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        ER、PR、C-erbB-2、nm 23在67例乳腺癌中的表達及與臨床病理的關(guān)系

        2017-12-04 10:34:53李春成謝月英周旭麗劉偉
        當代醫(yī)學 2017年33期
        關(guān)鍵詞:著色內(nèi)分泌陽性率

        李春成,謝月英,周旭麗,劉偉

        (湘潭市婦幼保健院病理科,湖南 湘潭 411101)

        ER、PR、C-erbB-2、nm 23在67例乳腺癌中的表達及與臨床病理的關(guān)系

        李春成,謝月英,周旭麗,劉偉

        (湘潭市婦幼保健院病理科,湖南 湘潭 411101)

        目的 探討雌激素受體(estrogen receptor,ER)、孕激素受體(progesterone receptor,PR)、C-erbB-2、nm 23在乳腺癌中的表達情況及其與臨床病理的關(guān)系。方法 采用免疫組化染色法檢測ER、PR、C-erbB-2、nm 23在67例乳腺癌中的表達情況,然后進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果 67例乳腺癌中,ER、PR、C-erbB-2、nm 23陽性率分別為61.2%(41/67),43.3%(33/67),61.2%(41/67),58.2%(39/67),各免疫指標陽性率表達均有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01);它們的表達與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移明顯相關(guān)(P<0.01),與患者年齡、臨床分期無關(guān)(P>0.05),C-erbB-2在乳腺癌中的表達與腫塊大小明顯相關(guān)(P<0.05),ER、PR、nm 23在乳腺癌中的表達與腫塊大小無關(guān)(P>0.05);ER、PR與C-erbB-2、nm 23在乳腺癌中的表達具有明顯相關(guān)性(P<0.001)。結(jié)論 聯(lián)合檢測ER、PR、C-erbB-2與nm 23指標對乳腺癌的治療和預后判斷具有重大臨床指導意義。

        乳腺癌;ER;PR;C-erbB-2;nm 23

        乳腺癌是女性中最常見的惡性腫瘤之一,發(fā)病率明顯上升,全球每年有120~140萬新增乳腺癌病例,每年有50萬左右的患者死于該病,嚴重威脅著女性生殖健康[1-2]。乳腺癌的發(fā)生是多階段多因素影響發(fā)展而來的,起始于普通導管上皮增生,逐漸進展為導管原位癌、浸潤癌,最后發(fā)展為轉(zhuǎn)移。鑒于乳腺癌臨床發(fā)展的不穩(wěn)定性,確定乳腺癌的腫瘤標記物對臨床治療、臨床分期、診斷以及復發(fā)和轉(zhuǎn)移、預后的監(jiān)測是非常重要的[3]。ER、PR、C-erbB-2、nm 23等標記物已經(jīng)應用于臨床實踐中。復習相關(guān)文獻[4-5],發(fā)現(xiàn)它們在乳腺癌中的表達有所差異。雖然,以上生物分子標記物已分別在相關(guān)研究有所報道,但本研究通過聯(lián)合檢測以上標記物,分析其在乳腺癌的表達意義。因此,本研究通過收集湘潭市婦幼保健院病理科67例乳腺癌病例,采用免疫組化法聯(lián)合檢測ER、PR、C-erbB-2、nm 23腫瘤標記物在乳腺癌中的表達情況,統(tǒng)計學分析它們與臨床病理特征的關(guān)系,目的在于探討ER、PR、C-erbB-2和nm 23在乳腺癌發(fā)生、發(fā)展及靶向治療與預后的臨床意義。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 收集2015年9月~2017年3月在湘潭市婦幼保健院乳腺外科手術(shù)切除的乳腺癌病理資料67例,所有病例均為女性,年齡22~65歲,中位年齡42歲;所有病例均為I~Ⅲ期可手術(shù)切除的患者,均經(jīng)病理診斷確診,且在術(shù)前均未接受過放、化療及內(nèi)分泌治療。

