文/冀連梅 北京和睦家康復(fù)醫(yī)院藥房主任

選自/《冀連梅談：中國(guó)人應(yīng)該這樣用藥》 編輯/春苗 設(shè)計(jì)/侯宇

曾經(jīng)有網(wǎng)友在微博上驚呼：“驅(qū)蚊的花露水中含農(nóng)藥避蚊胺成分，是農(nóng)藥批準(zhǔn)文號(hào)，我每天噴花露水，是往身上噴農(nóng)藥啊！”一時(shí)間網(wǎng)友爭(zhēng)相轉(zhuǎn)發(fā)，引發(fā)大眾恐慌。尤其是家有小寶寶的父母更是恐慌：這含農(nóng)藥的驅(qū)蚊液能給寶寶用嗎？安全嗎？為了解開(kāi)父母心中的諸多疑問(wèn)，本節(jié)我將給大家談?wù)勥m合寶寶的驅(qū)蚊產(chǎn)品以及蚊蟲(chóng)叮咬后的護(hù)理問(wèn)題。

驅(qū)蚊花露水含農(nóng)藥，但正確涂抹就安全

驅(qū)蚊花露水含有的避蚊胺（DEET），是1946年由美國(guó)農(nóng)業(yè)部開(kāi)發(fā)研制的，于1957年在美國(guó)環(huán)保局（EPA）登記注冊(cè)開(kāi)始民用。它用于驅(qū)蚊已經(jīng)有將近60年的歷史，是研究和應(yīng)用最廣的驅(qū)蚊成分，至今在安全性和有效性方面仍是其他產(chǎn)品的“參考標(biāo)準(zhǔn)”?？梢钥闯?，它從研發(fā)那一刻起就是農(nóng)藥。在中國(guó)，驅(qū)蚊液歸農(nóng)業(yè)部監(jiān)管，因此會(huì)有農(nóng)藥批準(zhǔn)文號(hào)。在美國(guó)，驅(qū)蚊液歸環(huán)保局監(jiān)管，因此要先在環(huán)保局登記。美國(guó)兒科醫(yī)師協(xié)會(huì)認(rèn)為兩個(gè)月以上的寶寶就可以使用避蚊胺含量在30%以下的產(chǎn)品，只要按照說(shuō)明書(shū)正確涂抹，就是安全的。

在美國(guó)，驅(qū)蚊液的成分除了避蚊胺外，美國(guó)疾病預(yù)防控制中心推薦的還包括羥乙基哌啶羧酸異丁酯（Picaridin）、檸檬桉葉油（Eucalyptusoil）、伊默寧（IR3535®）以及用于衣物上的殺蟲(chóng)劑氯菊酯（Permethrin）等，中國(guó)市場(chǎng)上的驅(qū)蚊產(chǎn)品也多以這些為主要成分。

購(gòu)買(mǎi)驅(qū)蚊類(lèi)產(chǎn)品建議去正規(guī)商場(chǎng)、藥店或藥房購(gòu)買(mǎi)，買(mǎi)正規(guī)廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品，產(chǎn)品包裝上應(yīng)含有下列重要信息：批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、有效成分、如何正確使用、使用時(shí)的禁忌證等，最好能有廠家免費(fèi)咨詢(xún)電話(huà)，使用過(guò)程出現(xiàn)問(wèn)題可以隨時(shí)咨詢(xún)。不建議網(wǎng)淘驅(qū)蚊類(lèi)產(chǎn)品，網(wǎng)淘的產(chǎn)品很難保證質(zhì)量。

驅(qū)蚊液應(yīng)只用于暴露在外的皮膚和衣物上，不可接觸傷口，不可接觸眼和嘴，在耳部也要少用。不要讓寶寶自己涂抹，應(yīng)噴到大人手上后再涂抹到寶寶身上，但不要涂在寶寶手部（防止經(jīng)手入口），如果寶寶皮膚過(guò)敏應(yīng)立即停止使用。驅(qū)蚊液只限用于室外，從室外返回室內(nèi)后應(yīng)立即用含皂液的水清洗掉身上和衣物上的驅(qū)蚊液。

