吳春演

（中國人民解放軍第八五醫(yī)院，上海 200052）

對尺骨骨折患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的效果探究

吳春演

（中國人民解放軍第八五醫(yī)院，上海 200052）

目的：探討對尺骨骨折患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的臨床效果。方法：抽選中國人民解放軍第八五醫(yī)院在2015年1月至2016年6月期間接診的86例尺骨骨折患者作為研究對象。根據(jù)入院時間的不同將這86例患者分為對照組（入院時間為2015年1月至9月，n=43）和研究組（入院時間為2015年10月至2016年6月，n=43）。對對照組患者進(jìn)行常規(guī)治療與護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對研究組患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率及護(hù)理前后其腕關(guān)節(jié)功能的變化情況。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者腕關(guān)節(jié)的尺偏角、橈偏角、背伸角和背屈角相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，研究組患者腕關(guān)節(jié)的尺偏角、橈偏角、背伸角和背屈角均大于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對尺骨骨折患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的臨床效果顯著，能夠促進(jìn)其腕關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。

康復(fù)訓(xùn)練；尺骨骨折；腕關(guān)節(jié)功能；并發(fā)癥的發(fā)生率

尺骨骨折是臨床上常見的一種骨折類型。由于尺骨部位的解剖關(guān)系較為復(fù)雜，尺骨骨折后對患者前臂功能的影響較大。尺骨骨折患者若未能得到及時有效的治療和護(hù)理，可發(fā)生骨折部位畸形、延遲愈合等并發(fā)癥，其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響[1-2]。有研究指出，對尺骨骨折患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的臨床效果的較好。為了進(jìn)一步探討對尺骨骨折患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的臨床效果，筆者對中國人民解放軍第八五醫(yī)院接診的86例尺骨骨折患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 病例的納入標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)影像學(xué)檢查被確診患有尺骨骨折。2）具備正常的認(rèn)知功能。3）知情并同意參與本研究。

1.2 病例的排除標(biāo)準(zhǔn)

1）合并有嚴(yán)重的心、肝、腎等臟器的功能不全。2）合并有血液系統(tǒng)疾病。3）有精神病史。

1.3 病例的一般資料

隨機(jī)抽選中國人民解放軍第八五醫(yī)院在2015年1月至2016年6月期間接診的86例尺骨骨折患者作為研究對象。根據(jù)入院時間的不同將這86例患者分為對照組（入院時間為2015年1月至9月，n=43）和研究組（入院時間為2015年10月至2016年6月，n=43）。對照組患者中有男性27例，女性16例；其年齡的范圍在18歲至73歲之間，平均年齡（45.51±6.82）歲；其中有骨折類型為閉合性骨折的患者34例，為開放性骨折的患者9例。研究組患者中有男性25例，女性18例；其年齡的范圍在19歲至74歲之間，平均年齡（45.54±6.80）歲；其中有骨折類型為閉合性骨折的患者35例，為開放性骨折的患者8例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.4 護(hù)理方法

在這兩組患者入院后，對其進(jìn)行手法復(fù)位、夾板固定等常規(guī)治療。在治療期間，對對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。護(hù)理方法主要包括健康指導(dǎo)、飲食、運(yùn)動護(hù)理等。在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對研究組患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。訓(xùn)練方法是：1）根據(jù)患者的病情和身體狀況，指導(dǎo)其每天定時做康復(fù)操，包括手指關(guān)節(jié)運(yùn)動、握拳、伸屈手掌和前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練等，訓(xùn)練時間為10～15min/次，每天3次。指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)地增加訓(xùn)練強(qiáng)度。2）在患者的肢體功能有所恢復(fù)后，指導(dǎo)其進(jìn)行精細(xì)動作訓(xùn)練和腕關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，包括讓其接觸冷熱、干濕、軟硬等不同性質(zhì)的物體、指導(dǎo)其進(jìn)行抓握力訓(xùn)練等，以促進(jìn)其腕關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。3）骨折患者因擔(dān)心肢體運(yùn)動功能的恢復(fù)情況，常會出現(xiàn)緊張、焦慮和抑郁等負(fù)面情緒。護(hù)理人員應(yīng)主動地與患者進(jìn)行溝通，多對其進(jìn)行開導(dǎo)和鼓勵。讓患者了解康復(fù)訓(xùn)練的重要性，使其能夠積極地配合治療和護(hù)理。4）在患者住院期間，護(hù)理人員應(yīng)向患者及其家屬發(fā)放尺骨骨折康復(fù)訓(xùn)練手冊，定期組織患者參加健康知識講座，并邀請骨科專家在講座上與患者互動、回答其提出的問題。

1.5 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率及護(hù)理前后其腕關(guān)節(jié)功能的變化情況（包括腕關(guān)節(jié)尺偏角、橈偏角、背伸角和背屈角等）。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理數(shù)據(jù)。腕關(guān)節(jié)的尺偏角、橈偏角、背伸角和背屈角用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，并發(fā)癥的發(fā)生率用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較護(hù)理前后兩組患者腕關(guān)節(jié)功能的變化情況

護(hù)理前，兩組患者腕關(guān)節(jié)的尺偏角、橈偏角、背伸角和背屈角相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，研究組患者腕關(guān)節(jié)的尺偏角、橈偏角、背伸角和背屈角均大于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 比較護(hù)理前后兩組患者腕關(guān)節(jié)功能的變化情況（n=43，°）

2.2 比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率

研究組患者并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率（n=43）

3 討論

尺骨骨折的主要臨床表現(xiàn)為骨折部位壓痛、關(guān)節(jié)畸形腫脹等，對患者前臂功能的影響較大。此病患者若未能得到及時有效的治療和護(hù)理，可發(fā)生骨折部位畸形、延遲愈合等并發(fā)癥，其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響。許香蘭等[3]在臨床研究中對尺骨骨折患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。研究結(jié)果顯示，接受康復(fù)訓(xùn)練的干預(yù)組患者其治療的優(yōu)良率、腕關(guān)節(jié)功能的自我評定得分均高于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一研究結(jié)果與本研究的結(jié)果相符。本次研究的結(jié)果顯示，與對照組患者相比，研究組患者并發(fā)癥的發(fā)生率更低，護(hù)理后其腕關(guān)節(jié)的尺偏角、橈偏角、背伸角和背屈角更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對尺骨骨折患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的臨床效果顯著，能夠促進(jìn)其腕關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。

[1]張麗娟,陶曉,王敏,等.老年髖部骨折患者術(shù)后認(rèn)知行為訓(xùn)練的效果評價[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(28):3600-3603.

[2]劉海霞,于建紅,張志剛,等.尺橈骨雙骨折后中藥洗劑及護(hù)理干預(yù)對腕關(guān)節(jié)功能的影響[J].中國誤診學(xué)雜志,2012,12(3):526-527.

[3]許香蘭.康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理在促進(jìn)尺骨骨折后腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)中的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015(22):242-243.

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2095-7629-（2017）13-0167-02

吳春演，女，1986年3月出生，安徽合肥人，護(hù)師，本科學(xué)歷，郵箱：wuchunyin@yeah.net