        1.2 檢測方法

        1.2.1 試劑 ER、PR、C-erbB-2、nm 23受體相應的單克隆抗體購置北中杉金橋生物技術(shù)有限公司,DAB顯色液、免疫組化試劑盒購自福州邁新生物技術(shù)開發(fā)公司,乙醇PBS緩沖液,二甲苯等其他試劑購于麗欣生物有限公司。

        1.2.2 S-P免疫染色法 石蠟標本連續(xù)4 μm切片,貼附于載玻片后烤片。常規(guī)脫蠟,高溫修復抗原。按照免疫組化試劑盒操作步驟逐步進行。以PBS代替一抗作為陰性對照,癌灶旁正常乳腺組織作為陽性內(nèi)對照。

        1.2.3 結(jié)果判讀 ER、PR陽性表達于胞核,呈棕黃色;nm 23表達于胞質(zhì)。判斷標準采用陽性細胞比例評定結(jié)果,陽性細胞數(shù)<10%為陰性(-),10%~25%為弱陽性(+),26%~50%為陽性(++),>50%為強陽性(+++)。陽性細胞數(shù)≥10%為陽性病例。C-erbB-2陽性判定根據(jù)腫瘤細胞膜著色強度和比例來確定,腫瘤細胞無著色為0分;任何比例的腫瘤細胞顯示弱的不完整的細胞膜著色或<10%的腫瘤細胞顯示弱的完整的細胞膜著色為1分;≥10%的腫瘤細胞顯示弱的或中度完整細胞膜著色,或<30%的腫瘤細胞顯示一致的強的完整的細胞膜著色為2分;≥30%的腫瘤細胞顯示一致的強的完整的細胞膜著色為3分。

        1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行結(jié)果分析,計數(shù)資料采用c2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 ER、PR、C-erbB-2、nm 23在乳腺癌中的表達情況 67例乳腺癌中,ER、PR、C-erbB-2、nm 23陽性表達情況明顯不同。ER總陽性率為61.2%(41/67),PR總陽性率為43.3%(33/67),C-erbB-2總陽性率為 61.2%(41/67),nm 23總陽性率為58.2%(39/67)。各免疫指標陽性率表達均有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01),見圖1,表1。

        圖1 癌組HEA、ERB、PRC、C-erbB-2D、nm 23E在乳腺癌中的陽性表達SPX20Figure 1 Positive expression of cancer group HEA,ERB,PRC,C-erbB-2D,nm 23E in breast cancer SP X20

        表1 ER、PR、C-erbB-2、nm 23在乳腺癌中的表達情況Table 1 Expression of ER,PR,C-erbB-2,nm 23 in breast cancer

        2.2 ER、PR、C-erbB-2、nm 23在乳腺癌中的表達與臨床病理特征的關(guān)系 在67例乳腺癌中的表達與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移明顯相關(guān)(P<0.01),與患者年齡、臨床分期無關(guān)(P>0.05),C-erbB-2在乳腺癌中的表達與腫塊大小明顯相關(guān),ER、PR、nm 23在乳腺癌中的表達與腫塊大小無關(guān)(P>0.05)。在淋巴結(jié)陽性轉(zhuǎn)移病例中,ER、PR陽性表達率偏低,分別為22.6%(12/53)、24.5%(13/53),C-erbB-2明顯呈高表達,C-erbB-2和 nm 23 陽性表達率分別為 54.7(29/53)、17%(9/53)(P<0.01),見表2。

        表2 ER、PR、C-erbB-2、nm 23在乳腺癌中的表達與臨床病理特征的關(guān)系Table 2 Expression of ER,PR,C-erbB-2,nm 23 in breast cancer and its relation with clinical pathology

        2.3 ER、PR與C-erbB-2、nm 23相關(guān)性分析 ER、PR與C-erbB-2、nm 23在乳腺癌中的表達具有明顯相關(guān)性(P<0.001),見表3。

        表3 ER、PR與C-erbB-2、nm 23相關(guān)性分析Table 3 Correlation analysis of between ER,PR and C-erbB-2,nm 23

