邵月平

評(píng)價(jià)七葉洋地黃雙苷滴眼液治療青少年屈光不正性視疲勞的效果

邵月平

目的分析七葉洋地黃雙苷滴眼液治療青少年屈光不正性視疲勞的效果.方法66例青少年屈光不正性視疲勞患者, 采取隨機(jī)抽簽的方式分為研究組與對(duì)照組, 每組33例.對(duì)照組患者給予常規(guī)治療, 研究組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予七葉洋地黃雙苷滴眼液治療.分析對(duì)比兩組患者的臨床療效、視覺(jué)癥狀評(píng)分、屈光度、裸眼視力及不良反應(yīng)發(fā)生情況.結(jié)果研究組患者的治療總有效率93.9%(31/33)顯著高于對(duì)照組的45.5%(15/33), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).研究組患者癥狀評(píng)分、屈光度、裸眼視力均優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為15.2%(5/33), 對(duì)照組為12.1%(4/33), 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05).結(jié)論七葉洋地黃雙苷滴眼液治療青少年屈光不正性視疲勞療效顯著, 能明顯改善患者臨床癥狀、屈光度、視力水平, 且不良反應(yīng)少, 安全性高.

青少年;屈光不正性視疲勞;七葉洋地黃雙苷滴眼液

隨著學(xué)習(xí)壓力的增加, 我國(guó)青少年學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間不斷上升, 使得眼科疾病的發(fā)病率也同時(shí)上升, 屈光不正性視疲勞就屬于一類常見(jiàn)的眼科疾病, 該病對(duì)患者視力傷害極大,會(huì)影響其正常生活[1].屈光不正性視疲勞在臨床上多通過(guò)藥物治療, 其藥物種類較多, 療效各異, 本院在2016年6月～2017年3月對(duì)所接診的青少年屈光不正性視疲勞患者給予洋地黃滴眼液治療, 取得了較好的療效, 現(xiàn)具體總結(jié)如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料 采取隨機(jī)抽簽的方式將本院在2016年6月～2017年3月收治的66例青少年屈光不正性視疲勞患者分為研究組與對(duì)照組, 每組33例.研究組中男18例, 女15例;年齡8～18歲, 平均年齡(12.8±1.8)歲;病程1～4年, 平均病程(2.1±0.7)年.對(duì)照組中男20例, 女13例;年齡7～18歲,平均年齡(13.0±2.0)歲;病程1～5年, 平均病程(2.2±1.0)年.兩組患者的一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 可進(jìn)行組間對(duì)比.

1.2 方法 兩組患者均進(jìn)行屈光度、裸眼視力、視覺(jué)疲勞癥狀等常規(guī)眼科檢查, 詢問(wèn)患者眼睛癥狀, 評(píng)估其病情嚴(yán)重程度.對(duì)照組患者給予常規(guī)治療, 給予眼部適當(dāng)?shù)男菹⒑桶茨? 注意用眼衛(wèi)生等.研究組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予七葉洋地黃雙苷滴眼液[Pharma Stulln GmbH(德國(guó)), 國(guó)藥準(zhǔn)字H20130295]治療, 3次/d, 1滴/次, 連續(xù)用藥1個(gè)月,在滴注后可用手指輕壓淚囊區(qū)3～5 min, 以利于藥液的吸收.需注意的是在用藥期間禁止使用其他同類藥物和糖皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)痛類藥物.

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 對(duì)比兩組患者臨床療效.療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):顯效:患者臨床癥狀完全消失, 生命體征恢復(fù)正常, 視力明顯改善;好轉(zhuǎn):患者臨床癥狀和生命體征有所緩解, 視力水平有所提升;無(wú)效:患者臨床癥狀和生命體征未見(jiàn)改善或者加重, 視力未見(jiàn)改善甚至下降.總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率.

1.3 . 2 對(duì)比兩組患者視覺(jué)癥狀評(píng)分、屈光度、裸眼視力.采用本院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者視覺(jué)癥狀改善情況進(jìn)行評(píng)估, 得分越低則視覺(jué)癥狀改善情況越好.應(yīng)用綜合驗(yàn)光法和對(duì)數(shù)視力表測(cè)量患者屈光度和裸眼視力, 屈光度和裸眼視力均以高者為佳.

1.3 . 3 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況.包括治療后胃腸道反應(yīng)、心律失常、神經(jīng)精神官能癥等.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理.計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn).P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比 研究組顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效例數(shù)分別為18、13、2例, 對(duì)照組分別為9、6、18例, 研究組患者的治療總有效率93.9%(31/33)顯著高于對(duì)照組的45.5%(15/33), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).

2.2 兩組患者視覺(jué)癥狀評(píng)分、屈光度、裸眼視力對(duì)比 研究組患者視覺(jué)癥狀評(píng)分、屈光度、裸眼視力均優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).見(jiàn)表1.

表1 兩組患者視覺(jué)癥狀評(píng)分、屈光度、裸眼視力對(duì)比

表1 兩組患者視覺(jué)癥狀評(píng)分、屈光度、裸眼視力對(duì)比

注:與對(duì)照組對(duì)比, aP<0.05

組別 例數(shù) 視覺(jué)癥狀評(píng)分(分) 屈光度(D) 裸眼視力研究組 33 3.29±0.53a -1.24±2.51a 4.68±0.66a對(duì)照組 33 5.66±2.25 -2.93±3.02 3.79±0.51

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為15.2%(5/33), 對(duì)照組為12.1%(4/33), 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05).

3 討論

屈光不正性視疲勞是一類多發(fā)于青少年的眼科疾病, 其發(fā)病因素與長(zhǎng)期用眼、眼睛得不到休息相關(guān), 其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì), 對(duì)該病的治療已引起全社會(huì)的廣泛關(guān)注.屈光不正性視疲勞會(huì)引起患者屈光度和視力異常, 出現(xiàn)真性近視, 影響患者的正常生活.臨床上治療屈光不正性眼疲勞的方法是注意用藥衛(wèi)生, 給予眼部按摩, 控制用眼時(shí)間, 并采用滴眼液緩解視力疲勞.但目前可用于治療屈光不正性視疲勞的滴眼液種類較多, 其療效和安全性各不相同[2].七葉洋地黃雙苷滴眼液是由洋地黃苷和七葉亭苷組成的復(fù)方制劑,這兩種血管活性物質(zhì)能直接作用于睫狀肌, 能有效改善睫狀肌的血液循環(huán), 從而起到消除睫狀肌疲勞的功效, 還能增強(qiáng)其調(diào)節(jié)功能[3-7].洋地黃苷可激活色素上皮酶, 提升其對(duì)感光細(xì)胞外節(jié)物質(zhì)的吞噬作用, 恢復(fù)感光細(xì)胞的功能[8-10].七葉亭苷可有效增加睫狀肌的血流量, 降低毛細(xì)血管阻力, 從而增加視網(wǎng)膜血流量, 改善視疲勞[11,12].本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,七葉洋地黃雙苷滴眼液治療青少年屈光不正性視疲勞療效顯著, 治療總有效率達(dá)93.9%, 顯著高于僅采用常規(guī)治療的對(duì)照組患者(45.5%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組患者癥狀評(píng)分、屈光度、裸眼視力均優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);本次研究結(jié)果類似于王小然[7]的研究結(jié)果.

綜上所述, 七葉洋地黃雙苷滴眼液治療青少年屈光不正性視疲勞安全有效, 具有積極的應(yīng)用價(jià)值, 值得推廣.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.22.073

125000 解放軍第三一三醫(yī)院眼科

2017-10-17]