姜冬梅

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.106

[摘要] 目的 分析護(hù)理干預(yù)在糖尿病并發(fā)消化性潰瘍患者治療中的應(yīng)用與效果。方法 將2016年5月—2017年5月在該院接受治療的185例糖尿病并發(fā)消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)編號(hào)法納入干預(yù)組（n=92）與參照組（n=93）。干預(yù)組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)方式，參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式，比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及臨床治療效果。結(jié)果 相較于參照組患者，干預(yù)組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分相對(duì)較高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，干預(yù)組患者的臨床治療總有效率為97.83%，與參照組患者的臨床治療總有效率87.10%比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，干預(yù)組患者的焦慮評(píng)分相對(duì)較低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)的方式會(huì)直接影響糖尿病并發(fā)消化性潰瘍患者的臨床治療效果。綜合性護(hù)理干預(yù)方式下，患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分相對(duì)較高，且有助于患者疾病的快速緩解。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù)；糖尿病并發(fā)消化性潰瘍患者；臨床治療

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）07（a）-0106-02

糖尿病發(fā)病率較高，且由于其屬于慢性終身性疾病，患者需要長(zhǎng)時(shí)間接受治療，可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理狀態(tài)，對(duì)患者的臨床治療效果也會(huì)產(chǎn)生較大影響[1]。糖尿病并發(fā)消化性潰瘍患者疾病的發(fā)生，多與患者的疾病知識(shí)掌握情況、生活習(xí)慣以及精神狀態(tài)等密切相關(guān)，常規(guī)治療的基礎(chǔ)上需要提升護(hù)理干預(yù)的重視程度[2-3]。該文將2016年5月—2017年5月在該院接受治療的185例糖尿病并發(fā)消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)編號(hào)法納入干預(yù)組與參照組，比較不同護(hù)理干預(yù)方式對(duì)糖尿病并發(fā)消化性潰瘍患者治療效果的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在該院接受治療的185例糖尿病并發(fā)消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)編號(hào)法納入干預(yù)組（n=92）與參照組（n=93）。參照組患者中男性與女性比例為50：43，患者年齡在40～73歲之間，年齡均數(shù)為（54.88±4.13）歲。干預(yù)組患者中男性與女性比例為50：42，患者年齡在40～72歲之間，年齡均數(shù)為（54.48±4.76）歲。組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式，觀察患者臨床表現(xiàn)，介紹藥物服用的方式等。干預(yù)組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)方式，具體方式如下。

1.2.1 成立護(hù)理干預(yù)小組 由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理人員、責(zé)任護(hù)士以及主管護(hù)師等組成護(hù)理干預(yù)小組，學(xué)習(xí)護(hù)理理論知識(shí)與操作技能，且需要對(duì)其進(jìn)行考核[1]?？己说膬?nèi)容具體包含糖尿病相關(guān)知識(shí)、胰島素注射的方式，常見的并發(fā)癥等等。

1.2.2 健康教育 為患者發(fā)放健康資料，播放影視資料等，且可以為患者實(shí)施針對(duì)性的健康指導(dǎo)[2]。護(hù)理人員需要耐心傾聽患者的提問，積極與患者交流，基于患者的飲食情況與運(yùn)動(dòng)情況，提出針對(duì)性的干預(yù)方案，使患者能夠保持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，日常注意飲食中營(yíng)養(yǎng)搭配，多進(jìn)食新鮮的蔬菜與水果。

1.2.3 心理護(hù)理干預(yù) 消化性潰瘍與糖尿病均會(huì)對(duì)患者的身心帶來較大影響，患者會(huì)產(chǎn)生不同程度的負(fù)性情緒[4]。護(hù)理人員需要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，介紹成功的治療案例，指導(dǎo)患者分散注意力的方式。同時(shí)，還需要引導(dǎo)患者家屬、朋友等參與到心理護(hù)理活動(dòng)中，多與患者交流，多支持患者、鼓勵(lì)患者，保持其良好的精神狀態(tài)，增加其社會(huì)活動(dòng)參與度。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及臨床治療效果。顯效：患者嘔血、黑便等臨床癥狀24 h內(nèi)消失，糞便顏色在48 h內(nèi)轉(zhuǎn)為正常；好轉(zhuǎn)：患者36 h內(nèi)嘔血、黑便等臨床癥狀消失，糞便顏色72 h內(nèi)恢復(fù)正常；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)（總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率）[5]。采用焦慮自評(píng)量表比較患者的焦慮評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高則患者的焦慮癥狀越為嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具，應(yīng)用（n）與（%）表示計(jì)數(shù)資料，以χ2作為檢驗(yàn)工具；以（x±s）表達(dá)計(jì)量數(shù)據(jù)，應(yīng)用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 參照組與干預(yù)組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

相較于參照組患者，干預(yù)組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分相對(duì)較高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 干預(yù)組與參照組患者的臨床治療總有效率對(duì)比

干預(yù)組患者的臨床治療總有效率為97.83%，與參照組患者的臨床治療總有效率87.10%比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