        3 討論

        乳腺癌是一組復雜和異質(zhì)性的腫瘤,生物學行為相差大,其發(fā)生、發(fā)展與預后受多種因素影響[5]。Sotiriou和Pusztai指出基因表達模型研究結(jié)果改變了乳腺癌的觀點,為乳腺癌提供了一種分子診斷新工具。譬如,ER、PR、C-erbB-2、nm 23等已經(jīng)作為監(jiān)測乳腺癌高風險和選擇有效治療的一種有效腫瘤標記物[6]。在這研究背景下,在乳腺癌靶向治療和預后監(jiān)測中,建立一種穩(wěn)定、有效的腫瘤標記物是非常有臨床價值意義。

        乳腺癌是一種激素依賴性腫瘤,其生長、發(fā)育和細胞增殖均受ER、PR激素受體的影響[7]。ER和PR陽性表達率目前被臨床作為激素治療的真標準,廣泛應用于乳腺癌的分子診斷、后續(xù)外科治療、化療和放療中[8]。PR表達被認為是ER功能和乳腺癌預后的一個生物標記,同時PR也是調(diào)節(jié)ER功能的相關(guān)蛋白[9]。單獨ER陽性對內(nèi)分泌治療反應占55%,ER、PR同時陽性對內(nèi)分泌治療反應占75%~80%。當乳腺組織細胞發(fā)生癌變時,ER、PR可能丟失也可能保留,若ER、PR丟失,腫瘤生長增殖不受內(nèi)分泌調(diào)控,其內(nèi)分泌治療的有效率也不足10%[10]。已有研究結(jié)果提示浸潤性乳腺癌階段PR的陽性率約在50%~70%,基本上與ER接近[11],郭少峰等報道ER、PR陽性表達率分別為58.1%、49.5%[12]。本組研究數(shù)據(jù)顯示,ER、PR陽性表達率分別為61.2%,43.3%,兩者表達率比較接近。此外,本研究在分析ER與PR相關(guān)性中,統(tǒng)計結(jié)果顯示ER表達與PR表達呈正相關(guān),以上事實都證實了ER、PR的表達具有協(xié)同性特點,而不是獨立的乳腺癌療效和預后因素,這也解釋了在乳腺癌內(nèi)分泌治療中,臨床為何要同時參考ER和PR在腫瘤的表達情況??傊?,ER與PR可以作為乳腺癌診斷和治療的一種腫瘤標記物,其陽性表達率越高,內(nèi)分泌治療效果可能越好。

        C-erbB-2是EGFR家族成員之一,又稱neu基因,位于染色體17q21。在15%~35%浸潤性乳腺癌中,發(fā)現(xiàn)C-erbB-2的高表達,它的異常表達明顯增加乳腺癌轉(zhuǎn)移的風險,降低乳腺癌患者的生存率[13]。被認為是預后不良的一個腫瘤標記物,它的過表達與腫瘤細胞的侵襲性、抗激素治療、細胞毒性療法以及總體低生存率明顯相關(guān)[14]。nm 23是由美國國立癌癥研究所steeg等分離出的一種被認為與腫瘤轉(zhuǎn)移抑制相關(guān)的基因。其蛋白表達水平與腫瘤的浸潤轉(zhuǎn)移能力有關(guān),高表達者具有低轉(zhuǎn)移性[15]。絕大多數(shù)學者認為,nm 23的表達率與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤的復發(fā)呈負相關(guān)[16]。本研究中,分析C-erbB-2與nm 23兩者相關(guān)性,結(jié)果顯示兩者關(guān)系明顯呈負相關(guān)。同時,在淋巴結(jié)陽性轉(zhuǎn)移中,C-erbB-2表達明顯升高,nm 23的表達明顯降低。此外,C-erbB-2的高表達還與乳腺癌腫塊的增大呈正相關(guān),以上結(jié)果均顯示C-erbB-2有促進腫瘤轉(zhuǎn)移的潛能,以及nm 23抑制乳腺癌的轉(zhuǎn)移的生物活性。因此,C-erbB-2和nm 23可以作為乳腺癌轉(zhuǎn)移和預后監(jiān)測的一種有效腫瘤標記物。

