徐君媛

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.162

[摘要] 目的 分析并評價綜合護理干預(yù)對糖尿病患者臨床治療效果的影響。 方法 將該院在2016年3月—2017年3月收治的104例糖尿病患者隨機均分成兩組，分別命名實驗組和對照組，對照組給予常規(guī)護理措施，實驗組給予綜合的護理干預(yù)，包括強化的飲食管理、合理的運動計劃、健康教育、嚴(yán)密監(jiān)測血糖的變化等，對比分析2組患者在干預(yù)前后血糖、血脂等指標(biāo)和生活質(zhì)量的變化情況。 結(jié)果 經(jīng)過12周的護理后，兩組患者的血糖、血脂水平均較之前有改善，且實驗組的改善效果明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 對糖尿病患者給予綜合護理干預(yù)對其癥狀的恢復(fù)具有顯著的效果，能夠有效控制患者的血糖和血脂水平，提高其生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病；血糖；綜合護理；干預(yù)

[中圖分類號] R587.1 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）07（a）-0162-02

糖尿病是一種常見病，患者的年齡跨度大，從青少年到老年人都是發(fā)病人群。隨著當(dāng)前人們生活水平的提升，飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了很大的改變，糖尿病的發(fā)病率逐漸上升，給患者的生活和工作產(chǎn)生很大影響。糖尿病是一種由多種原因?qū)е碌摹⒁月愿哐菫樘卣鞯慕K身代謝性疾病，患者的血糖長期處于較高水平，致使其多組織受損，尤其是患者的大血管和微血管，同時會引發(fā)心、腦、腎、足等出現(xiàn)功能障礙，這些并發(fā)癥是導(dǎo)致患者早亡和殘疾的重要原因。糖尿病是一種慢性疾病，易造成患者糖代謝和水電解質(zhì)的紊亂，需要進行終生的治療，長期的治療會明顯降低患者的生活質(zhì)量，因此要針對疾病的特征，采取有效的護理干預(yù)來控制病情進展。該研究選取2016年3月—2017年3月收治104例糖尿病患者為研究對象，通過對照實驗的方式探究綜合護理干預(yù)對糖尿病治療效果的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在收治的104例糖尿病患者作為研究對象，隨機均分成兩組，分別命名實驗組和對照組。對照組患者的中有男性34例，女性28例，年齡為46～72歲，平均年齡（61.17±5.84）歲，病程為6～14年，平均病程（8.71±1.96）年；實驗組患者中有男性36例，女性26例，年齡為47～71歲，平均年齡（60.28±6.19）歲，病程為5～14年，平均病程（7.62±2.06）年。所有患者均自愿參與該研究，且其認(rèn)知和行為能力正常。2組患者在性別、年齡等基本資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者給予內(nèi)分泌科常規(guī)的護理措施，實驗組患者提供綜合的護理干預(yù)措施，具體如下。

1.2.1 入院健康教育 在患者入院時向其詳細(xì)介紹糖尿病的相關(guān)知識，具體包括疾病的發(fā)病原因、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、進行治療的方法等，讓患者對糖尿病有一個全面的認(rèn)知，認(rèn)識到疾病并發(fā)癥的危害性，引起患者和家屬對疾病治療和護理的重視程度，促進患者更好地將血糖控制在一定范圍內(nèi)。

1.2.2 血糖監(jiān)測 在患者的治療期間，護理人員需要對其血糖進行嚴(yán)密的監(jiān)測，然后依據(jù)患者血糖水平的變化情況對其治療方案和護理措施進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。糖尿病患者的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖的范圍4.5～6.1 mmol/L，餐后2 h血糖<7.8 mmol/L。但是每個患者的身體素質(zhì)和疾病情況不一樣，因此要依據(jù)患者的具體狀況將血糖控制在醫(yī)生定的血糖范圍內(nèi)。

1.2.3 飲食護理 糖尿病患者的飲食控制是十分重要的，它是治療的基本措施，同時也是一個終身性的過程。要依據(jù)患者的實際情況為患者制定個性化的合理飲食計劃，幫助患者養(yǎng)成正確、規(guī)律的飲食習(xí)慣，定時、定量進餐，避免過早或推后進食，如特殊情況要延遲進餐時間時，可在餐前先食用一些水果或餅干。對飲食障礙的患者，運用胃管或鼻飼的方式保證患者的營養(yǎng)供給。供應(yīng)的能量以蛋白質(zhì)為主，注意控制碳水化合物的攝入量。少食肉類等食物，禁止食用甜品等含糖量高的食物，嚴(yán)格戒煙戒酒，促進血糖水平的維持。適當(dāng)食用含糖量低的水果，保證維生素的供給。告知患者切忌暴飲暴食，將體重控制在合理的范圍內(nèi)。

