賈瑞棟

（山東省菏澤市鄄城賈瑞棟盲人醫(yī)療按摩所，山東 菏澤 274600）

小兒推拿療法治療小兒厭食癥的效果評價

賈瑞棟

（山東省菏澤市鄄城賈瑞棟盲人醫(yī)療按摩所，山東 菏澤 274600）

目的：評價用小兒推拿療法治療小兒厭食癥的臨床效果。方法：隨機選取2016年1月至2017年1月期間山東省菏澤市鄄城賈瑞棟盲人醫(yī)療按摩所收治的82例小兒厭食癥患者作為研究對象。將這82例患兒隨機分成健胃消食組與小兒推拿組（41例/組）。為健胃消食組患兒采用健胃消食口服液進行治療，為小兒推拿組患兒采用小兒推拿療法進行治療。對比兩組患兒的臨床療效。結(jié)果：小兒推拿組患兒中臨床療效為顯效的患兒有25例（占61.0%），為有效的患兒有15例（占36.6%），為無效的患兒有1例（占2.4%）。小兒推拿組患兒治療的總有效率為97.6%（40/41）。健胃消食組患兒中臨床療效為顯效的患兒有15例（占36.6%），為有效的患兒有16例（占39.0%），為無效的患兒有11例（占26.8%）。健胃消食組患兒治療的總有效率為73.2%（30/41）。與健胃消食組患兒相比，小兒推拿組患兒治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用小兒推拿療法治療小兒厭食癥的臨床效果顯著。

小兒推拿療法；小兒厭食癥；健胃消食口服液

小兒厭食癥是兒科的常見病。此病主要是因喂養(yǎng)不當、脾胃失調(diào)所致。進行藥物治療是臨床上治療小兒厭食癥的主要方法，但療效一般，且易導(dǎo)致不良反應(yīng)[1]。相關(guān)的臨床實踐證實，用小兒推拿療法治療小兒厭食癥的臨床效果較好。為了進一步探討用小兒推拿療法治療小兒厭食癥的臨床效果，筆者對山東省菏澤市鄄城賈瑞棟盲人醫(yī)療按摩所收治的82例小兒厭食癥患者進行了分組對照研究。

1 資料與方法

1.1 病例的入組標準

病情符合國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效標準》中關(guān)于小兒厭食癥的診斷標準[2]。2）對治療的依從性良好。

1.2 病例的基本資料

從2016年1月至2017年1月期間山東省菏澤市鄄城賈瑞棟盲人醫(yī)療按摩所收治的小兒厭食癥患者中隨機選取82例作為研究對象。這82例患兒中有男48例，女34例；其年齡在2～7歲之間，平均年齡為（3.2±1.5）歲；其病程在2～9個月之間，平均病程為（6.3±1.4）個月。將這82例患兒隨機分成健胃消食組與小兒推拿組（41例/組）。兩組患兒的性別、年齡、病程等基本資料相比，P＞0.05，可以進行組間對比研究。

1.3 治療方法

為健胃消食組41例患兒采用健胃消食口服液進行治療。健胃消食口服液（由江蘇濟川制藥有限公司生產(chǎn)）的用法是：1～2歲的患兒每次服半支（5 ml），2次/d；3～6歲的患兒每次服1支（10 ml），2次/d；7～8歲的患兒每次服2支（20 ml），2次/d。連續(xù)用藥6 d。為小兒推拿組41例患兒采用小兒推拿療法進行治療。治療方法是：1）以補脾經(jīng)、補大腸經(jīng)、運八卦為治療原則，掐揉患兒的四橫紋、按摩其腹部、對其進行捏脊。2）捏脊后，用拇指腹按壓雙側(cè)足三里穴、腎俞穴、胃俞穴、脾俞穴、內(nèi)關(guān)穴、天樞穴及氣海穴等穴位。3）對于食滯傷脾型厭食癥患兒，應(yīng)對其板門穴進行按揉。對于胃陰不足型厭食癥患兒，應(yīng)按揉其二馬穴、三陰交穴和涌泉穴。對于脾胃虛弱型厭食癥患兒，應(yīng)按揉其七節(jié)骨部位，并對其進行推三關(guān)。4）每天進行1次推拿，每個穴位推拿的時間為3 min。連續(xù)治療21 d。

1.4 療效判定標準

顯效：患兒的各項臨床癥狀均消失，食欲明顯增強，食量與體重均有所增加。2）有效：患兒的各項臨床癥狀均有所改善，食欲有所增強，食量與體重均有所增加，但仍未達到健康兒童的標準體重水平。3）無效：患兒的各項臨床癥狀均未改善。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)及相關(guān)資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行處理與分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

小兒推拿組患兒中臨床療效為顯效的患兒有25例（占61.0%），為有效的患兒有15例（占36.6%），為無效的患兒有1例（占2.4%）。小兒推拿組患兒治療的總有效率為97.6%（40/41）。健胃消食組患兒中臨床療效為顯效的患兒有15例（占36.6%），為有效的患兒有16例（占39.0%），為無效的患兒有11例（占26.8%）。健胃消食組患兒治療的總有效率為73.2%（30/41）。與健胃消食組患兒相比，小兒推拿組患兒治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒臨床療效的對比[n(%)]

3 討論

小兒厭食癥是兒科的常見病。有研究指出，捏脊療法具有調(diào)整陰陽、調(diào)和氣血、舒筋活絡(luò)和推動氣血運行等作用。按揉足三里、四橫紋可激活胃蛋白酶原，提高血清淀粉酶和尿淀粉酶的活性[3]。相關(guān)的臨床實踐證實，用捏脊法、按揉足三里、四橫紋法等小兒推拿療法治療小兒厭食癥的臨床療效顯著，可有效地改善患兒的脾胃功能[4]。這一研究結(jié)果與本次研究的結(jié)果相似。本次研究的結(jié)果顯示，與健胃消食組患兒相比，小兒推拿組患兒治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，用小兒推拿療法治療小兒厭食癥的臨床療效顯著。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]李麗嬙,馬惠芳,王俊怡,等. 點刺四縫穴治療小兒厭食癥的臨床療效評價[J]. 中國誤診學(xué)雜志,2007（22）:5244-5245.

[2]魏孔萍,毛雷,何江鴻. 中藥穴位敷貼療法治療小兒厭食癥的me ta分析[J]. 甘肅科技,2015（1）:127-130.

[3]吳強,邵瑛,唐純志,等. 基于“健脾益氣”思想運用小兒推拿及中藥治療脾失健運型小兒厭食癥的隨機多中心臨床研究[J]. 實用醫(yī)學(xué)雜志,2016（5）:834-838.

[4]王佳琪,余嫻,楊敏,等. 推拿治療小兒厭食癥的隨機對照文獻研究[J]. 中國醫(yī)藥指南,2014（5）:176-177.

R720.5

B

2095-7629-（2017）15-0089-02