文/陳佳 指導(dǎo)專(zhuān)家/?？?成都中醫(yī)藥大學(xué)教授、主任醫(yī)師 編輯/英華 設(shè)計(jì)/侯宇

寶寶經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)燒，甚者有的媽媽抱怨自家寶寶一個(gè)月發(fā)燒一次，媽媽們或手足無(wú)措，或去醫(yī)院強(qiáng)行退熱。熟不知，有時(shí)候?qū)殞毜陌l(fā)燒其實(shí)是中醫(yī)講的“變蒸”。什么是“變蒸”呢？哪些癥狀是“變蒸”？哪些又是寶寶身體不適呢？我們一起跟著中醫(yī)專(zhuān)家了解一下吧。

什么是“變蒸”？

“變蒸”是中醫(yī)里才有的概念，是我國(guó)古代醫(yī)家用來(lái)解釋寶寶生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，闡述嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育期間生理現(xiàn)象的一種學(xué)說(shuō)。變是變其情志，發(fā)其聰明；蒸是蒸其血脈，長(zhǎng)其百骸。寶寶生長(zhǎng)發(fā)育旺盛，其形體、神智都在不斷地變異，蒸蒸日上，故稱(chēng)為“變蒸”。

新生兒出生時(shí)，五臟六腑成而未全，全而未壯，需要通過(guò)時(shí)日的增長(zhǎng)，逐漸得以健全。眾多古代兒科名醫(yī)認(rèn)為，寶寶出生后三十二日為一變，六十四日為一蒸，每個(gè)“蒸”周期完畢，寶寶都會(huì)發(fā)虛熱或一些別的“病癥”，每變蒸一次，寶寶的身體、性情、智慧都會(huì)和以前不一樣。

十個(gè)周期即小蒸完畢，一共320天。在“蒸”的同時(shí)，各臟腑經(jīng)絡(luò)生理功能也以這個(gè)周期生長(zhǎng)發(fā)育，經(jīng)過(guò)這十次變化以后，寶寶已經(jīng)開(kāi)始長(zhǎng)牙齒，學(xué)習(xí)說(shuō)話，懂得喜怒哀樂(lè)，寶寶的第一階段的成長(zhǎng)就完成啦。

以后每六十四日一大蒸，又六十四日一大蒸，又一百二十八日一大蒸，共計(jì)三大蒸。大小蒸累積起來(lái)一共是五百七十六日，稱(chēng)為“大小蒸畢”，這時(shí)寶寶才真正長(zhǎng)成了人形。

有些細(xì)心的父母也注意到一個(gè)現(xiàn)象，就是寶寶每隔一段時(shí)間就有一些不同的性格表象，身體的發(fā)育也不是均衡的。有時(shí)候上半身長(zhǎng)得快，有時(shí)候下半身長(zhǎng)得快，有時(shí)候長(zhǎng)手，有時(shí)候長(zhǎng)腳等。就如同我們老輩人平時(shí)說(shuō)的：“小孩子每發(fā)一次燒，精氣神兒整體就上一個(gè)臺(tái)階，行動(dòng)比以前靈活了，智力比以前聰明了，心眼比以前多了?！焙⒆釉谧冋糁谐砷L(zhǎng)，臟腑的氣血在變蒸中完善，免疫抗病機(jī)制也逐步建立。

變蒸的癥狀有輕重之分

輕者

出現(xiàn)體溫輕度升高、微汗出，耳部與尾骶骨周?chē)l(fā)冷，上唇有白泡等。

重者

出現(xiàn)高熱、脈搏數(shù)而不規(guī)律，汗出或無(wú)汗，不吃飯，食后易嘔吐，兩眼的眼白輕微充血等。

變蒸時(shí)有哪些表現(xiàn)？

變蒸時(shí)，首先是孩子身體低熱，體溫不會(huì)一下熱得很高。很多父母是覺(jué)察不到的，這時(shí)候孩子的體溫會(huì)發(fā)生一些波動(dòng)。其次，脈搏跳得不太均勻，有點(diǎn)亂。第三，會(huì)有出汗的情況。第四，微微的，好像受驚嚇的那種感覺(jué)，這是神態(tài)上的。出現(xiàn)這四種情況，就是變蒸的癥狀。

特別提醒：如果癥狀加重，出現(xiàn)高熱、嘔吐、神情像受驚一樣，中醫(yī)稱(chēng)為“明變”。嚴(yán)重的高熱，脈搏會(huì)跳得非?？?，出汗比較多，有的孩子不愛(ài)吃飯，嘔吐，有的甚至?xí)郯纵p微充血，這都屬于變蒸里面的重癥，這可能合并了其他的疾病，就需要治療。變蒸的孩子，耳朵和尾骨周?chē)菦龅摹?/p>

如何區(qū)分變蒸與疾病？

變蒸過(guò)程會(huì)產(chǎn)生很多類(lèi)似疾病的現(xiàn)象，比如：發(fā)燒、幾天不大便、嘔吐、不吃東西、不喝奶、愛(ài)哭鬧等等。如何分辨是變蒸還是疾病呢？

