劉漪，婁婷婷，張旭陽(yáng)，范華南

（1.南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院，江西 南昌 330006；2.南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔科，江西 南昌 330006）

康復(fù)新液與鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合治療慢性牙周炎的療效觀察

劉漪1，婁婷婷1，張旭陽(yáng)1，范華南2

（1.南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院，江西 南昌 330006；2.南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔科，江西 南昌 330006）

目的 探討康復(fù)新液與鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合治療慢性牙周炎患者的臨床療效。方法 將2014年12月～2016年12月期間本院收治的慢性牙周炎患者24例96顆患牙作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字抽取表法將其分為兩組各12例48顆患牙，均接受常規(guī)齦上潔治和齦下刮治，對(duì)照組在此基礎(chǔ)上采用雙氧水鹽水沖洗，聯(lián)合碘甘油治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上采用康復(fù)新液與鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合治療，治療30天后對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 治療前，兩組患者牙周探診深度、齦溝出血指數(shù)、牙周附著水平、菌斑指數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，觀察組牙周探診深度、齦溝出血指數(shù)、牙周附著水平、菌斑指數(shù)等指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性牙周炎患者采用康復(fù)新液與鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合治療具有較好的臨床療效，促使炎癥得以改善，對(duì)臨床治療有一定的參考價(jià)值，

康復(fù)新液；鹽酸米諾環(huán)素軟膏；慢性牙周炎

慢性牙周炎屬于慢性感染性疾病，主要是由于患者牙菌斑中微生物導(dǎo)致牙周支持組織受到感染，而且會(huì)逐漸發(fā)展為牙周支持組織被破壞，出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、脫落，導(dǎo)致患者無(wú)法咀嚼，嚴(yán)重影響患者的正常生活[1]。微生物作為導(dǎo)致牙周炎形成的主要因素，通過抑制和消除厭氧菌能夠有效緩解患者的癥狀[2]。為此，本次研究對(duì)康復(fù)新液與鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合治療慢性牙周炎患者的臨床療效進(jìn)行了探討，并選擇慢性牙周炎患者24例作為研究對(duì)象，詳情報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機(jī)選擇2014年12月～2016年12月期間在本院接受治療的慢性牙周炎患者24例作為研究對(duì)象，所有患者無(wú)全身系統(tǒng)性疾病，且3個(gè)月內(nèi)沒有接受抗生素治療。采用隨機(jī)數(shù)字抽取表法將24例患者分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組患者共12例48顆患牙，男8例，女4例，年齡30～66歲，平均年齡（40.62±3.53）歲；對(duì)照組患者共12例48顆患牙，男7例，女5例，年齡31～65歲，平均年齡（40.73±3.42）歲。對(duì)兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有較高的可比性。所有患者均知曉本次研究目的，且自愿簽署知情同意書。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 兩組患者均常規(guī)接受齦上潔治和齦下刮治。對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上采用3%雙氧水和鹽水交替沖洗，并將復(fù)方碘甘油注射至牙周袋內(nèi)，0.05 mL，每隔7天用藥1次，連續(xù)治療3次。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用康復(fù)新液（四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z51021834）聯(lián)合米諾環(huán)素軟膏（Sunstar INC，批準(zhǔn)文號(hào)：H20100244）治療，選擇康復(fù)新液0.5 mL注入牙周袋中，并讓患者含在口中1 min，隨后在患者牙周袋內(nèi)注射米諾環(huán)素軟膏0.05 mL,一般為袋口有糊劑溢出。用藥后需要患者30 min內(nèi)嚴(yán)禁飲食飲水和漱口，且每名患者應(yīng)單獨(dú)使用一支軟膏。每隔7天用藥1次，連續(xù)治療3次。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療前后的牙周探診深度（PD）、齦溝出血指數(shù)（SBI）、牙周附著水平（AL）、菌斑指數(shù)（PLI）進(jìn)行比較，以評(píng)價(jià)兩種治療方法的療效。其中齦溝出血指數(shù)采用Mühlemannamp;son(1971)提出的6級(jí)評(píng)定法進(jìn)行評(píng)價(jià)；牙周附著水平為探針深度減去釉牙骨質(zhì)界至齦緣的距離，以mm為單位記錄，若有齦退縮，則是將探診深度加上齦退縮的距離；菌斑指數(shù)按Quigley-Hein菌斑指數(shù)分級(jí)，

