胡小燕

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.088

[摘要] 目的 分析糖尿病住院患者實施全程健康教育模式護理干預的應用效果。方法 將2015年4月—2017年2月該院住院治療的98例糖尿病患者隨機分為對照組與觀察組，每組49例。對照組患者采取常規(guī)健康教育護理干預，觀察組患者采取全程健康教育模式護理干預，比較兩組患者對健康知識的掌握程度以及血糖控制達標情況。結果 護理干預后，觀察組的空腹血糖及餐后2 h血糖水平降低幅度明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者血糖達標率93.9%（46/49）明顯優(yōu)于對照組的血糖達標率65.3%（32/49），組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者的健康教育知識掌握率95.9%（47/49）明顯優(yōu)于對照組的71.4%（35/49），組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 全程健康教育模式應用于糖尿病住院患者中，不但可以有效控制患者的血糖，而且能夠幫助患者掌握更多的糖尿病知識，具有較高的臨床價值。

[關鍵詞] 糖尿病；全程健康教育模式；護理干預；血糖

[中圖分類號] R248.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）07（a）-0088-02

糖尿病一直是臨床多發(fā)性疾病之一，主要臨床特征為血糖升高。若患者血糖長期升高且未得到有效的控制，會出現多處臟器功能障礙，危害其生命。由于患者對糖尿病知識掌握不夠，單純依靠臨床藥物治療，血糖控制效果強差人意，再者糖尿病患者病程往往較長，疾病進展過程中容易出現抑郁等不良情緒，致使生活質量下降，進而影響其臨床治療效果[1]。為了提高糖尿病患者的臨床治療效果及生活質量，在臨床治療工作中有效的健康教育不可或缺。該研究對該院2015年4月—2017年2月收治的98例糖尿病住院患者進行分組比較，觀察全程健康教育模式對糖尿病患者的護理干預效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取該院住院部收治的98例糖尿病患者，全部患者均符合WTO關于2型糖尿病的診斷標準，排除有嚴重系統(tǒng)功能不全者、其他代謝疾病者、依從性不佳者；將患者根據隨機數字表法分為對照組（n=49）和觀察組（n=49）。其中對照組男性30例，女性19例，年齡35～78歲，平均年齡（45.56±3.54）歲；病程1～6（3.9±2.7）年；觀察組男性28例，女性21例，年齡37～80年，平均（46.12±3.68）歲；病程1～6年，平均（3.7±2.6）年。2組患者的一般臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)健康教育護理干預：護理人員對患者進行常規(guī)的糖尿病知識講解，指導患者控制飲食，監(jiān)測患者血糖的變化，囑咐患者按照醫(yī)囑用藥，多進行戶外運動等。觀察組患者采取全程健康教育模式護理干預：①建立檔案：護理人員在了解患者病情之后，為患者建立個人電子檔案，科室護理人員組成健康教育小組，對每個小組進行具體的工作劃分，一對一責任制，對患者病情進行詳細記錄。②健康教育方法：開設糖尿病專業(yè)知識宣傳欄，派發(fā)相關專業(yè)知識宣傳手冊，護理人員根據患者對糖尿病的認知程度可利用口頭教育方式對患者普及簡單易懂的糖尿病基礎知識，使患者以及家屬了解更多糖尿病相關預防知識。③運動指導：住院期間，護理人員可根據患者恢復的情況，制定合理的運動方案，讓家屬陪同患者每天進行適當的鍛煉，囑咐出院后也要堅持鍛煉，但不可過度勞累，如果在運動中感到身體不適，應立刻停止運動。④用藥健康教育：護理人員根據患者病情以及所用藥物，向患者及家屬講解藥物的基本藥理、用藥方法以及會出現的一些不良反應，囑咐患者一定要按醫(yī)囑用藥，不可少吃或多吃。長期注射胰島素的患者，護理人員要仔細指導患者正確的胰島素注射方法。⑤飲食護理：糖尿病患者要嚴格限制熱量的攝入，禁止食用高糖食物，避免餐后血糖較大幅度上升。同時根據患者的飲食習慣和病情，制定合理的飲食菜譜，以更有效地控制血糖。⑥出院健康教育：患者出院后須進行隨訪，引導患者每天進行血糖測量，記錄血糖測試時間、數值等，監(jiān)控血糖情況以保證血糖平穩(wěn)波動。

