夏曉靜

（湖北省十堰市丹江口市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 十堰 442700）

淺析罹患宮頸出血性疾病產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局

夏曉靜

（湖北省十堰市丹江口市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 十堰 442700）

目的：分析宮頸出血性疾病產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局。方法：選取2014年2月至2015年2月期間在湖北省十堰市丹江口市第一醫(yī)院進(jìn)行分娩的60例宮頸出血性疾病產(chǎn)婦作為試驗(yàn)組。選取同期在該院進(jìn)行分娩的60例健康產(chǎn)婦作為對(duì)照組。比較分析兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、自然分娩率、產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率和各項(xiàng)宮頸局部微循環(huán)指標(biāo)。結(jié)果：對(duì)照組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率為13.33%，自然分娩率為86.67%。試驗(yàn)組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率為41.67%，自然分娩率為58.33%。試驗(yàn)組產(chǎn)婦的自然分娩率低于對(duì)照組產(chǎn)婦，其剖宮產(chǎn)率高于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。試驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率為31.67%，對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率為13.33。試驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率高于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.7826，P＜0.05）。在產(chǎn)后1周時(shí)，試驗(yàn)組產(chǎn)婦宮頸微血管的管徑小于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.5384，P＜0.01）。在產(chǎn)后1周時(shí)，與對(duì)照組產(chǎn)婦相比，試驗(yàn)組產(chǎn)婦中宮頸顏色呈青紫色產(chǎn)婦的占比更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=31.4907，P＜0.01）。結(jié)論：與健康產(chǎn)婦相比，宮頸出血性疾病產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率較高，產(chǎn)后其宮頸局部微循環(huán)狀態(tài)較差。

宮頸出血性疾?。蝗焉锝Y(jié)局；剖宮產(chǎn)率；產(chǎn)后并發(fā)癥；宮頸局部微循環(huán)

宮頸出血性疾病是婦產(chǎn)科的常見病[1]。為了分析宮頸出血性疾病產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，筆者對(duì)在湖北省十堰市丹江口市第一醫(yī)院進(jìn)行分娩的60例宮頸出血性疾病產(chǎn)婦和60例健康產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行了回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月至2015年2月期間在湖北省十堰市丹江口市第一醫(yī)院進(jìn)行分娩的60例宮頸出血性疾病產(chǎn)婦作為試驗(yàn)組。選取同期在該院進(jìn)行分娩的60例健康產(chǎn)婦作為對(duì)照組。試驗(yàn)組產(chǎn)婦中有初產(chǎn)婦52例，經(jīng)產(chǎn)婦8例；其年齡為21～42歲，平均年齡（27.66±1.62）歲；其孕周為28～38周，平均孕周（31.23±1.51）周；其中有宮頸裂傷出血產(chǎn)婦10例，宮頸糜爛出血產(chǎn)婦50例。對(duì)照組產(chǎn)婦中有初產(chǎn)婦53例，經(jīng)產(chǎn)婦7例；其年齡為20～41歲，平均年齡（27.34±1.49）歲；其孕周為28～38周，平均孕周（32.05±1.73）周。兩組產(chǎn)婦均未患有妊娠期糖尿病、高血壓和其他妊娠期并發(fā)癥。兩組產(chǎn)婦在年齡、初產(chǎn)婦比例、孕周等方面相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有組間可比性。

1.2 研究方法

對(duì)這兩組產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，比較其剖宮產(chǎn)率、自然分娩率、產(chǎn)后并發(fā)癥（宮頸感染、產(chǎn)后出血等）的發(fā)生率和各項(xiàng)宮頸局部微循環(huán)指標(biāo)（宮頸微血管的管徑、宮頸的顏色等）[2]。產(chǎn)婦宮頸的顏色為淡紅色，說明其宮頸部位的血供較好，微循環(huán)狀態(tài)較好。產(chǎn)婦宮頸的顏色為暗紅色，說明其宮頸部位的血供較差，微循環(huán)狀態(tài)較差。產(chǎn)婦宮頸的顏色為青紫色，說明其宮頸部位的血供極差，微循環(huán)狀態(tài)極差[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。宮頸微血管的管徑等計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，剖宮產(chǎn)率、自然分娩率、產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率和自然分娩率

