肖亮

前列腺炎口服藥物聯(lián)合直腸微波與單純藥物治療療效的對比

肖亮

目的探討口服藥物聯(lián)合直腸微波與單純藥物治療前列腺炎的臨床療效.方法500例前列腺炎患者, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各250例.對照組患者采取單純口服藥物治療, 觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合直腸微波進(jìn)行治療.比較兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況及各指標(biāo)慢性前列腺炎癥狀積分指數(shù)(NIH-CPSI)評分.結(jié)果觀察組患者治療總有效率為92.8%, 明顯高于對照組的87.2%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率為2.4%, 明顯低于對照組的19.2%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).治療后, 觀察組疼痛癥狀、排尿癥狀、生活質(zhì)量NIH-CPSI評分均優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).結(jié)論口服藥物聯(lián)合直腸微波治療前列腺炎, 較之單純的藥物治療, 效果更為理想, 值得推廣應(yīng)用.

直腸微波;藥物治療;前列腺炎;療效

前列腺炎(chronic prostatitis, CP)是男性泌尿科常見疾病類型, 且近些年來, 其發(fā)生率呈現(xiàn)出不斷升高的趨勢[1].據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示, 前列腺炎多發(fā)于青壯年男性, 每年的發(fā)病率為4%～9%.且由于其病因復(fù)雜, 發(fā)病機(jī)理尚不明確, 因此癥狀較為多樣, 目前醫(yī)學(xué)界尚未形成規(guī)范的治療指南, 治療起來較為棘手, 且往往效果一般[2,3].該種疾病類型常遷延數(shù)年不愈, 致使患者多數(shù)存在心理上的障礙, 對其身心健康和生活質(zhì)量也造成了較為嚴(yán)重的影響.為更好地探究治療前列腺炎的有效方法, 本研究以500例前列腺炎患者為研究對象,比較分析了采用口服藥物聯(lián)合直腸微波治療與單純的藥物治療的療效, 現(xiàn)報(bào)告如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2008年6月～2015年6月本院收治的500例前列腺炎患者為研究對象, 所有患者均符合西醫(yī)中前列腺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3].將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組, 各250例.其中, 觀察組年齡23～53歲, 平均年齡(36.1±7.5)歲, 病程4個(gè)月～3年, 平均病程(12.7±7.8)個(gè)月;對照組年齡24～52歲, 平均年齡(37.6±6.3)歲, 病程5個(gè)月～3年,平均病程(13.2±7.6)個(gè)月.兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性.

1.2 方法 對照組采取單純口服藥物治療, 每天服用前列舒通膠囊(國藥準(zhǔn)字Z20027140), 3粒/次, 0.4 g/粒;特拉唑嗪, 1次/d, 2 mg/次, 分別睡前服.觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予直腸微波治療, 具體方法為保證患者排空大便之后, 取側(cè)臥膝胸位, 使其肛門暴露出來, 并用消毒棉簽進(jìn)行清潔.在此基礎(chǔ)上用一次性微波直腸探頭, 并通過液體石蠟進(jìn)行潤滑, 然后將探頭插入肛門內(nèi)4～8 cm, 功率為10～30 mV.保證隔日1次, 每次治療時(shí)間為30 min.兩組患者的治療療程均為20 d.

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況及各指標(biāo)NIH-CPSI評分.

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療效果分為治愈、顯效、有效和無效.治愈表示癥狀完全消失, 評分減少>90%;顯效表示癥狀基本消失, 評分減少60%～90%;有效表示癥狀部分消失或減少, 評分減少30%～60%;無效則上述指標(biāo)均未達(dá)到或病情加重[4].總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)X100%.

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析.計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn).P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者治療總有效率為92.8%, 明顯高于對照組的87.2%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率為2.4%, 明顯低于對照組的19.2%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).見表1.

2.2 兩組患者治療前后各指標(biāo)NIH-CPSI評分比較 治療前, 兩組患者疼痛癥狀、排尿癥狀、生活質(zhì)量NIH-CPSI評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后, 兩組疼痛癥狀、排尿癥狀、生活質(zhì)量NIH-CPSI評分均優(yōu)于本組治療前, 且觀察組治療后優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).見表2.

表1 兩組患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n(%)]

表2 兩組患者治療前后各指標(biāo)NIH-CPSI評分比較 分)

表2 兩組患者治療前后各指標(biāo)NIH-CPSI評分比較 分)

注:與本組治療前比較, aP<0.05;治療后與對照組比較, bP<0.05

組別 例數(shù) 時(shí)間 疼痛癥狀 排尿癥狀 生活質(zhì)量對照組 250 治療前 9.52±2.02 3.80±1.58 8.56±1.58治療后 7.20±1.91a 1.86±1.12a 5.22±1.77a觀察組 250 治療前 9.63±2.56 3.82±1.67 8.61±1.46治療后 5.62±1.66ab 1.32±0.93ab 4.21±1.27ab

3 討論

男性前列腺炎目前有效治療率較低, 其主要原因就在于其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜, 涉及患者神經(jīng)、免疫、肌肉等多個(gè)系統(tǒng), 從而引起患者下腹部、會陰、盆骨的疼痛或者排尿異常等多方面癥狀的出現(xiàn), 給患者的生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的影響.傳統(tǒng)的口服藥物治療前列腺炎, 由于前列腺上皮包膜的作用,一般藥物很難滲入腺泡內(nèi), 治療效果往往一般[5-7].作為一種高頻電磁波, 直腸微波的功率為10～30 mV, 能在體內(nèi)通過微波輻射產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng), 從而導(dǎo)致前列腺包膜松弛, 從而更好地促進(jìn)炎癥的吸收及新陳代謝的加快, 幫助毒素產(chǎn)物的排出[8-10].因此, 在這一機(jī)理啟示下, 通過藥物聯(lián)合直腸微波進(jìn)行治療, 就能提高前列腺的通透性, 保證前列腺藥物吸收的濃度, 從而更好地提高藥物治療的有效率.本研究結(jié)果證明, 觀察組患者治療總有效率為92.8%, 明顯高于對照組的87.2%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率為2.4%, 明顯低于對照組的19.2%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).治療后, 觀察組疼痛癥狀、排尿癥狀、生活質(zhì)量NIH-CPSI評分均優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).

綜上所述, 口服藥物聯(lián)合直腸微波治療前列腺炎, 是一種安全、有效的治療方法, 較之單純的藥物治療, 效果更為理想, 值得推廣應(yīng)用.

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116033 大連遼漁醫(yī)院泌尿外科

2017-09-30]