        有學者認為激素受體的表達情況決定了患者對內(nèi)分泌治療的反應性,是治療方案選擇的一個決定因素[17]。但也有研究報道,ER表達陽性的乳腺癌中,仍有40%的患者對內(nèi)分泌治療無效[18]。多數(shù)學者認為這可能與其它腫瘤基因表達相關(guān),比如,C-erbB-2癌基因的過表達,nm 23抑癌基因的表達降低,從而導致腫瘤細胞的運動能力增強,促進腫瘤的侵襲和轉(zhuǎn)移[19-20]。本研究結(jié)果顯示,C-erbB-2、nm 23與ER、PR表達具有一致性。在淋巴結(jié)陽性轉(zhuǎn)移病例中,ER、PR陽性表達率偏低,分別為 22.6%(12/53)、24.5%(13/53),C-erbB-2明顯呈高表達,C-erbB-2和nm 23陽性表達率分別為54.7(29/53)、17%(9/53)。以上數(shù)據(jù)也說明了乳腺癌的發(fā)生發(fā)展及治療受多種因素影響。因此,聯(lián)合檢測ER、PR、C-erbB-2與nm 23指標對指導乳腺癌的治療以及轉(zhuǎn)移和預后的監(jiān)測具有重大臨床意義。但本研究有待更深入探討以上標記物與其它預后指標進行比較分析,以及從蛋白、基因表達水平上探討其在乳腺癌和癌前病變中表達差異,更全面揭示乳腺癌的治療和預后相關(guān)因素,從而使乳腺癌患者受益最大化。

        [1] LI J,ZHANG BN,FAN JH,et a1.Anation wide multieenter 10 year(1999-2008)retrospective clinical epidemiological study of female breast cancer in China[J].BMC Cancer,2011,11(5):64-68.

        [2] Althuis MD,Fergenbaum JH,Garcia-Closas M,et al.AIHW Breast cancer in Australia: an overview[J].Cancer,2015,CAN(71):67.

        [3] Yoo KY,Tajima K,Park SK,et al.Cancer Genome Atlas Network. Comprehensive molecular portraits of human breast tumours[J].Nature,2014,490(7418):61-70.

        [4] Carpenter R, Lo H-W. Regulation of Apoptosis by HER2 in Breast Cancer[J].Carcinogenesis Mutagenesis,2013,S7:300.

        [5] Slamon DJ,Clark GM,Wong SG,et al.Postmenopausal obesity as a breast cancer risk factor according to estrogen and progesterone receptor status(Japan)[J].Cancer Letters,2011,167(1):57-63.

        [6] Gonzalez-Suarez E,Jacob AP,Jones J,et al.RANK ligand mediates progestin-induced mammary epithelial proliferation and carcinogenesis[J]. Nature,2016,468(23):103-107.

        [7] BHB Karina,OJM Maeda,LG Roberta,et al.Molecular Markers for Breast Cancer:Prediction on Tumor Behavior[J].Dis Markers,2014,513(28):158.

        [8] Hisham Mohammed I,Alasdair Russell,Rory Stark,et al.Progesterone receptor modulates estrogen receptor-α action in breast cancer[J].Nature,2015,523(7560):313-317.

        [9] EF Need,LA Selth,AP Trotta,et al.The unique transcriptional response produced by concurrent estrogen and progesterone treatment in breast cancer cells results in upregulation of growth factor pathways and switching from a Luminal A to a Basal-like subtype[J].BMC Cancer,2015,15(2):791.

