簡(jiǎn)麗萍

比較長(zhǎng)療程與短療程使用左氧氟沙星治療結(jié)核性胸膜炎的臨床效果

簡(jiǎn)麗萍

目的觀察比較長(zhǎng)療程與短療程使用左氧氟沙星治療結(jié)核性胸膜炎的臨床效果.方法40例結(jié)核性胸膜炎患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 各20例.兩組患者均使用左氧氟沙星治療,實(shí)驗(yàn)組使用短療程, 對(duì)照組使用長(zhǎng)療程.比較兩組的治療效果.結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者有效率(65.00%)高于對(duì)照組(30.00%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05). 實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率(10.00%)低于對(duì)照組(40.00%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).結(jié)論結(jié)核性胸膜炎患者使用短療程的左氧氟沙星治療, 其效果優(yōu)于長(zhǎng)療程, 并且不良反應(yīng)更少, 具有重要的臨床價(jià)值.

長(zhǎng)療程;短療程;左氧氟沙星;結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核性胸膜炎是一種由于結(jié)核桿菌、代謝產(chǎn)物、自溶產(chǎn)物進(jìn)入胸膜腔, 導(dǎo)致的胸膜炎癥疾病, 結(jié)核性胸膜炎的發(fā)病率較高[1].左氧氟沙星是一種喹諾酮類藥, 可以到達(dá)積液中,聯(lián)合抗結(jié)核藥物共同發(fā)揮作用, 從而改善患者的病情[2].本文選取本院治療的結(jié)核性胸膜炎患者40例, 觀察比較長(zhǎng)療程與短療程使用左氧氟沙星治療結(jié)核性胸膜炎的臨床效果,具體報(bào)告如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月～2016年6月本院治療的結(jié)核性胸膜炎患者40例, 隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 各20例.實(shí)驗(yàn)組患者女9例, 男11例, 年齡24～61歲, 平均年齡(39.1±7.3)歲.對(duì)照組患者女8例, 男12例, 年齡25～59歲,平均年齡(38.2±7.0)歲.兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性.

1.2 方法 兩組患者均進(jìn)行抗結(jié)核治療, 服用吡嗪酰胺片(成都錦華藥業(yè)有限責(zé)任公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H51020876),0.75 g/次, 2次/d.服用利福平膠囊(浙江康恩貝制藥股份有限責(zé)任公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H33020378), 0.15 g/次, 3次/d.服用異煙肼片(甘肅扶正藥業(yè)科技股份有限責(zé)任公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H62020237), 0.1 g/次, 3次/d.服用乙胺丁醇片(華潤(rùn)雙鶴藥業(yè)股份有限責(zé)任公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H11020677), 0.25 g/次,3次/d.給予左氧氟沙星(安徽國(guó)森藥業(yè)有限責(zé)任公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20054643), 靜脈滴注0.3 g, 2次/d.對(duì)照組使用左氧氟沙星長(zhǎng)療程治療, 療程為2周～3個(gè)月.實(shí)驗(yàn)組使用左氧氟沙星短療程治療, 療程為1周.

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組的治療效果以及不良反應(yīng)情況.療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):有效:經(jīng)治療后, 患者的胸腔積液、結(jié)核中毒等癥狀完全消失, 經(jīng)B超檢測(cè)以及X線檢測(cè)后, 發(fā)現(xiàn)患者的身體恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn):經(jīng)治療后, 患者的胸腔積液、結(jié)核中毒等癥狀有所改善, 經(jīng)過(guò)B超檢測(cè)以及X線檢測(cè)后, 發(fā)現(xiàn)患者的病情緩解沒(méi)有出現(xiàn)胸膜增厚或者積液情況;無(wú)效:經(jīng)治療后, 患者的胸腔積液、結(jié)核中毒癥狀沒(méi)有明顯的改善, 經(jīng)過(guò)B超檢測(cè)以及X線檢測(cè)后, 發(fā)現(xiàn)患者的病情沒(méi)有出現(xiàn)明顯的緩解.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析.計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn).P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者有效率(65.00%)高于對(duì)照組(30.00%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).見(jiàn)表1.

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較 實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率(10.00%)低于對(duì)照組(40.00%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).見(jiàn)表2.

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

表2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較[n(%), %]

3 討論

結(jié)核性胸膜炎是一種在臨床上出現(xiàn)胸腔積液、結(jié)核中毒、呼吸困難、食欲不振、乏力、發(fā)熱、出汗、干咳、盜汗等癥狀[3].由于患者出現(xiàn)胸腔積液會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)反射性咳嗽, 在進(jìn)行轉(zhuǎn)身時(shí), 咳嗽會(huì)加重[4].患者胸腔積液越多, 病情越嚴(yán)重,產(chǎn)生的胸腔積液越快, 從而呼吸困難的程度越重, 病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺[5].患者胸腔積液較少時(shí)會(huì)出現(xiàn)氣促、胸悶情況.臨床治療使用抗結(jié)核藥物, 并在同時(shí)進(jìn)行抽取胸腔積液[6].隨著抗生素的廣泛使用, 導(dǎo)致耐多藥性肺結(jié)核的發(fā)病率增加, 大部分胸膜炎患者對(duì)抗結(jié)核藥物不敏感.抽取胸腔積液很困難, 導(dǎo)致效果較差, 操作不當(dāng)很容易造成胸廓變形或者胸膜粘連等, 會(huì)嚴(yán)重影響患者的肺功能.隨著技術(shù)的發(fā)展, 對(duì)結(jié)核性胸膜炎患者使用左氧氟沙星聯(lián)合抗結(jié)核藥物,可以有效緩解患者的病情, 減輕發(fā)熱、胸悶、盜汗, 促進(jìn)胸腔積液的吸收, 從而減少胸膜粘連的幾率[7].左氧氟沙星不會(huì)在肝內(nèi)代謝, 可以使用原型通過(guò)腎臟排出體外, 在治療過(guò)程中容易產(chǎn)生血管炎、皮疹、中樞刺激癥狀等不良反應(yīng), 對(duì)患者的身體產(chǎn)生不利影響[8-10].因此, 需要合理使用藥物,提高患者用藥安全性.

本研究結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組患者有效率(65.00%)高于對(duì)照組(30.00%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).說(shuō)明結(jié)核性胸膜炎患者使用短療程的左氧氟沙星治療效果更好.實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率(10.00%)低于對(duì)照組(40.00%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).說(shuō)明結(jié)核性胸膜炎患者使用短療程的左氧氟沙星不良反應(yīng)較少.

綜上所述, 結(jié)核性胸膜炎患者使用短療程的左氧氟沙星治療, 效果優(yōu)于長(zhǎng)療程, 并且不良反應(yīng)更少, 值得臨床使用和推廣.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.22.066

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