陳曉祺

（杭州市第三人民醫(yī)院，浙江 杭州 310009）

·檢測與診斷·

血常規(guī)聯(lián)合超敏C反應(yīng)蛋白檢測在診斷感染性疾病中的價(jià)值

陳曉祺

（杭州市第三人民醫(yī)院，浙江 杭州 310009）

目的：探討用血常規(guī)聯(lián)合超敏C反應(yīng)蛋白檢測在診斷感染性疾病中的價(jià)值。方法：將2014年9月至2016年9月期間在杭州市第三人民醫(yī)院接受診治的60例感染性疾病患者作為本次研究的對象。將這60例患者作為感染組。根據(jù)感染組患者感染的類型，再將其分為細(xì)菌感染組（30例）和病毒感染組（30例）。選擇2014年9月至2016年9月期間在杭州市第三人民醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)體檢的60例健康人作為對比組。對感染組患者和對比組人均進(jìn)行血常規(guī)和超敏C反應(yīng)蛋白檢測，并比較其檢測的結(jié)果。結(jié)果：感染組患者白細(xì)胞的水平、中性粒細(xì)胞的水平和超敏C反應(yīng)蛋白的水平均高于對比組人，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。細(xì)菌感染組患者白細(xì)胞的水平、中性粒細(xì)胞的水平和超敏C反應(yīng)蛋白的水平均高于病毒感染組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對感染性疾病患者進(jìn)行血常規(guī)聯(lián)合超敏C反應(yīng)蛋白檢測不僅能輔助診斷其病情，還有助于判斷其感染的類型。

感染性疾??；血常規(guī)；超敏C反應(yīng)蛋白；聯(lián)合；檢測

感染性疾病是臨床上的常見病。此類疾病可分為細(xì)菌感染性疾病和病毒感染性疾病兩種類型。進(jìn)行血常規(guī)檢測和超敏C反應(yīng)蛋白檢測均是臨床上診斷感染性疾病的主要方法。在本次研究中，我院聯(lián)合應(yīng)用這兩種檢查方法對60例感染性疾病患者和60例健康人進(jìn)行檢測。現(xiàn)將研究的過程和結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2014年9月至2016年9月期間在杭州市第三人民醫(yī)院接受診治的60例感染性疾病患者作為研究的對象。這60例患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查被確診患有感染性疾病。2）未合并有其他重要臟器疾病和精神性疾病。3）自愿參加本次研究并簽署了知情同意書。4）臨床資料完成。5）女性患者未處于妊娠期和哺乳期。將這60例患者作為感染組。在該組中，有男性32例，女性28例；其年齡在18～63歲之間，平均年齡為（33.5±8.7）歲。同時(shí)，根據(jù)感染組患者感染的類型，再將其分為細(xì)菌感染組（30例）和病毒感染組（30例）。選擇2014年9月至2016年9月期間在杭州市第三人民醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)體檢的60例健康人作為對比組。在該組中，有男性33例，女性27例；其年齡在19～63歲之間，平均年齡為（33.6±8.7）歲。感染組和對比組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對感染組患者和對比組人均進(jìn)行血常規(guī)和超敏C反應(yīng)蛋白檢測。進(jìn)行檢測的方法是：采集受檢者早晨空腹?fàn)顟B(tài)的靜脈血5ml。將此血液標(biāo)本分成2份，一份為2 ml，一份為3 ml。將2 ml血液標(biāo)本直接放入森美康牌sysmex XE210型全自動(dòng)血液分析儀中進(jìn)行血常規(guī)檢測。檢測的項(xiàng)目主要為白細(xì)胞的水平和中性粒細(xì)胞的水平。將3 ml血液標(biāo)本放入離心機(jī)中用3000 r/in的速度進(jìn)行5 min的離心處理，然后提取其上層的血清。將取得的血清放入森美康牌sysmex XE210型全自動(dòng)血液分析儀中進(jìn)行檢測，檢測的項(xiàng)目為超敏C反應(yīng)蛋白的水平。檢測結(jié)束后，先比較感染組患者和對比組人白細(xì)胞的水平、中性粒細(xì)胞的水平和超敏C反應(yīng)蛋白的水平，再比較細(xì)菌感染組患者和病毒感染組患者白細(xì)胞的水平、中性粒細(xì)胞的水平和超敏C反應(yīng)蛋白的水平。