1.3 觀察指標

①患者禁食12 h后，于清晨取靜脈血，分別測定空腹血糖及餐后2 h血糖，觀察兩組患者健康教育前后空腹血糖及餐后2 h血糖水平的改變情況，比較血糖控制達標情況。血糖達標，即患者連續(xù)3個月以上血糖水平均控制在正常范圍內；血糖不達標，即患者連續(xù)血糖達標時間不足3個月[2]。②調查患者糖尿病知識掌握情況，對患者進行評估，≥90分為完全掌握，90～80分為基本掌握，<80分為掌握不佳，分值越高提示糖尿病專業(yè)知識掌握程度越佳[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究數據經SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計處理，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數資料用（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組患者護理干預前后血糖指標情況比較

2組患者護理干預前的空腹血糖及餐后2 h血糖水平差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理干預后均有明顯改善，且觀察組的降低幅度明顯較對照組更理想。見表1。

2.2 2組患者血糖控制達標率比較

護理干預后，觀察組患者血糖控制達標率93.9%（46/49）明顯較對照組65.3%（32/49）更理想，組間差異有統(tǒng)計學意義（χ2=12.313，P<0.05）。見表2。

2.3 2組患者糖尿病知識掌握情況比較

觀察組患者健康知識掌握率95.9%（47/49）明顯較對照組71.4%（35/49）更理想，組間差異有統(tǒng)計學意義（χ2=10.756，P<0.05）。見表3。endprint

3 討論

糖尿病是一種終身性疾病，患者因血糖控制不理想可導致病情反復或出現多種并發(fā)癥[4]。臨床上治療糖尿病主要通過藥物來控制血糖升高，但是因為患者對糖尿病知識掌握不夠，治療依從性不足等因素導致治療效果不佳，所以提高患者糖尿病知識掌握程度尤為重要[5]。糖尿病除了用藥物治療外，健康教育也是一種治療手段，而全程健康教育模式是一種新型的護理干預模式，有利于患者疾病預后，但對護理人員有著更高的標準與要求，只有在醫(yī)患共同的努力下，方能達到最佳的干預效果[6]。在臨床治療過程中，對患者進行全程健康教育模式護理干預，通過健康教育可顯著提高患者糖尿病知識掌握率，促進患者養(yǎng)成良好的生活習慣，有效控制血糖平衡波動，減少并發(fā)癥發(fā)生，并且通過對出院患者進行隨訪對患者的依從性進行監(jiān)控，有利于鞏固治療效果和改善患者疾病預后[7-8]。

該文研究表明，護理干預后，觀察組的空腹血糖及餐后2 h血糖水平降低幅度明顯大于對照組（P<0.05）；觀察組患者血糖達標率93.9%明顯優(yōu)于對照組的血糖達標率65.3%（P<0.05）；觀察組患者健康教育知識掌握率為95.9%明顯高于對照組的71.4%（P<0.05）。提示，相較之常規(guī)健康教育護理干預，全程健康教育模式護理干預糖尿病患者效果更加顯著，健康教育效果也更為理想，可有效控制血糖平衡波動。

綜上所述，在糖尿病住院患者中實施全程健康教育模式護理干預，護理人員從健康教育、運動指導、用藥指導、飲食護理等方面使患者對糖尿病有了更充分的認識，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣，有利于控制血糖平衡波動，鞏固臨床治療效果和改善患者疾病預后，值得臨床推廣。

[參考文獻]

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[7] 劉玉，張會芳，高玉.全程健康教育模式在糖尿病患者護理中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（14）：27，29.

[8] 范容.全程健康教育模式在糖尿病患者護理中的應用分析[J].吉林醫(yī)學，2011，32（30）：6506.

（收稿日期：2017-04-02）endprint