變蒸是這樣的

通常情況下，寶寶癥狀表現(xiàn)得比較單一，比較輕微，而且寶寶的精神比較好的是變蒸。如果寶寶在發(fā)熱時(shí)不伴有其他癥狀，并且耳朵和尾骨周?chē)菦龅?，多為變蒸發(fā)熱，可以不必緊張。

疾病是這樣的

如果寶寶在發(fā)熱同時(shí)伴有鼻塞、噴嚏、流鼻涕、咳嗽或者吐奶、嗆奶等癥狀，多因?yàn)楦忻盎蛘叻窝椎燃膊∷拢藭r(shí)就需要積極治療，防止病情進(jìn)展。

媽媽們?nèi)绾螒?yīng)對(duì)“變蒸”？

如果寶寶多日不大便，但不發(fā)燒、不哭鬧，除了食欲稍減，精神很好，這就是變蒸，只要注意給他多喝水，太長(zhǎng)時(shí)間不大便，適當(dāng)通便就可以，不必太過(guò)擔(dān)心。

但如果寶寶大便發(fā)硬發(fā)黑、很臭，就是內(nèi)熱。寶寶大便發(fā)青、很稀，多是內(nèi)寒。大便含有不消化的食物殘?jiān)褪窍涣?，均需要處理治療?/p>

這樣處理寶寶變蒸是正確的！

在1歲以內(nèi)，小孩的發(fā)育非常重要。而多次變蒸引起生理的變化，往往因?yàn)榧议L(zhǎng)的過(guò)分緊張或者醫(yī)生誤診認(rèn)為是疾病，引起誤治。很多寶寶注射了過(guò)量的抗生素后，都會(huì)有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的現(xiàn)象，這就是不正確地抑制了變蒸過(guò)程的結(jié)果。

兒科古代經(jīng)典醫(yī)著提到寶寶變蒸的時(shí)候講到：癥狀較輕的變蒸無(wú)需治療，喝些溫水或者熱牛奶，幫助寶寶發(fā)發(fā)汗，很快就能度過(guò)去。假如有嘔吐的現(xiàn)象，用“微下”法，也就是可以讓寶寶微微的腹瀉，不能太過(guò)。建議用生的白蘿卜搗成泥給寶寶喂食，因?yàn)樘}卜的味道是辛辣的，辛辣的蘿卜可以發(fā)汗，也可以通氣。如果伴有大便仍不通，除讓寶寶多喝水外，可以用削成鉛筆狀的肥皂?xiàng)l塞到寶寶的屁股，幾分鐘后就可以排出大便。

專(zhuān)家提醒

常克主任醫(yī)師認(rèn)為，寶寶變蒸是客觀存在的，但是因?yàn)閷殞毰K腑嬌嫩，容易感受各種外來(lái)邪氣而生病，生病以后又容易發(fā)生各種并發(fā)癥使得病情加重甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，所以對(duì)待寶寶的發(fā)熱現(xiàn)象還是應(yīng)該采取謹(jǐn)慎的態(tài)度。

如果寶寶是足月健康產(chǎn)兒，平時(shí)身體健康，周期性出現(xiàn)體溫輕度升高，一般不超過(guò)0.5攝氏度，并且精神狀態(tài)良好，吃睡一如往常，就可以放心認(rèn)為是寶寶在變蒸，即使不做特殊處理，一般一兩天體溫就可以恢復(fù)正常。

如果寶寶是早產(chǎn)兒或者出生時(shí)體重小于2.5千克，平時(shí)身體不好，容易生病，出現(xiàn)發(fā)熱或者大便不通就需要引起重視，警惕發(fā)生其他疾病。

變蒸與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有哪些關(guān)聯(lián)？

今天的醫(yī)學(xué)界對(duì)變蒸有很大的爭(zhēng)議，有人認(rèn)為只要發(fā)熱就是病，就需要處理。也有部分醫(yī)家認(rèn)為寶寶變蒸發(fā)生時(shí)的癥狀與佝僂病急性期間所表現(xiàn)的一些癥狀很像。所以寶寶變蒸可能就是兒童輕度維生素D缺乏癥, 而不應(yīng)當(dāng)作為生長(zhǎng)發(fā)育中的一種正常生理現(xiàn)象。

但是更多醫(yī)家承認(rèn)并且相信變蒸理論。事實(shí)上，每一次變蒸，寶寶的知覺(jué)運(yùn)動(dòng)都有長(zhǎng)進(jìn)，如能視物、能笑，手能握、足能站，能行、能言、生齒，知喜怒、更聰明、性情改變等。可見(jiàn)，寶寶身心的發(fā)育、成熟需要通過(guò)變蒸來(lái)實(shí)現(xiàn)。

與此相應(yīng)，西方“樞紐齡學(xué)說(shuō)”也發(fā)現(xiàn)，4周、16周、28周、40周、52周、18個(gè)月、24個(gè)月、36個(gè)月時(shí)，兒童在體格生長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、智能及社會(huì)適應(yīng)能力等方面顯示出特殊的飛躍發(fā)展。兩種學(xué)說(shuō)所得結(jié)論相似，反映了嬰幼兒時(shí)期的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，證實(shí)了傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)的一致性。