2.3 干預(yù)組與參照組患者的焦慮評(píng)分對(duì)比

同時(shí)，干預(yù)組患者的焦慮評(píng)分相對(duì)較低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

糖尿病患者自身微血管會(huì)發(fā)生病變，致使患者內(nèi)皮細(xì)胞增生，基底膜增厚，管腔變得狹窄，進(jìn)而增加患者高血脂、高血糖癥狀發(fā)生率，對(duì)患者的組織器官功能會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響[6-7]。消化性潰瘍?yōu)樘悄虿』颊叱Ｒ姷牟l(fā)癥之一，且患者患者呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)[8]。

常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式下堅(jiān)持以疾病為中心的護(hù)理干預(yù)理念，關(guān)注患者疾病治療的過程，但是對(duì)患者的心理狀態(tài)、疾病認(rèn)知狀態(tài)等卻關(guān)注程度不足。綜合護(hù)理干預(yù)方式站在以人為本的角度，結(jié)合患者的治療方案、疾病認(rèn)知狀態(tài)以及心理狀態(tài)等，合理開展臨床護(hù)理干預(yù)活動(dòng)。通過飲食指導(dǎo)、健康教育等方式，增強(qiáng)患者的機(jī)體免疫能力。為患者介紹參與有氧運(yùn)動(dòng)的意義，基于其身體素質(zhì)、恢復(fù)情況等開展適宜的運(yùn)動(dòng)。通過科學(xué)的飲食，發(fā)揮食療的價(jià)值，改善患者的消化道功能，控制患者的血糖水平，在提升糖尿病并發(fā)消化性潰瘍患者臨床治療總有效率的同時(shí)，也能夠使患者保持良好的精神狀態(tài)下[10-11]。endprint

綜合護(hù)理干預(yù)方式需要全面融入到糖尿病合并消化性潰瘍患者護(hù)理干預(yù)服務(wù)中，積極與患者交流，緩解患者的痛苦感受，保證患者的總體治療效果[12-13]。

在該次臨床護(hù)理干預(yù)中，相較于參照組患者，干預(yù)組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分相對(duì)較高，表明綜合護(hù)理干預(yù)方式更加受到患者的親睞，能夠?yàn)榛颊咛峁┤嫘?、人性化的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，干預(yù)組患者的臨床治療總有效率為97.83%，與參照組患者的臨床治療總有效率87.1%比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證明綜合護(hù)理干預(yù)的價(jià)值較高，有助于患者生活質(zhì)量的積極改善。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)的方式會(huì)直接影響糖尿病并發(fā)消化性潰瘍患者的臨床治療效果。綜合性護(hù)理干預(yù)方式下，患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分相對(duì)較高，且有助于患者疾病的快速緩解，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，彰顯良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)形象，且有助于降低患者的疾病復(fù)發(fā)率，真正達(dá)到醫(yī)療干預(yù)的目的。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 紀(jì)慧.糖尿病合并消化性潰瘍患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（14）：171-172.

[2] 王敏，于玲.探究護(hù)理干預(yù)在預(yù)防老年糖尿病患者治療中并發(fā)低血糖的應(yīng)用效果[J].糖尿病新世界，2016，19（18）：164-165.

[3] 畢瑩.護(hù)理干預(yù)在消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（4）：128-129.

[4] 劉亦紅，陳寶三.綜合護(hù)理干預(yù)在消化性潰瘍幽門螺桿菌清除方案護(hù)理中的效果觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（7）：62-64.

[5] 趙真真.干預(yù)措施在消化性潰瘍患者治療過程中心理波動(dòng)的影響[J].世界華人消化雜志，2016，24（36）：4839-4842.

[6] 周洪， 劉陽. 循證護(hù)理模式與傳統(tǒng)護(hù)理模式在老年消化性潰瘍合并糖尿病患者中的對(duì)比研究[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2017， 14（7）：1026-1028.

[7] 陳健. 減少糖尿病合并消化性潰瘍患者臨床風(fēng)險(xiǎn)的循證應(yīng)用[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2015， 10（24）：157-158.

[8] 蔡晉. 消化性潰瘍臨床特點(diǎn)及復(fù)發(fā)原因分析[J]. 中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 20（1）：27-29.

[9] 賴日輝，劉銳.糖尿病合并消化性潰瘍的臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2015， 25（15）：137-139.

[10] 李曉靜. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍病人的影響[J]. 全科護(hù)理， 2017， 15（5）：552-553.

[11] 張鵬江， 李倩， 柏少鋒，等. 老年糖尿病并消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)[J]. 臨床軍醫(yī)雜志， 2015， 43（4）：363-365.

[12] 劉琳， 馬娜， 趙雪寒. 舒適護(hù)理在消化性潰瘍患者中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2017， 24（1）：195-196.

[13] 史淑英. 消化性潰瘍出血97例護(hù)理體會(huì)[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2017， 21（3）：313-314.

（收稿日期：2017-06-07）endprint