吳 智

（海南省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，海南 五指山 572299）

淺析用阿司匹林治療短暫性腦缺血發(fā)作的療效及安全性

吳 智

（海南省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，海南 五指山 572299）

目的：分析用阿司匹林治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床療效及安全性。方法：選取2015年8月至2016年8月期間海南省第二人民醫(yī)院收治的88例短暫性腦缺血發(fā)作患者作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)表法將這88例患者分為阿司匹林組（44例）和普通組（44例）。對(duì)普通組患者進(jìn)行常規(guī)治療，為阿司匹林組患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用阿司匹林進(jìn)行治療。觀(guān)察比較兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：阿司匹林組患者治療的總有效率為97.73%（43/44），普通組患者治療的總有效率為65.91%（29/44）。與普通組患者相比，阿司匹林組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：用阿司匹林治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床療效確切，且安全性較高。

阿司匹林；短暫性腦缺血發(fā)作；安全性

短暫性腦缺血發(fā)作是以頸動(dòng)脈或椎-底動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應(yīng)不足為主要表現(xiàn)的一種腦血管疾病[1]。進(jìn)行藥物治療是目前臨床上治療短暫性腦缺血發(fā)作的主要方法。為了分析用阿司匹林治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床療效及安全性，筆者對(duì)海南省第二人民醫(yī)院收治的88例短暫性腦缺血發(fā)作患者進(jìn)行了分組對(duì)照研究。

1 資料與方法

1.1 病例的入組標(biāo)準(zhǔn)

1）病情符合短暫性腦缺血發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）知情并自愿參與本研究，且簽署了知情同意書(shū)。3）對(duì)治療的依從性良好。

1.2 病例的臨床資料

選取2015年8月至2016年8月期間海南省第二人民醫(yī)院收治的88例短暫性腦缺血發(fā)作患者作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)表法將這88例患者分為阿司匹林組（44例）和普通組（44例）。

普通組患者的年齡在39～81歲之間，平均年齡為（72.21±5.88）歲；其中有男24例，女20例。阿司匹林組患者的年齡在38～82歲之間，平均年齡為（73.66±6.91）歲；其中有男22例，女22例。本次研究獲得了海南省第二人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。兩組研究對(duì)象的性別、年齡等一般資料相比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.3 治療方法

對(duì)普通組患者進(jìn)行常規(guī)治療。治療方法是：1）將500 mg的胞磷膽堿鈉注射液（生產(chǎn)廠(chǎng)家：廣州白云天山心制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19993909）加入到250 ml的生理鹽水中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注（滴注時(shí)間應(yīng)控制在1～1.5 h之間），1次/d，連續(xù)用藥2周[2]。2）將7500 U的低分子肝素溶于50 ml的生理鹽水中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈泵注，1次/d，連續(xù)用藥2周。為阿司匹林組患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用阿司匹林進(jìn)行治療。阿司匹林（生產(chǎn)廠(chǎng)家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078）的用法是：口服，100 mg/次，1次/d，連續(xù)用藥 2周[3]。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)治療后患者病情的發(fā)作情況將臨床療效分為顯效、有效和無(wú)效。1）顯效：治療后1個(gè)月內(nèi)，患者未出現(xiàn)病情發(fā)作的情況。2）有效：治療后1個(gè)月內(nèi)，患者病情發(fā)作的次數(shù)減少50%以上。3）無(wú)效：治療后1個(gè)月內(nèi)，患者病情發(fā)作的次數(shù)減少＜50%[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床療效

阿司匹林組患者中臨床療效為顯效的患者有15例（占34.09%），為有效的患者有28例（占63.64%），為無(wú)效的患者有1例（占2.27%）。阿司匹林組患者治療的總有效率為97.73%（43/44）。普通組患者中臨床療效為顯效的患者有21例（占47.73%），為有效的患者有8例（占18.18%），為無(wú)效的患者有15例（占34.09%）。普通組患者治療的總有效率為65.91%（29/44）。與普通組患者相比，阿司匹林組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者的臨床療效

2.2 比較兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

治療后，阿司匹林組患者中有1例患者發(fā)生了皮膚瘙癢，有1例患者發(fā)生了惡心，有1例患者發(fā)生了牙齦出血。阿司匹林組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.82%（3/44）。普通組患者中有1例患者發(fā)生了皮膚瘙癢，有1例患者發(fā)生了牙齦出血。普通組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為4.55%（2/44）。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

3 討論

短暫性腦缺血發(fā)作是臨床上較為常見(jiàn)的一種腦血管疾病。此病患者多為中老年人。短暫性腦缺血發(fā)作患者在患病初期無(wú)明顯的臨床癥狀，在其病情發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)短暫的中風(fēng)癥狀。短暫性腦缺血發(fā)作患者如未能及時(shí)接受有效的治療，可發(fā)生腦梗死等并發(fā)癥，從而可危及其生命安全。過(guò)去，臨床上常應(yīng)用胞磷膽堿鈉注射液和低分子肝素治療短暫性腦缺血發(fā)作，但療效一般。阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，具有抑制血小板聚集、改善血液流動(dòng)性、促進(jìn)腦組織循環(huán)代謝和減少血栓形成等作用[5]。本次研究的結(jié)果顯示，與普通組患者相比，阿司匹林組患者治療的總有效率更高，其不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，用阿司匹林治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床療效確切，且安全性較高。

[1] 范紅斌,邱麗穎,李英,等. 腦缺血-再灌注時(shí)肝臟損傷的形態(tài)變化及阿司匹林的保護(hù)作用[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志,2011,31(13)：2513-2514.

[2] 邵自強(qiáng),趙雪梅,焦勁松,等. 腦出血后遺癥患者應(yīng)用阿司匹林預(yù)防腦缺血事件的初步研究[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2011,14(14)：1543-1544.

[3] 王鐘興,黃雄慶,劉衛(wèi)鋒,等. 阿司匹林對(duì)大鼠腦缺血再灌注損傷的保護(hù)作用及其機(jī)制[J]. 中華實(shí)驗(yàn)外科雜志,2015,32(2)：349-351.

[4] 孔喻寧.不同劑量阿司匹林對(duì)急性缺血性腦卒中的臨床療效及C反應(yīng)蛋白的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,41(34)：3650-3651.

[5] 何凡,韓曉書(shū),曲方,等. 阿司匹林對(duì)大鼠腦缺血后VEGF和Survivin表達(dá)的影響[J]. 中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志,2012,29(9)：819-823.

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2095-7629-（2017）14-0093-02

吳智，海南省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師