1.2.4 用藥指導(dǎo) 護理人員需要向糖尿病患者講解所用藥物的用法及用量等，告知其按時按劑量服用降糖藥的重要性。在注射胰島素時，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行，做到藥物種類正確、劑量正確、注射的時間、部位和方法正確，在用藥后注意觀察和處理?；颊呤褂靡葝u素后可能會出現(xiàn)面色蒼白、大汗、心慌等低血糖癥狀，護理人員要注意觀察，發(fā)現(xiàn)異常立即告知醫(yī)生并采取適當(dāng)措施。

1.2.5 運動指導(dǎo) 向患者講解合理運動的重要意義，鼓勵患者通過適度的運動增強機體的抵抗力。依據(jù)患者的年齡、身體素質(zhì)以及疾病情況等制定適宜的運動計劃，選擇適合患者的運動方式和運動強度。告知患者最好在餐后0.5～1 h開始運動，時長控制在30 min左右，特別是對于肥胖患者，進行適量的有氧運動有助于血糖的有效控制?；颊呖梢赃x擇的運動方式有散步、慢跑、太極拳等，合理地進行有氧運動有助于增強食欲、促進睡眠，改善血液循環(huán)，增強機體免疫力，提高患者的生活質(zhì)量。若患者在運動后出現(xiàn)胸悶、乏力、肌肉酸痛等癥狀，且在短暫的休息后難以恢復(fù)，則提示運動過量，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)降低運動量或運動強度。

1.2.6 心理護理 糖尿病屬于慢性終身性疾病，且疾病會累及全身，患者易出現(xiàn)抑郁、悲觀、絕望等消極情緒，護理人員要多和患者交流，給予充分的心理護理。向患者和家屬講解疾病的相關(guān)知識，讓其對疾病有全面正確的認(rèn)識，調(diào)整其心態(tài)，積極地面對疾病。對于患者提出的疑問要耐心細(xì)致地給予解答。

1.3 監(jiān)測指標(biāo)

嚴(yán)密監(jiān)測兩組患者的血糖的變化情況，對比分析2組患者在干預(yù)前后空腹血糖、餐后2 h血糖、膽固醇、甘油三酯等指標(biāo)和生活質(zhì)量的變化情況。

1.4 統(tǒng)計方法

運用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理和分析，計量資料用（x±s）表示，運用t檢驗；計數(shù)資料用[n（%）]表示，運用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者血糖和血脂變化的對比分析

經(jīng)過12周的護理后，實驗組患者的血糖、血脂水平比對照組患者的改善效果明顯，見表1。

2.2 2組患者生活質(zhì)量對比分析

護理后實驗組患者的生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，見表2。

3 討論

該研究中在患者治療期間給予綜合的護理干預(yù)，密切監(jiān)測血糖水平的變化，控制血糖在一個正常范圍內(nèi)；給予患者心理護理，提升患者治療的積極性；制定合理的飲食計劃，減少糖分的攝入；指導(dǎo)患者合理用藥，掌握胰島素應(yīng)用的方法、時間和注意事項；在病情允許的情況下指導(dǎo)患者進行適量的運動，促進血液循環(huán)，提高生活質(zhì)量。研究結(jié)果顯示，經(jīng)過護理后，干預(yù)組患者的血糖、血脂水平較之前有明顯改善，且改善效果顯著優(yōu)于對照組，干預(yù)組患者的生活質(zhì)量和服藥依從性也明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，對糖尿病患者采用綜合護理干預(yù)能夠明顯提高其臨床治療效果，對其日常生活中的自我管理能力也能起到顯著的提升作用，因此該方式值得在臨床中進行大力推廣和應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 楊艷紅，趙英.綜合護理干預(yù)對糖尿病患者的療效分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（23）：14，16.

[2] 趙世莉，劉玉華，徐琴. 綜合護理干預(yù)對2型糖尿病患者的療效分析[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（4）：60-63.

（收稿日期：2017-04-01）endprint