安紗窗、掛蚊帳，驅(qū)蚊還是老方法好

任何藥物都有引發(fā)過(guò)敏的可能性，雖然說(shuō)很多驅(qū)蚊液說(shuō)明書(shū)上表明兒童可以使用，但是并不是說(shuō)能完全保證寶寶用了不過(guò)敏。因此敏感體質(zhì)的寶寶用藥要謹(jǐn)慎，一旦過(guò)敏要立刻停用。

民間愛(ài)用維生素B1片碾碎溶水噴涂皮膚來(lái)驅(qū)蚊，但相關(guān)的大規(guī)模研究沒(méi)有，有限的研究表明沒(méi)有作用。但由于維生素B1是水溶性維生素，噴涂在皮膚上也不會(huì)被身體吸收，不會(huì)有什么傷害，試試也無(wú)妨。

很多媽媽怕驅(qū)蚊液傷害寶寶，于是給寶寶使用驅(qū)蚊貼或驅(qū)蚊手環(huán)。其實(shí)驅(qū)蚊貼和驅(qū)蚊手環(huán)對(duì)驅(qū)蚊也都沒(méi)有很好的效果。而且，我們通常建議3個(gè)月以下寶寶物理防蚊。可以在寶寶活動(dòng)的居室內(nèi)安裝紗窗、紗門(mén)，夜里給寶寶使用蚊帳，準(zhǔn)備一個(gè)電蚊拍隨時(shí)消滅室內(nèi)的零星蚊蟲(chóng)，盡可能使用空調(diào)或風(fēng)扇把居室溫度控制在26℃以下，以避免寶寶出汗過(guò)多，汗液是最容易招蚊子的。

蚊蟲(chóng)叮咬后的處理方法

被蚊子叮咬后傳播了傳染性疾病有可能會(huì)發(fā)燒，如果沒(méi)有傳播疾病，一般不會(huì)發(fā)燒。

被蚊子叮咬后身體會(huì)釋放組胺炎性物質(zhì)，引起叮咬部位腫脹，這很正常。蚊蟲(chóng)叮咬后可以立刻用堿性皂液清洗患處來(lái)防止起包，如果已經(jīng)起包，可以使用持續(xù)涼敷的方法消腫止癢，如取包巾包冰塊敷在被咬的部位，或者把濕毛巾放入冰箱凍冷后敷在被叮咬的部位，可以每2～3個(gè)小時(shí)進(jìn)行一次。此外，也可以選擇外用爐甘石洗劑止癢。要避免寶寶抓撓腫脹處，否則可能抓破進(jìn)而感染。

如果是過(guò)敏體質(zhì)的寶寶，蚊蟲(chóng)叮咬后的癥狀比較嚴(yán)重的話(huà)，可以在戶(hù)外活動(dòng)之前的2～3個(gè)小時(shí)內(nèi)服用一劑抗組胺抗過(guò)敏藥物，比如氯雷他定糖漿等，以有效預(yù)防被蚊蟲(chóng)叮咬后皮膚腫脹。被咬后盡快服用抗組胺藥，也可以消炎止癢。

如果寶寶的皮膚已經(jīng)被抓傷、潰破，就不能亂涂藥膏了，否則會(huì)給寶寶帶來(lái)其他傷害。例如前面咱們所說(shuō)的“小蜜蜂”紫草膏具有肝毒性，如果長(zhǎng)期涂在有潰破的皮膚上對(duì)肝臟有損害。還有“雙飛人”藥水，它的主要成分是80%的酒精、1.32%的薄荷油和18.68%的蒸餾水。如果寶寶的皮膚已經(jīng)潰破，就不建議涂抹這么高酒精含量的產(chǎn)品。寶寶用了會(huì)刺激皮膚，感到劇烈疼痛，且不利于潰破處的皮膚愈合。