朱玉春

手術(shù)室護理路徑在腹腔鏡手術(shù)護理中應(yīng)用探討

朱玉春

目的分析手術(shù)室護理路徑在腹腔鏡手術(shù)護理中的應(yīng)用效果.方法80例行腹腔鏡手術(shù)的患者, 采用隨機雙盲法分為對照組和研究組, 各40例.對照組給予常規(guī)護理, 研究組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用手術(shù)室護理路徑, 比較兩組患者的護理效果.結(jié)果研究組患者術(shù)前等待時間、下床時間、排氣時間、進食時間、住院時間均短于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).研究組患者4例出現(xiàn)不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%;對照組患者15例出現(xiàn)不良反應(yīng), 不良反應(yīng)發(fā)生率為37.5%;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).研究組患者護理滿意度評分為(95.7±3.2)分, 對照組患者護理滿意度評分為(82.5±4.7)分, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).結(jié)論對行腹腔鏡手術(shù)患者實施手術(shù)室護理路徑進行護理, 能促進其早日康復(fù), 減少不良反應(yīng), 提升護理滿意度, 臨床可推廣.

手術(shù)室護理路徑;腹腔鏡手術(shù);應(yīng)用效果;不良反應(yīng);護理滿意度

腹腔鏡手術(shù)是一種新型的微創(chuàng)手術(shù), 相對于傳統(tǒng)的手術(shù)方式其具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、疼痛輕等優(yōu)點, 臨床中已廣泛應(yīng)用于治療肝、膽、胃、脾等疾病, 受到患者一致好評[1].有相關(guān)研究表明[2], 在對患者實施腹腔鏡手術(shù)治療的同時,對其實施恰當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)有利于提升手術(shù)療效.本文就手術(shù)室護理路徑在腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果進行分析研究, 現(xiàn)報告如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1～12月在本院行腹腔鏡手術(shù)的80例患者參與本次研究, 采用隨機雙盲法分為對照組和研究組, 各40例.研究組中男24例, 女16例;年齡40～78歲,平均年齡(57.1±8.2)歲;膽囊切除術(shù)12例, 腹股溝疝修補術(shù)16例, 輸尿管結(jié)石術(shù)6例, 闌尾切除術(shù)4例, 卵巢囊腫剔除術(shù)2例.對照組中男26例, 女14例;年齡37～80歲, 平均年齡(57.8±8.4)歲;膽囊切除術(shù)13例, 腹股溝疝修補術(shù)17例,輸尿管結(jié)石術(shù)5例, 闌尾切除術(shù)3例, 卵巢囊腫剔除術(shù)2例.兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性.

1.2 方法

1.2.1 對照組患者給予常規(guī)護理, 協(xié)助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備工作, 對患者進行健康宣教和心理干預(yù), 術(shù)中密切監(jiān)測患者體征和癥狀, 術(shù)后給予健康教育、并發(fā)癥護理等[3].

1.2.2 研究組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用手術(shù)室護理路徑, 具體包括:①術(shù)前護理.術(shù)前對患者進行常規(guī)檢查, 為患者介紹手術(shù)方法、配合要點、注意事項等, 對患者進行心理疏導(dǎo),消除其負面情緒, 提升手術(shù)配合度, 術(shù)前準(zhǔn)備并核對手術(shù)所需的藥品和器械[4].②術(shù)中護理.護理人員需協(xié)助患者取舒適體位, 加強與醫(yī)生配合的默契度, 密切監(jiān)測患者各項生命體征, 做好搶救準(zhǔn)備[5].③術(shù)后護理.術(shù)后需密切監(jiān)測患者病情, 去枕平臥, 并留置尿管, 依據(jù)患者病情給予靜脈補液.患者術(shù)后8 h可適當(dāng)補充營養(yǎng)液或進食流質(zhì)食物, 術(shù)后24 h可進行簡單的局部活動, 注意監(jiān)測不良反應(yīng)的發(fā)生情況[6].

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者各項手術(shù)指標(biāo), 包括術(shù)前等待時間、下床時間、排氣時間、進食時間、住院時間.觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況, 包括壓瘡、嘔吐、腹痛腹脹、情緒煩躁.采用本院2016年1月制定的護理滿意度調(diào)查表對所有患者進行問卷調(diào)查護理滿意度, 總分為100分, 得分與護理滿意度成正比.

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析.計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗.P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)指標(biāo)對比 研究組患者術(shù)前等待時間、下床時間、排氣時間、進食時間、住院時間均短于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).見表1.

表1 兩組患者手術(shù)指標(biāo)對比

表1 兩組患者手術(shù)指標(biāo)對比

注:與對照組對比, aP<0.05

組別 例數(shù) 術(shù)前等待時間(d) 下床時間(h) 排氣時間(h) 進食時間(h) 住院時間(d)研究組 40 1.24±0.37a 12.18±5.01a 13.28±6.17a 11.15±2.19a 3.40±1.46a對照組 40 1.86±1.10 17.24±8.68 22.59±12.17 15.34±5.17 5.42±1.91

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 研究組患者4例出現(xiàn)不良反應(yīng), 不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%;對照組患者15例出現(xiàn)不良反應(yīng), 不良反應(yīng)發(fā)生率為37.5%;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).

2.3 兩組患者護理滿意度評分對比 研究組患者護理滿意度評分為(95.7±3.2)分, 對照組患者護理滿意度評分為(82.5±4.7)分, 兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=14.683,P<0.05).

3 討論

腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用大大降低了患者的痛苦, 且手術(shù)創(chuàng)傷較小, 瘢痕美觀度較好, 術(shù)后恢復(fù)快, 能縮短患者住院時間,減少醫(yī)療費用, 這一術(shù)式的應(yīng)用受到患者一致好評.為進一步提升腹腔鏡手術(shù)療效, 應(yīng)加強對患者的護理, 采取合適的護理措施對患者進行干預(yù)[7].臨床護理路徑是一項優(yōu)質(zhì)的護理方式, 堅持以患者為中心, 在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個階段對患者進行全面且有針對性的護理干預(yù), 不但重視患者的身體健康, 還重視其心理健康, 充分尊重患者隱私, 并能有效避免護理差錯的出現(xiàn), 利于提升護理質(zhì)量, 改善患者預(yù)后[8,9].本次研究結(jié)果顯示, 研究組患者術(shù)前等待時間、下床時間、排氣時間、進食時間、住院時間均短于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).研究組患者4例出現(xiàn)不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%;對照組患者15例出現(xiàn)不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為37.5%;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).研究組患者護理滿意度評分為(95.7±3.2)分, 對照組患者護理滿意度評分為(82.5±4.7)分, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).本次研究結(jié)果與相關(guān)文獻[10]的研究結(jié)果相似.

綜上所述, 手術(shù)室護理路徑在腹腔鏡手術(shù)護理中具有積極的應(yīng)用效果, 受到患者一致好評, 建議臨床上對這一護理模式予以推廣.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.22.098

113000 撫順市第二醫(yī)院手術(shù)室

2017-10-10]