張洪杰 王佩賢

全瓷牙用于前牙美容修復(fù)的美學(xué)效果觀察

張洪杰 王佩賢

目的探析全瓷牙用于前牙美容修復(fù)的美學(xué)效果.方法104例前牙美容修復(fù)患者為研究對(duì)象, 以隨機(jī)數(shù)字分配原則分為對(duì)照組及觀察組, 每組52例.對(duì)照組患者給予金屬合金烤瓷冠修復(fù), 觀察組患者給予全瓷牙修復(fù).對(duì)比兩組患者的修復(fù)效果.結(jié)果觀察組患者的整體美觀度、面容改善、修復(fù)體色澤、修復(fù)體外形、心理狀態(tài)評(píng)分均高于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=20.171、9.002、15.549、10.017、12.134, P<0.05).觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.62%, 低于對(duì)照組的32.69%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05).結(jié)論全瓷牙用于前牙美容修復(fù)的美學(xué)效果較為顯著, 患者的不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較低, 對(duì)牙周組織產(chǎn)生的刺激較小, 患者滿意度高, 值得在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用.

全瓷牙;前牙美容修復(fù);美學(xué)效果

前牙所處位置具有一定的特殊性, 如果前牙有畸形、間隙、缺損或變色等會(huì)對(duì)患者的面部整體美觀度造成影響.因此, 多數(shù)患者往往有美容修復(fù)前牙的需求, 這種修復(fù)方法的要求相對(duì)較高, 修復(fù)材料也需要兼具穩(wěn)固性和美觀性, 最理想的狀態(tài)是與自然牙無明顯差異[1,2].以往臨床上往往使用金屬烤瓷冠修復(fù)缺損或變色的牙齒, 其穩(wěn)定性強(qiáng), 但美觀度未達(dá)到理想效果.本次研究以本院收治的104例前牙美容修復(fù)患者為主要研究對(duì)象, 對(duì)全瓷牙用于前牙美容修復(fù)的美學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià), 具體如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月～2017年3月本院收治的104例前牙美容修復(fù)患者為研究對(duì)象, 以隨機(jī)數(shù)字分配原則分為對(duì)照組及觀察組, 每組52例.對(duì)照組中:男22例, 女30例;年齡18～48歲, 平均年齡(32.59±5.68)歲;共60顆患牙, 上前牙38顆, 下前牙22顆.觀察組中:男23例, 女29例;年齡19～47歲, 平均年齡(33.68±4.57)歲;共65顆患牙,上前牙40顆, 下前牙25顆.兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性.

1.2 治療方法 對(duì)照組給予金屬合金烤瓷冠修復(fù):在唇面切端1/3處磨除1.5～2.0 mm, 在唇面中端1/3處磨除1.5 mm, 向頸緣寬處1.0 mm凹形肩臺(tái)過渡, 邊緣齦下0.5 mm處切端磨除1.7 mm, 鄰面頸緣0.9 mm處呈淺凹形肩臺(tái).舌面磨除1 mm,頸緣寬為0.4 mm在牙齦上, 聚合度為4°.觀察組給予全瓷牙修復(fù):唇面磨除1.5 mm, 切端磨除1.7 mm, 舌面磨除1.0 mm, 頸部肩臺(tái)寬1.0 mm, 側(cè)肩臺(tái)在牙齦下0.5 mm處, 聚合度為8°.牙體完全預(yù)備后, 排齦、取模、灌注硬石膏模型, 在自然光下對(duì)顏色進(jìn)行對(duì)比, 顏色合格后加工成修復(fù)體, 在患者口內(nèi)進(jìn)行試戴, 若患者無明顯不適感, 則消毒粘固.

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①對(duì)兩組患者的美學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià), 主要包括整體美觀度、面容改善、修復(fù)體色澤、修復(fù)體外形、心理狀態(tài)5個(gè)方面, 采用評(píng)分形式, 滿分為100分,分?jǐn)?shù)越高表示患者對(duì)修復(fù)后的效果越滿意[3,4].②對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)(牙齦炎、牙周炎、牙齒腐蝕)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析.計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn).P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 兩組患者修復(fù)的美學(xué)效果對(duì)比 觀察組患者的整體美觀度、面容改善、修復(fù)體色澤、修復(fù)體外形、心理狀態(tài)評(píng)分均高于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=20.171、9.002、15.549、10.017、12.134, P<0.05).見表1.

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.62%, 低于對(duì)照組的32.69%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05).見表2.

表1 兩組患者修復(fù)的美學(xué)效果對(duì)比 分)

表1 兩組患者修復(fù)的美學(xué)效果對(duì)比 分)

注:與對(duì)照組對(duì)比, aP<0.05

組別 例數(shù) 整體美觀度 面容改善 修復(fù)體色澤 修復(fù)體外形 心理狀態(tài)觀察組 52 92.26±2.15a 90.26±3.54a 95.36±2.47a 93.35±2.48a 97.56±2.39a對(duì)照組 52 83.33±2.36 84.15±3.38 87.58±2.63 87.56±3.35 90.47±3.47 t 20.171 9.002 15.549 10.017 12.134 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n(%), %]

3 討論

以往臨床上往往采用金屬合金烤瓷冠修復(fù)前牙, 這種材料的耐磨型和機(jī)械性較好, 但材料的透光度和美觀度相對(duì)較差, 與自然牙的色澤和外形存在一定差距[5-7].并且, 采用金屬合金烤瓷冠修復(fù)的牙齒會(huì)產(chǎn)生電化學(xué)腐蝕劑脫落的現(xiàn)象, 易引發(fā)牙齦炎和牙周炎, 刺激牙齒周圍組織, 對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[5,8].全瓷牙采用陶瓷為材料, 這是一種新型的口腔修復(fù)材料, 其導(dǎo)熱性低、色澤穩(wěn)定、生物相容性高、耐磨性高, 并且反射條件和光的傳播條件相對(duì)較好,其透明度和色澤度與自然牙非常接近, 可避免對(duì)牙齒周圍組織產(chǎn)生過度影響, 保護(hù)修復(fù)體, 在前牙美容上效果顯著[9-11].

本次研究結(jié)果顯示:①在美學(xué)效果上:觀察組患者的整體美觀度、面容改善、修復(fù)體色澤、修復(fù)體外形、心理狀態(tài)評(píng)分均高于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=20.171、9.002、15.549、10.017、12.134, P<0.05).②在治療安全性上:觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.62%, 低于對(duì)照組的32.69%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05).本組研究結(jié)果與相關(guān)報(bào)道[6]的研究結(jié)果存在相似性, 提示全瓷牙修復(fù)前牙美容的效果較為理想, 且治療安全性高, 可改善患者的面部美觀度, 提升患者的生活質(zhì)量.

綜上所述, 全瓷牙用于前牙美容修復(fù)的美學(xué)效果較為顯著, 且患者的不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較低, 對(duì)牙周組織產(chǎn)生的刺激較小, 患者滿意度高, 值得在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.22.034

515300 廣東省普寧康美醫(yī)院

2017-09-13]