1.3 檢測標(biāo)準(zhǔn)

1）白細(xì)胞的正常值為：(4.0～10.0)×109個(gè)/L。2）中性粒細(xì)胞的正常值為：(2.5～7.5)×109個(gè)/L。3）超敏C反應(yīng)蛋白的正常值為：0.1～8.2mg/L[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 感染組患者和對比組人白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和超敏C反應(yīng)蛋白水平的比較

感染組患者白細(xì)胞的水平、中性粒細(xì)胞的水平和超敏C反應(yīng)蛋白的水平均高于對比組人，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 感染組患者和對比組人白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和超敏C反應(yīng)蛋白水平的比較（±s）

表1 感染組患者和對比組人白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和超敏C反應(yīng)蛋白水平的比較（±s）

組別n=60 白細(xì)胞（109/L）中性粒細(xì)胞（109/L）超敏C反應(yīng)蛋白（mg/L）對比組 6.8±2.1 4.6±1.5 5.2±1.3感染組 13.6±2.7 8.2±1.8 11.3±2.4 t值 15.3 11.9 17.3 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 細(xì)菌感染組患者和病毒感染組患者白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和超敏C反應(yīng)蛋白水平的比較

細(xì)菌感染組患者白細(xì)胞的水平、中性粒細(xì)胞的水平和超敏C反應(yīng)蛋白的水平均高于病毒感染組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 細(xì)菌感染組患者和病毒感染組患者白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和超敏C反應(yīng)蛋白水平的比較 （x±）s

3 討論

感染性疾病是一種由細(xì)菌或病毒感染引起的疾病。此類疾病可分為細(xì)菌感染性疾病和病毒感染性疾病兩種類型。在本次研究中，我院聯(lián)合應(yīng)用這兩種檢查方法對60例感染性疾病患者和60例健康人進(jìn)行檢測。結(jié)果顯示，感染性疾病患者白細(xì)胞的水平、中性粒細(xì)胞的水平和超敏C反應(yīng)蛋白的水平均高于正常人。白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞都是人體內(nèi)重要的免疫細(xì)胞。當(dāng)人體內(nèi)出現(xiàn)由感染引起的炎癥反應(yīng)時(shí)，人體內(nèi)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的水平就會明顯升高[2]。C反應(yīng)蛋白是一種急性時(shí)相蛋白。它在人體發(fā)生細(xì)菌感染、病毒感染、創(chuàng)傷和炎癥反應(yīng)等情況時(shí)，可出現(xiàn)明顯升高的現(xiàn)象[3]。此外，本次研究還發(fā)現(xiàn)，細(xì)菌感染性疾病患者白細(xì)胞的水平、中性粒細(xì)胞的水平和超敏C反應(yīng)蛋白的水平均高于病毒感染性疾病患者。導(dǎo)致這種情況的主要原因是細(xì)菌感染性疾病引起的炎癥反應(yīng)更加嚴(yán)重。

本次研究的結(jié)果顯示，感染性疾病患者可出現(xiàn)白細(xì)胞水平、中性粒細(xì)胞水平和超敏C反應(yīng)蛋白水平升高的情況，且細(xì)菌性感染者白細(xì)胞水平、中性粒細(xì)胞水平和超敏C反應(yīng)蛋白水平均高于病毒性感染者。因此，對感染性疾病患者進(jìn)行血常規(guī)聯(lián)合超敏C反應(yīng)蛋白檢測不僅能輔助診斷其病情，還有助于判斷其感染的類型。

[1]何勇.超敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測在小兒細(xì)菌性感染性疾病中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2015,23(3):29-29.

[2]王麗英,陳小曼,李建寧,等.C反應(yīng)蛋白在小兒細(xì)菌感染性疾病中的檢測價(jià)值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(19):2150-2151.

[3]盧錦沛.超敏C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測診斷小兒細(xì)菌感染性疾病的效果[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志（電子版）,2016,10(5):625-627.

R446

B

2095-7629-（2017）13-0129-02