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)于本次研究所記錄的資料均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用c2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者檢測(cè)指標(biāo)結(jié)果比較 治療前，兩組齦溝出血指數(shù)、牙周附著水平、菌斑指數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后觀察組齦溝出血指數(shù)、牙周附著水平、菌斑指數(shù)等指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治理前后各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)結(jié)果比較分析（x±s）

3 討論

患者感染慢性牙周炎主要是由于受到細(xì)菌種群的影響，而且患者精神壓力過大、吸煙習(xí)慣也均是引發(fā)疾病的重要因素[3]。臨床上認(rèn)為，牙周袋形成是牙周炎病理改變的重要特征，主要是由于牙齦受到細(xì)菌感染后，因?yàn)槟[脹和增生，促使牙齦邊緣向牙冠方向移動(dòng)，致使齦溝形成牙周袋[4]。由于牙周袋中含有大量的菌斑、齦溝液、白細(xì)胞及脫落上皮等，具有較大的毒性，因此對(duì)牙周炎的治療首先要重視將牙周袋中菌斑、牙石等刺激物清除，促使炎癥消失，改善牙周袋深度，保證治療效果。米諾環(huán)素軟膏作為半合成的四環(huán)素類藥物，對(duì)螺旋菌、放線菌及革蘭氏菌等具有明顯的抑制作用和殺傷功效，且具有藥效持久和有控釋放的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)確保局部病變組織獲得藥物濃度，利于促使患者病情更快恢復(fù)[5]。康復(fù)新液作為從干燥蟲中提煉的中藥制品，含有黏糖氨酸、多元醇、黏氨酸及多種機(jī)體所需氨基酸，其能夠促使肉芽組織再生，利于創(chuàng)面的愈合，同時(shí)緩解患者疼痛程度[6]。本次研究對(duì)康復(fù)新液與鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合治療慢性牙周炎療效進(jìn)行了探討，結(jié)果顯示治療前，兩組患者牙周探診深度、齦溝出血指數(shù)、牙周附著水平、菌斑指數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，觀察組牙周探診深度、齦溝出血指數(shù)、牙周附著水平、菌斑指數(shù)等指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），表明對(duì)患者采用康復(fù)新液與鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合治療利于促使患者癥狀的改善，并降低各指標(biāo)水平，利于患者更快康復(fù)。

綜上所述，康復(fù)新液聯(lián)合米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎臨床療效顯著，是促進(jìn)患者康復(fù)的有效措施，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 孫秀玲,袁旺美,林榜.康復(fù)新液聯(lián)合米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2016,31(10):1636-1639.

[2] 劉智飛,張湘陽(yáng).高壓氧與牙周局部注射鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎療效觀察[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,35(6):594-596.

[3] 李浪,馬錦華,吳亞菲.鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2015,30(5):531-534.

[4] 韓勇,張曉軍.清熱消炎固齒緩釋劑聯(lián)合中藥自擬方治療慢性牙周炎臨床研究[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志,2016,38(12):1087-1090.

[5] 陳丹軍,余煙蘭.鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑局部用藥在老年中重度慢性牙周炎患者中的應(yīng)用研究[J].中華全科醫(yī)學(xué),2015,13(11):1886-1887.

[6] 鄧金勇,李艷莉.鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎療效觀察[J].中國(guó)藥業(yè),2015,15(15):126-127.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.33.039

范華南，E-mail：fhnly1984@126.com