洪重陽，郇躍進，郭雪興

（江蘇省新沂市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 新沂 221400）

國產(chǎn)奧美拉唑治療急性非靜脈曲張性上消化道出血的效果和安全性

洪重陽，郇躍進，郭雪興

（江蘇省新沂市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 新沂 221400）

目的：探討使用國產(chǎn)奧美拉唑治療急性非靜脈曲張性上消化道出血的效果和安全性。方法：選取近期江蘇省新沂市人民醫(yī)院收治的100例急性非靜脈曲張性上消化道出血患者作為研究對象。根據(jù)隨機數(shù)表法將這些患者分為國產(chǎn)組和進口組。為國產(chǎn)組患者使用國產(chǎn)奧美拉唑進行治療。為進口組患者使用進口奧美拉唑進行治療。觀察兩組患者治療的效果及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：兩組患者治療的總有效率及不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：使用國產(chǎn)奧美拉唑治療急性非靜脈曲張性上消化道出血的效果和安全性與進口奧美拉唑相當(dāng)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

國產(chǎn)奧美拉唑；非靜脈曲張；上消化道出血

急性非靜脈曲張性上消化道出血是臨床上的常見病。該病嚴(yán)重影響患者的身體健康和生命安全，已被列為危重疾病。目前，臨床上主要使用奧美拉唑治療急性非靜脈曲張性上消化道出血[1-2]。臨床上常用的奧美拉唑主要分為國產(chǎn)奧美拉唑和進口奧美拉唑。為探討使用國產(chǎn)奧美拉唑治療急性非靜脈曲張性上消化道出血的效果和安全性，江蘇省新沂市人民醫(yī)院對近期收治的部分急性非靜脈曲張性上消化道出血患者使用國產(chǎn)奧美拉唑進行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2016年1月至2016年12月期間江蘇省新沂市人民醫(yī)院收治的100例急性非靜脈曲張性上消化道出血患者。經(jīng)臨床各項檢查，這些患者的病情均被確認(rèn)為急性非靜脈曲張性上消化道出血。這些患者均未患有其他重大疾病，未進行過胃部重大手術(shù)。根據(jù)隨機數(shù)表法將這些患者分為國產(chǎn)組和進口組。進口組中有男性患者26例，女性患者24例，其平均年齡為（37.35±3.75）歲。國產(chǎn)組中有男性患者28例，女性患者22例，其平均年齡為（39.10±2.91）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者均對本次研究知情，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

為進口組患者使用進口奧美拉唑進行治療。具體的方法是：將40 mg的進口注射用奧美拉唑（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20090011；規(guī)格：40 mg；生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司）加入到100 ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，為患者靜脈滴注。每天滴注兩次，連續(xù)治療七天為一個療程。為國產(chǎn)組患者使用國產(chǎn)奧美拉唑進行治療。具體的方法是：將40 mg的國產(chǎn)注射用奧美拉唑（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20056865；規(guī)格：40 mg；生產(chǎn)廠家：江蘇奧賽康 藥業(yè)股份有限公司）加入到100 ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，為患者靜脈滴注。每天滴注兩次，連續(xù)治療七天為一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn)[3]

觀察兩組患者治療的效果。顯效：治療36 h內(nèi)，患者上消化道出血的情況消失，各項體征恢復(fù)正常。有效：治療36～72 h，患者上消化道出血的情況消失，各項體征恢復(fù)正常。無效：治療72 h后患者上消化道出血的情況未消失?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。記錄兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的效果

兩組患者治療的總有效率相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

國產(chǎn)組中有8例患者發(fā)生了不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為16.00%，進口組中有5例患者發(fā)生了不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為10.00%。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

急性非靜脈曲張性上消化道出血發(fā)病迅速，致死率高，是內(nèi)科的急癥之一。該病發(fā)生的原因主要是胃酸分泌過多、胃黏膜的屏障功能發(fā)生障礙等。目前，臨床上主要使用奧美拉唑治療急性非靜脈曲張性上消化道出血。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑。該藥在進入人體后，可特異性地聚集在壁細(xì)胞中，并在酸性條件下活化，抑制胃酸的分泌，使上消化道內(nèi)的環(huán)境相對穩(wěn)定，pH值保持在6.0以上。奧美拉唑還能增加胃黏膜的血流量，從而改善胃黏膜的血液循環(huán)，維持上皮細(xì)胞的能量代謝，有效地治療急性非靜脈曲張性上消化道出血[4-5]。我國臨床上使用的奧美拉唑主要分為國產(chǎn)奧美拉唑和進口奧美拉唑。本次研究的結(jié)果顯示，兩組患者治療的總有效率及不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，使用國產(chǎn)奧美拉唑治療急性非靜脈曲張性上消化道出血的效果和安全性與進口奧美拉唑相當(dāng)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 于劍.奧美拉唑不同劑量治療非靜脈曲張性上消化道出血62例臨床分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26(4)：247.

[2] 許春進.奧美拉唑、奧曲膚單獨與聯(lián)合應(yīng)用治療非靜脈曲張性上消化道出血[J].中國實用醫(yī)刊，2016，43(5)：258.

[3] 江學(xué)富.奧美拉唑用于急性非靜脈曲張性上消化道出血的臨床診治分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(22)：137-138.

[4] 肖俊杰.奧美拉唑治療急性非靜脈曲張性上消化道出血的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11(18)：619-620.

[5] 辜健.奧美拉唑治療急性非靜脈曲張性上消化道出血患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2016，29(17)：82-83.

R573.2

B

2095-7629-（2017）14-0123-02