張遠(yuǎn)達(dá)，劉 毓，董青偉，柏 璐，劉瑞花，楚永濤，張 瑜

1.071000河北省保定市兒童醫(yī)院內(nèi)七科 2.550003貴州省貴陽(yáng)市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科 3.050031河北省石家莊市，河北省兒童醫(yī)院兒童保健科 4.272000山東省濟(jì)寧市，濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒內(nèi)科

·論著·

【編者按】 近年來(lái)，我國(guó)兒童肥胖發(fā)生率持續(xù)增長(zhǎng)，尤其是北京、上海等大城市，已成為兒童肥胖的“重災(zāi)區(qū)”。兒童肥胖可導(dǎo)致脂代謝異常、糖代謝異常，已成為目前影響青少年健康成長(zhǎng)的主要問(wèn)題之一。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示，大部分肥胖兒童表現(xiàn)為糖耐量正常，因此尋找影響肥胖兒童自然轉(zhuǎn)歸的指標(biāo)以有針對(duì)性地預(yù)防2型糖尿病等具有重要現(xiàn)實(shí)意義。張遠(yuǎn)達(dá)等通過(guò)多中心、3年隨訪(fǎng)研究發(fā)現(xiàn)，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)1 h血糖和25羥維生素D3〔25-(OH)D3〕水平均可影響糖耐量正常肥胖兒童3年自然轉(zhuǎn)歸，且OGTT 1 h血糖和25-(OH)D3水平呈負(fù)相關(guān)，具有一定參考借鑒價(jià)值。敬請(qǐng)關(guān)注！

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)1 h血糖和25-羥維生素D3水平對(duì)糖耐量正常肥胖兒童3年自然轉(zhuǎn)歸的影響：多中心隨訪(fǎng)研究

張遠(yuǎn)達(dá)1，劉 毓2，董青偉1，柏 璐3，劉瑞花4，楚永濤1，張 瑜1

1.071000河北省保定市兒童醫(yī)院內(nèi)七科 2.550003貴州省貴陽(yáng)市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科 3.050031河北省石家莊市，河北省兒童醫(yī)院兒童保健科 4.272000山東省濟(jì)寧市，濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒內(nèi)科

目的探討口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)1 h血糖和25-羥維生素D3〔25-(OH)D3〕水平對(duì)糖耐量正常肥胖兒童3年自然轉(zhuǎn)歸的影響。方法選取2012年6月—2013年12月在保定市兒童醫(yī)院、貴陽(yáng)市兒童醫(yī)院、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院及河北省兒童醫(yī)院行OGTT的肥胖兒童297例，其中糖耐量正常者238例；根據(jù)OGTT 1 h血糖將糖耐量正常兒童分為對(duì)照組(OGTT 1 h血糖≤8.6 mmol/L，n=142)和觀(guān)察組(OGTT 1 h血糖>8.6 mmol/L，n=96)；兩組兒童均隨訪(fǎng)3年，根據(jù)隨訪(fǎng)結(jié)果分為A組(糖耐量正常，n=123)、B組(糖耐量異常，n=25)及C組〔2型糖尿病(T2DM)，n=7〕。比較對(duì)照組與觀(guān)察組兒童基線(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)及隨訪(fǎng)3年自然轉(zhuǎn)歸，比較A組、B組和C組兒童基線(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)及隨訪(fǎng)結(jié)束時(shí)25-(OH)D3水平；25-(OH)D3水平與糖耐量正常肥胖兒童OGTT 1 h血糖的相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)性分析。結(jié)果隨訪(fǎng)3年，失訪(fǎng)83例，失訪(fǎng)率為34.9%；最終對(duì)照組共84例兒童完成隨訪(fǎng)，觀(guān)察組共71例兒童完成隨訪(fǎng)。對(duì)照組與觀(guān)察組兒童基線(xiàn)0 h胰島素、2 h胰島素及三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀(guān)察組兒童基線(xiàn)OGTT 0 h血糖、1 h血糖、2 h血糖高于對(duì)照組，基線(xiàn)25-(OH)D3水平低于對(duì)照組(P<0.05)。隨訪(fǎng)3年，觀(guān)察組兒童自然轉(zhuǎn)歸劣于對(duì)照組(P<0.05)。A組、B組及C組兒童基線(xiàn)0 h胰島素、2 h胰島素、OGTT 0 h血糖、OGTT 2 h血糖及TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；B組和C組兒童基線(xiàn)OGTT 1 h血糖高于A(yíng)組，基線(xiàn)25-(OH)D3水平低于A(yíng)組(P<0.05)；C組兒童基線(xiàn)OGTT 1 h血糖高于B組，基線(xiàn)25-(OH)D3水平低于B組(P<0.05)。B組C組兒童隨訪(fǎng)結(jié)束時(shí)25-(OH)D3水平低于A(yíng)組，C組兒童隨訪(fǎng)結(jié)束時(shí)25-(OH)D3水平低于B組(P<0.05)。Pearson相關(guān)性分析結(jié)果顯示，25-(OH)D3水平與糖耐量正常肥胖兒童OGTT 1 h 血糖呈負(fù)相關(guān)(r=-0.20，P<0.05)。結(jié)論OGTT 1 h血糖和25-(OH)D3水平均可影響糖耐量正常肥胖兒童3年自然轉(zhuǎn)歸，且OGTT 1 h血糖與25-(OH)D3水平呈負(fù)相關(guān)。

