侯新好 曾麗儀

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

侯新好 曾麗儀

目的探討與分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠高血壓疾病(妊高癥)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果.方法60例妊高癥產(chǎn)婦, 根據(jù)住院順序的先后排列分為對(duì)照組和觀察組, 每組30例.對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理干預(yù), 觀察組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù).比較兩組護(hù)理后新生兒體重、新生兒Apgar評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生情況.結(jié)果護(hù)理后, 觀察組新生兒體重為(3.3±0.8)kg、新生兒Apgar評(píng)分為(9.5±0.7)分, 均高于對(duì)照組的(2.8±0.7)kg、(8.6±0.5)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).護(hù)理后,觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%, 低于對(duì)照組的20.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).結(jié)論對(duì)于妊高癥產(chǎn)婦, 給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以減少子癇和先兆子癇等并發(fā)癥的發(fā)生, 還能夠增加新生兒體重和Apgar評(píng)分, 對(duì)于產(chǎn)婦和嬰兒的健康有極大的價(jià)值.

優(yōu)質(zhì)護(hù)理;妊娠高血壓疾病;產(chǎn)婦;護(hù)理效果;分析

妊高癥是一種常見的妊娠特有疾病, 是指產(chǎn)婦在妊娠期間全身的小動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的血壓升高, 且多伴隨有蛋白尿發(fā)生的現(xiàn)象[1].一旦發(fā)現(xiàn)妊高癥, 應(yīng)及時(shí)治療, 若治療不及時(shí)很可能導(dǎo)致子癇, 嚴(yán)重危害孕產(chǎn)婦的身心健康, 并對(duì)新生兒的身體也有不良影響.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式貫穿整個(gè)治療期間, 對(duì)治療結(jié)果產(chǎn)生重要的影響, 本文為研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理模式在妊高癥產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果, 進(jìn)行了本次實(shí)驗(yàn), 現(xiàn)報(bào)告如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年6月在本院產(chǎn)科接受治療的60例妊高癥產(chǎn)婦作為研究對(duì)象.根據(jù)入院順序的先后排列將產(chǎn)婦分為觀察組和對(duì)照組, 每組30例.觀察組產(chǎn)婦年齡21～44歲, 平均年齡(29.2±5.0)歲;發(fā)病孕周25～35周, 平均發(fā)病孕周(31.5±1.5)周;19例初產(chǎn)婦, 11例經(jīng)產(chǎn)婦.對(duì)照組產(chǎn)婦年齡23～45歲, 平均年齡(28.8±5.4)歲;發(fā)病孕周26～35周, 平均發(fā)病孕周(31.9±1.8)周;17例初產(chǎn)婦, 13例經(jīng)產(chǎn)婦.兩組產(chǎn)婦年齡、發(fā)病孕周等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性.

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理干預(yù), 具體包括適當(dāng)休息、低鹽高蛋白飲食、監(jiān)測(cè)血壓和指導(dǎo)用藥等.觀察組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù), 具體如下.

1.2.1 加強(qiáng)健康教育 如在孕婦學(xué)校課開展妊娠期高血壓病的專題講座, 張貼及派發(fā)妊高癥預(yù)防及診治的宣傳單, 讓產(chǎn)婦了解導(dǎo)致該病的高危因素并知道如何預(yù)防;指導(dǎo)產(chǎn)婦在家中監(jiān)測(cè)血壓及用藥.

1.2.2 情感宣泄干預(yù) 產(chǎn)婦由于自己的病情, 在情緒上處于比較壓抑的狀態(tài), 適當(dāng)?shù)那楦行箍梢詭椭a(chǎn)婦舒緩壓力,調(diào)節(jié)心情, 因此護(hù)理人員應(yīng)傾聽產(chǎn)婦的心聲, 幫助其消除不良情緒.

1.2.3 音樂療法 通過(guò)聽音樂可以使產(chǎn)婦心情放松, 在產(chǎn)婦每晚休息前聽一聽舒緩或輕松的音樂, 有助于緩解壓力,調(diào)節(jié)情志.

1.2.4 環(huán)境護(hù)理 保持房間干凈整潔, 注意房間內(nèi)的溫度和濕度, 應(yīng)保持室內(nèi)溫暖、光照充足.盡量避免周圍產(chǎn)生噪音,不要打擾產(chǎn)婦休息, 讓產(chǎn)婦保持良好的睡眠, 以便于身體盡快恢復(fù).

1.2.5 心理護(hù)理 妊高癥產(chǎn)婦由于擔(dān)心自己的病情會(huì)對(duì)孩子造成不好的影響, 所以多伴有焦慮、抑郁等情緒, 這些情緒會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的血壓升高, 令病情加重.護(hù)理人員應(yīng)告知產(chǎn)婦不必?fù)?dān)心, 保持愉快的心情, 排除產(chǎn)婦的不良情緒.

1.2.6 監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征 隨時(shí)觀察產(chǎn)婦和胎兒的生命體征情況以及產(chǎn)婦的狀態(tài), 若果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有異常或不舒服, 應(yīng)告知醫(yī)生并協(xié)助進(jìn)行處理.

1.2.7 產(chǎn)后護(hù)理 由于生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)婦耗費(fèi)了較多的體力,所以身體十分虛弱, 加上情緒暫時(shí)還沒有平復(fù), 所以要隨時(shí)觀察產(chǎn)婦的子宮和出血情況, 對(duì)并發(fā)癥加以警惕, 若有異?；虍a(chǎn)婦有不舒服, 應(yīng)立即告知醫(yī)生并協(xié)助處理[2].