對(duì)照組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率為13.33%，自然分娩率為86.67%。試驗(yàn)組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率為41.67%，自然分娩率為58.33%。試驗(yàn)組產(chǎn)婦的自然分娩率低于對(duì)照組產(chǎn)婦，其剖宮產(chǎn)率高于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。詳見表1。

表1 比較兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率和自然分娩率[n(%)]

2.2 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生情況

對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率為13.33%，試驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率為31.67%。試驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率高于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.7826，P＜0.05）。詳見表2。

表2 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生情況[n(%)]

2.3 比較兩組產(chǎn)婦的各項(xiàng)宮頸局部微循環(huán)指標(biāo)

在產(chǎn)后1周時(shí)，對(duì)照組產(chǎn)婦宮頸微血管的管徑平均為（60.23±3.72）μm，試驗(yàn)組產(chǎn)婦宮頸微血管的管徑平均為（46.92±3.47）μm。試驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后1周時(shí)其宮頸微血管的管徑小于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.5384，P＜0.01）。在產(chǎn)后1周時(shí)，對(duì)照組產(chǎn)婦中宮頸顏色為淡紅色者有48例，為暗紅色者有11例，為青紫色者有1例；試驗(yàn)組產(chǎn)婦中宮頸顏色為淡紅色者有21例，為暗紅色者有12例，為青紫色者有27例。在產(chǎn)后1周時(shí)，與對(duì)照組產(chǎn)婦相比，試驗(yàn)組產(chǎn)婦中宮頸局部顏色呈青紫色產(chǎn)婦的占比更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=31.4907，P＜0.01）。

3 討論

宮頸是女性內(nèi)生殖器的一部分，宮頸出血性疾病是婦產(chǎn)科的常見病[4]。在本次研究中，筆者比較分析了在湖北省十堰市丹江口市第一醫(yī)院進(jìn)行分娩的60例宮頸出血性疾病產(chǎn)婦和60例健康產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局。本次研究的結(jié)果顯示，試驗(yàn)組產(chǎn)婦的自然分娩率低于對(duì)照組產(chǎn)婦，其剖宮產(chǎn)率高于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。試驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率高于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.7826，P＜0.05）。在產(chǎn)后1周時(shí)，試驗(yàn)組產(chǎn)婦宮頸微血管的管徑小于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.5384，P＜0.01）。在產(chǎn)后1周時(shí)，與對(duì)照組產(chǎn)婦相比，試驗(yàn)組產(chǎn)婦中宮頸局部顏色呈青紫色產(chǎn)婦的占比更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=31.4907，P＜0.01）。上述研究結(jié)果與秦蕾的文獻(xiàn)報(bào)道[5]相似。

綜上所述，與健康產(chǎn)婦相比，宮頸出血性疾病產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率較高，產(chǎn)后其宮頸局部微循環(huán)狀態(tài)較差。臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)上述情況予以關(guān)注。

[1]趙秀梅. 妊娠晚期合并宮頸疾病出血患者妊娠結(jié)局的分析研究[J].中國醫(yī)藥指南, 2015, 13(2): 167.

[2]翟凌云, 李和江. 妊娠期和產(chǎn)后婦女宮頸病變篩查研究進(jìn)展[J].國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志, 2012, 39(1): 68-71.

[3]阿格瑪. 中晚期妊娠產(chǎn)后發(fā)生無癥狀子宮頸合裂傷4例分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2012, 3(35): 490-491.

[4]黃建娣. 胎膜早破孕婦宮頸分泌物培養(yǎng)結(jié)果分析及對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J]. 白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013, 11(1): 38-39.

[5]秦蕾. 妊娠晚期產(chǎn)前出血與妊娠結(jié)局的相關(guān)性分析[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容：中旬刊, 2014, 23(3): 325.

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2095-7629-（2017）13-0050-02