        [10]Parker JS.Supervised risk predictor of breast cancer based on intrinsic subtypes[J].J Clin Oncol,2012,27:1160-1167.

        [11]趙燕,徐衛(wèi)云.腋窩淋巴結(jié)陰性乳腺癌預后因素的研究進展[J].西南軍醫(yī),2014,16(5):572-574.

        [12]郭少峰,王小明,趙金華.雌激素受體和孕激素受體表達與乳腺癌臨床病理相關(guān)性分析[J].華西醫(yī)學,2014,29(1):47-49.

        [13]王艷,霍翔,沈洪兵.雌激素受體和孕激素受體與乳腺癌關(guān)系的研究進展[J].中國腫瘤,2014,16(12):987-990.

        [14]Moore ED,Kooshki M,Wheeler KT,et al.Differential expression of Homer1a in the hippocampus and cortex likely plays a role in radiation-induced brain injury[J].Radiat Res,2014,181(1):21-32.

        [15]Zhang D,Salto-Tellez M,Do E.Evaluation of HER-2/neu oncogene status in breast tumors on tissue micro-arrays[J].Hum-Pathol,2013,34(7):362-368.

        [16]Nucharee Yokdang,Senny Nordmeier,Katie Seirs,et al..Blockade of extracellular NM23 or its endo-thelial target slows breast cancer growth and metastasis[J].Integr Cancer Sci Ther,2015,2(4):192-200.

        [17]鄧窈窕,張麗,蔣明,等.乳腺癌患者激素受體、人表皮生長因子受體2表達與免疫組織化學分子亞型分析[J].華西醫(yī)學,2012,27(4):491-494.

        [18]劉曉光,徐光煒.C-erbB-2、P53及nm 23基因及產(chǎn)物在乳腺癌預后中的意義[J].中國腫瘤臨床,2014,21(5):391-395.

        [19]Paolo Nuciforo,Nina Radosevic-Robin,Tony Ng,et al. Quanti-fication of HER family receptors in breast cancer[J].Breast Cancer Res,2015,17(4):53.

        [20]Nucharee Yokdang,Senny Nordmeier,Katie Speirs,et al.Blockade of extracellular NM23 or its endothelial target slows breast cancer growth and metastasis[J].Integr Cancer Sci Ther,2015,2(4):192-200.

        Expression of ER,PR,C-erbB-2,nm 23 in 67 breast cancer and its relation with clinical pathology

        Li Chun-cheng,Xie Yue-ying,Zhou Xu-li,Liu Wei
        (Department of Pathology of Maternal and Child Health Hospital of XiangTan,XiangTan,Hunan,411101,China)

        Objective To investigate expression information of ER,PR,C-erbB-2,nm 23 in breast cancer and its relation with clinical pathology.Methods Using immunohistochenmical assay,the expression information of ER,PR,C-erbB-2,nm 23 in breast cancer were detected.The correlation between expression information of ER,PR,C-erbB-2,nm 23 and clinicopathological characteristics were retro-spectively analyzed.Results In the 67 breast cancer,the positive rates of ER,PR,C-erbB-2,nm 23 were 61.2%(41/67),43.3%(33/67),61.2%(41/67),58.2%(39/67),which positive rates were striking statistical significance(P<0.01).Their expression were correlated with lymph nodes metastasis(P<0.01)and had nothing to do with age and clinical stage of patient(P>0.05),Lump size was obviously correlated with expression of C-erbB-2(P<0.05)and incorrelated with expression of ER,PR,nm 23 in breastcancer(P>0.05).Expression between ER,PR and C-erbB-2,nm 23 were significantly correlated(P<0.001).Conclusion Combined detection of ER,PR,C-erbB-2,nm 23 was importantly clinical guidance significance with treatment and prognosis of breast cancer.

        Breast cancer;ER;PR;C-erbB-2;nm 23

        10.3969/j.issn.1009-4393.2017.33.002

        李春成,E-mail:493423161@qq.com

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