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組護(hù)理后新生兒體重、新生兒Apgar評(píng)分, 觀察兩組產(chǎn)婦護(hù)理后子癇和先兆子癇等并發(fā)癥發(fā)生情況.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析.計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn).P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒體重及新生兒Apgar評(píng)分比較 護(hù)理后, 觀察組新生兒體重為(3.3±0.8)kg、新生兒Apgar評(píng)分為(9.5±0.7)分, 均高于對(duì)照組的(2.8±0.7)kg、(8.6±0.5)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).見表1.

2.2 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況比較 護(hù)理后, 觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%, 低于對(duì)照組的20.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).見表2.

表1 兩組新生兒體重及新生兒Apgar評(píng)分比較

表1 兩組新生兒體重及新生兒Apgar評(píng)分比較

注:與對(duì)照組比較, aP<0.05

組別 例數(shù) 新生兒體重(kg) 新生兒Apgar評(píng)分(分)觀察組 30 3.3±0.8a 9.5±0.7a對(duì)照組 30 2.8±0.7 8.6±0.5

表2 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n(%)]

3 討論

產(chǎn)婦在妊娠期間容易發(fā)生妊高癥, 對(duì)于發(fā)病的產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療, 否則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥, 例如子癇、胎盤早剝等, 對(duì)母親和嬰兒的健康產(chǎn)生危害[3].在治療產(chǎn)婦妊高癥時(shí), 一般使用藥物治療并嚴(yán)格注意飲食[4].妊高癥產(chǎn)婦對(duì)鹽的攝入一般不限制, 飲食以蛋白質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為宜[5].用藥時(shí)根據(jù)醫(yī)生的囑咐即可, 口服硫酸鎂目前用于預(yù)防和治療子癇, 但產(chǎn)婦在使用硫酸鎂治療前需了解硫酸鎂的使用前提和中毒后的解救措施[6].大多數(shù)妊高癥產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)比正常產(chǎn)婦要大, 因?yàn)槿迅甙Y產(chǎn)婦時(shí)刻擔(dān)心自己的疾病是否影響到孩子的健康, 難免會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張、甚至抑郁的情緒, 令病情加重[7].此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)產(chǎn)婦心理特點(diǎn),給予產(chǎn)婦關(guān)懷和安慰, 告知其不必?fù)?dān)心.適當(dāng)?shù)膬?yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)可以緩解產(chǎn)婦的心理, 對(duì)癥狀也起到明確的緩解作用[8].另外加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的健康教育, 開展專題講座, 講解疾病有關(guān)治療及預(yù)防措施;通過(guò)音樂療法使產(chǎn)婦放松心情, 轉(zhuǎn)移注意力;適當(dāng)?shù)那楦行箍梢葬尫女a(chǎn)婦的壓力, 對(duì)疾病治療和產(chǎn)婦健康有較好的幫助作用[9,10].

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是一種綜合性的護(hù)理干預(yù)措施, 能夠使產(chǎn)婦放松心情的同時(shí)建立一種樂觀的心態(tài), 對(duì)病情及日后的分娩具有極大幫助.本研究中針對(duì)妊高癥產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行對(duì)比, 研究發(fā)現(xiàn), 護(hù)理后, 觀察組新生兒體重為(3.3±0.8)kg、新生兒Apgar評(píng)分為(9.5±0.7)分, 均高于對(duì)照組的(2.8±0.7)kg、(8.6±0.5)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).護(hù)理后, 觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%, 低于對(duì)照組的20.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).

綜上所述, 對(duì)于妊高癥產(chǎn)婦給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以減少子癇和先兆子癇等并發(fā)癥的發(fā)生, 還能夠增加新生兒體重和Apgar評(píng)分, 對(duì)于產(chǎn)婦和嬰兒的健康有極大的價(jià)值.

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Observation on application effect of high quality nursing in puerpera with pregnancy induced hypertension

HOU Xin-hao, ZENG Li-yi.
Guangzhou Huadu District Maternal and Child Health Hospital (Huzhou Hospital), Guangzhou 510800, China

ObjectiveTo discuss and analyze the application effect of high quality nursing in puerpera with pregnancy induced hypertension.MethodsA total of 60 puerpera with pregnancyinduced hypertension were divided by admission order into control group and observation group,with 30 cases in each group. The control group

conventional nursing intervention, and the observation group received conventional nursing and high quality nursing intervention. Comparison were made on neonatal weight, neonatal Apgar score and complications were observed after nursing between two groups.ResultsAfter nursing, the observation group had neonatal weight as (3.3±0.8) kg and neonatal Apgar score as (9.5±0.7) points than (2.8±0.7) kg and (8.6±0.5) points in the control group, and their difference was statistically significant (P<0.05). After nursing, the observation group had lower complication rate as 3.33% than 20.00% in the control group, and the difference was statistically significant(P<0.05).ConclusionFor puerpera with pregnancy induced hypertension, high quality nursing intervention can reduce occurrence of complications of eclampsia and pre eclampsia, and also increase neonatal weight and Apgar score. It is of great value to the health of mothers and infants.

High quality nursing; Pregnancy induced hypertension; Puerpera; Nursing effect; Analysis

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.22.080

510800 廣州市花都區(qū)婦幼保健院(胡忠醫(yī)院)

2017-09-28]