）

奧美拉唑與西米替丁治療應(yīng)激性胃潰瘍的療效對(duì)比

張小龍

（青白江區(qū)人民醫(yī)院，四川 成都 610300）

目的：對(duì)比用奧美拉唑與西米替丁治療應(yīng)激性胃潰瘍的臨床療效。方法：將2015年5月至2016年7月期間青白江區(qū)人民醫(yī)院收治的78例應(yīng)激性胃潰瘍患者作為研究對(duì)象。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法將這78例患者分為西米替丁組（39例）和奧美拉唑組（39例）。對(duì)這兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，為西米替丁組患者使用西米替丁進(jìn)行治療，為奧美拉唑組患者使用奧美拉唑進(jìn)行治療。觀察對(duì)比兩組患者的臨床療效及治療前后其胃液PH值和胃泌素值。結(jié)果：奧美拉唑組患者治療的總有效率為94.87%（37/39），西米替丁組患者治療的總有效率為74.36%（29/39）。與西米替丁組患者相比，奧美拉唑組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療前，兩組患者的胃液PH值和胃泌素值相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，奧美拉唑組患者的胃液PH值高于西米替丁組患者，其胃泌素值低于西米替丁組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：與用西米替丁相比，用奧美拉唑治療應(yīng)激性胃潰瘍的臨床療效更好。

奧美拉唑；應(yīng)激性胃潰瘍；西米替丁

應(yīng)激性胃潰瘍是臨床上常見(jiàn)的一種消化道疾病[1]。此病具有起病急、進(jìn)展快等特點(diǎn)。奧美拉唑與西米替丁均為臨床上治療應(yīng)激性胃潰瘍的常用藥。為了進(jìn)一步比較用奧美拉唑與西米替丁治療應(yīng)激性胃潰瘍的臨床療效，筆者對(duì)青白江區(qū)人民醫(yī)院收治的78例應(yīng)激性胃潰瘍患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料和方法

1.1 病例的入選標(biāo)準(zhǔn)

1）病情符合應(yīng)激性胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）知情并自愿參與本次研究。

1.2 病例的基線資料

選取2015年5月至2016年7月期間青白江區(qū)人民醫(yī)院收治的78例應(yīng)激性胃潰瘍患者作為研究對(duì)象。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法將這78例患者分為西米替丁組（39例）和奧美拉唑組（39例）。奧美拉唑組患者中有男性25例，女性14例；其年齡為18～68歲，平均年齡為（43.73±12.76）歲。西米替丁組患者中有男性24例，女性15例；其年齡為20～67歲，平均年齡為（43.55±11.75）歲。兩組患者的基線資料（年齡、性別等）相比，P＞0.05，可以進(jìn)行組間對(duì)比研究。

1.3 治療方法

為這兩組患者均應(yīng)用止血藥、止痛藥、胃黏膜保護(hù)劑和抗感染藥進(jìn)行常規(guī)治療。在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，為西米替丁組患者使用西米替丁進(jìn)行治療。西米替丁的用法是：將600 mg的西米替丁溶于250 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，2次/d，連續(xù)用藥1周。在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，為奧美拉唑組患者使用奧美拉唑進(jìn)行治療。奧美拉唑的用法是：將40 mg的奧美拉唑溶于100 ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，2次/d，連續(xù)用藥1周。

1.4 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的臨床療效及治療前后其胃液PH值和胃泌素值。

1.4.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：在治療后48 h內(nèi)，患者的嘔血癥狀消失，各項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)恢復(fù)正常，其進(jìn)行大便潛血檢查的結(jié)果為陰性。有效：在治療后48～72 h之間，患者的臨床癥狀基本消失，其進(jìn)行大便潛血檢查的結(jié)果為陰性。無(wú)效：在治療72 h后，患者的臨床癥狀未好轉(zhuǎn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS20.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。胃液PH值和胃泌素值用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，治療的總有效率用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的對(duì)比

奧美拉唑組患者中臨床療效為顯效的患者有26例（占66.67%），為有效的患者有11例（占28.21%），為無(wú)效的患者有2例（占5.13%）。奧美拉唑組患者治療的總有效率為94.87%（37/39）。西米替丁組患者中臨床療效為顯效的患者有15例（占38.46%），為有效的患者有14例（占35.90%），為無(wú)效的患者有10例（占25.64%）。西米替丁組患者治療的總有效率為74.36%（29/39）。與西米替丁組患者相比，奧美拉唑組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效的對(duì)比[n(%)]

2.2 治療前后兩組患者胃液PH值和胃泌素值的對(duì)比

治療前，兩組患者的胃液PH值和胃泌素值相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，奧美拉唑組患者的平均胃液PH值和平均胃泌素值分別為（6.78±0.24）、（90.53±12.48）mg/L。西米替丁組患者的平均胃液PH值和平均胃泌素值分別為（3.76±0.32）、（106.58±14.24）mg/L。與西米替丁組患者相比，奧美拉唑組患者治療后其胃液PH值更高，其胃泌素值更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 治療前后兩組患者胃液PH值和胃泌素值的對(duì)比（±s）

表2 治療前后兩組患者胃液PH值和胃泌素值的對(duì)比（±s）

注：*與西米替丁組相比較，P＜0.05。

3 討論

應(yīng)激性胃潰瘍是臨床上常見(jiàn)的一種消化道疾病[1]。此病患者可出現(xiàn)嘔血、排黑便等癥狀[2]。西米替丁屬于H2受體拮抗劑，具有抑制胃酸分泌的作用。但此藥的藥物半衰期較短（約為6 h）。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑。此藥可抑制患者胃黏膜壁細(xì)胞中H+-K+-ATP 酶的活性，進(jìn)而可達(dá)到抑制胃酸分泌的目的[3]。而且，此藥的藥物半衰期較長(zhǎng)。本次研究的結(jié)果顯示，與西米替丁組患者相比，奧美拉唑組患者治療的總有效率更高，治療后其胃液PH值更高，其胃泌素值更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一研究結(jié)果與高偉鋒[3]發(fā)表的《胃潰瘍患者應(yīng)用西米替丁和奧美拉唑治療的臨床效果比較分析》一文中的研究結(jié)果相似。

綜上所述，與用西米替丁相比，用奧美拉唑治療應(yīng)激性胃潰瘍的臨床療效更好。

[1]湯麗敏.奧美拉唑與西米替丁治療應(yīng)激性胃潰瘍的療效對(duì)比分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(15):166-167.

[2]秦海燕.奧美拉唑與西咪替丁防治胃潰瘍復(fù)發(fā)的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版）,2014,1(7):313.

[3]高偉鋒.胃潰瘍患者應(yīng)用西米替丁和奧美拉唑治療的臨床效果比較分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(9):1203-1204.

R573.1

B

2095-7629-（2017）15-0166-02