張素花，楊雯茹*

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島）保健老年病科，山東 青島 266000）

·臨床護(hù)理·

心理干預(yù)在冠心病治療中的作用效果分析

張素花，楊雯茹*

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島）保健老年病科，山東 青島 266000）

目的 研究分析心理干預(yù)在冠心病治療中的作用效果。方法 選取我院收治的100例冠心病患者為研究對象。兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療措施（包括抗血小板聚集、抗凝、降脂穩(wěn)定斑塊、硝酸酯類藥物、β-受體阻滯劑、ACEI或ARB、Ca拮抗劑等），實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù)措施，關(guān)注患者的心理狀態(tài)，加強(qiáng)與患者的溝通和交流，給予針對性心理疏導(dǎo)措施，消除患者焦慮抑郁情緒。結(jié)果 經(jīng)過對應(yīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者中，24例顯效，23例患者有效。對照組患者中，20例顯效，18例患者有效?？傻?，對照組治療有效率為76.0%，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為94.0%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。經(jīng)過治療后，實(shí)驗(yàn)組SAS評分與SDS評分分別為（41.09±2.26）分為（38.92±2.15）分顯著優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理干預(yù)在冠心病治療中的作用效果較為理想，能夠顯著改善患者癥狀及焦慮抑郁情緒，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，具有臨床推廣的意義。

心理干預(yù)；冠心?。蛔饔眯Ч?；不良情緒

冠心病是一種臨床常見病，近些年來亦被列為死亡率居首位的疾病[1]。冠心病常見的臨床表現(xiàn)形式為心絞痛、急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常以及猝死等，嚴(yán)重降低了病人生活質(zhì)量。半數(shù)以上冠心病病人合并焦慮抑郁，且焦慮抑郁是冠心病發(fā)生和死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[2]。為研究分析心理干預(yù)在冠心病治療中的作用效果，選取我院2016年6月～2017年5月收治的100例冠心病患者，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的100例冠心病患者，隨機(jī)分為2組各50例。對照組患者中，年齡范圍為48～76歲，平均年齡為（63.21±9.33）歲，女性為22例，患者為男性28例。對照組患者中，年齡范圍為49～79歲，平均年齡為（63.22±9.18）歲，女性23例，27例患者為男性。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療措施，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù)措施，關(guān)注患者的心理狀態(tài)，加強(qiáng)與患者的溝通和交流，給予針對性心理疏導(dǎo)措施，消除患者焦慮抑郁情緒。

1.3 療效評價(jià)

無效：經(jīng)過治療后，胸悶、胸痛、心悸等相關(guān)臨床癥狀無改善甚至加重，或心功能改善不足1級。有效：治療后，臨床癥狀減輕，和（或）患者心功能改善1級以上。顯效：治療后，臨床癥狀消失，和（或）心功能改善2級以上[4]。有效率=顯效+有效。觀察對比兩組患者的治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效對比

經(jīng)過對應(yīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者中，24例顯效，23例患者有效。對照組患者中，20例顯效，18例患者有效。可得，對照組治療有效率為76.0%，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為94.0%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。如表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組患者臨床療效比較

2.2 兩組患者不良情緒改善對比

經(jīng)過治療后，實(shí)驗(yàn)組SAS評分與SDS評分分別為（41.09±2.26）分為（38.92±2.15）分顯著優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2.

表2 實(shí)驗(yàn)組與對照組患者SAS與SDS評分對比（±s）

表2 實(shí)驗(yàn)組與對照組患者SAS與SDS評分對比（±s）

對照組 治療前 60.71±3.19 54.91±2.41治療后 53.18±2.41 48.19±2.56實(shí)驗(yàn)組 治療前 60.79±3.21 54.76±2.39治療后 41.09±2.26 38.92±2.15

3 討 論

在老齡化社會發(fā)展的背景下，老年冠心病發(fā)病人數(shù)不斷增加[5]。冠心病患者由于對相關(guān)疾病認(rèn)識不足，易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，降低治療依從性，影響最終療效。應(yīng)用心理干預(yù)措施，密切關(guān)注患者心理狀態(tài)變化，給予患者針對性的心理疏導(dǎo)建議，積極與患者進(jìn)行交流和溝通，做好健康教育工作，改善患者焦慮抑郁情緒，幫助患者盡快康復(fù)，患者建立對治療的信心，以更加積極的心態(tài)面對治療，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生的概率[6]，改善醫(yī)患關(guān)系，保證治療質(zhì)量。在本次研究中，對照組治療有效率為76.0%，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為94.0%，經(jīng)過治療后，實(shí)驗(yàn)組SAS評分與SDS評分分別為（41.09±2.26）分為（38.92±2.15）分顯著優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得，在冠心病治療中應(yīng)用心理干預(yù)，可降低發(fā)生醫(yī)療糾紛可能性，提高治療質(zhì)量，保證臨床療效。

綜上所述，心理干預(yù)在冠心病治療中的作用效果較為理想，能夠顯著改善患者焦慮抑郁情緒，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，具有臨床推廣的意義。

[1] 陳 娓,李予文,婁百玉,等.冠心病介入治療患者情緒障礙及心理干預(yù)研究[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2004;13(2):163-4.

[2] Richards SH,Anderson L,Jenkinson CE,etal.Psychological interventions for coronary heart disease. Cochrane Database Syst Rev.2017 4():CD002902.

[3] PhilipC,KesonM,DaisyL,etal.Pathophy siological process underlying emotion triggering acute cardiac event[J].Am J Bio Sci Psych, 2006;11:4322-7.

[4] 陳哲明,鄭衛(wèi)星,羅助榮,等.冠心病患者生活質(zhì)量與心理狀況的相關(guān)性研究[J].四川醫(yī)學(xué),2010,31(9):1282～1283.

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ISSN.2095-6681.2017.25.97.02

本文編輯：李 豆

楊雯茹