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)；1 h血糖；25-羥維生素D3；糖耐量正常；肥胖癥；兒童；自然轉(zhuǎn)歸

2型糖尿病(T2DM)的發(fā)生在很大程度上歸因于肥胖[1]。臨床研究顯示，兒童肥胖與糖耐量受損及T2DM的發(fā)生密切相關(guān)[2]，且口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)1 h血糖>8.6 mmol/L是T2DM的危險(xiǎn)因素[3]。25-羥維生素D3〔25-(OH)D3〕可影響胰島β細(xì)胞功能，具有增強(qiáng)葡萄糖攝取、促進(jìn)胰島素合成與分泌及減輕炎性反應(yīng)等作用[4-5]，且其水平變化與糖耐量受損及T2DM密切相關(guān)[6]。目前，OGTT 1 h血糖和25-(OH)D3水平是否影響糖耐量轉(zhuǎn)歸尚未明確。本研究旨在探討OGTT 1 h血糖和25-(OH)D3水平對(duì)糖耐量正常肥胖兒童3年自然轉(zhuǎn)歸的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≤18歲；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并遺傳代謝內(nèi)分泌疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、嚴(yán)重感染及創(chuàng)傷兒童。

1.2 研究對(duì)象 選取2012年6月—2013年12月在保定市兒童醫(yī)院、貴陽(yáng)市兒童醫(yī)院、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院及河北省兒童醫(yī)院行OGTT的肥胖兒童297例，年齡8～14歲，其中糖耐量正常238例。根據(jù)OGTT 1 h血糖將糖耐量正常兒童分為對(duì)照組(OGTT 1 h血糖≤8.6 mmol/L，n=142)和觀(guān)察組(OGTT 1 h血糖>8.6 mmol/L，n=96)。本研究通過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)并取得兒童家屬的知情同意。

1.3 方法

1.3.1 實(shí)驗(yàn)室檢查 所有兒童于空腹8～12 h后清晨抽取靜脈血，采用己糖激酶法檢測(cè)血糖，采用氧化酶法檢測(cè)血脂指標(biāo)〔包括三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)〕，所用試劑盒購(gòu)自Mindray公司，儀器為MINDRAY公司生產(chǎn)的BS-800M全自動(dòng)生化分析儀；采用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)胰島素，試劑盒購(gòu)自西門(mén)子公司，儀器為西門(mén)子IMMULITE 1000化學(xué)發(fā)光免疫分析儀；采用酶聯(lián)免疫法檢測(cè)25-(OH)D3水平，試劑盒購(gòu)自北京博暉創(chuàng)新光電技術(shù)股份有限公司。

1.3.2 治療方法 所有糖耐量正常兒童給予健康教育及飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)。

1.3.3 隨訪(fǎng) 所有糖耐量正常兒童每半年隨訪(fǎng)或電話(huà)回訪(fǎng)1次，共隨訪(fǎng)3年。根據(jù)隨訪(fǎng)結(jié)果將糖耐量正常兒童分為A組(糖耐量正常，n=123)、B組(糖耐量異常，n=25)及C組〔2型糖尿病(T2DM)，n=7〕。

1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn) 肥胖：采用0～18歲兒童超重、肥胖體質(zhì)指數(shù)(body mass index，BMI)界值進(jìn)行界定，同年齡、同性別兒童BMI≥P95界定為肥胖[7]。糖耐量正常：OGTT 0 h血糖<5.6 mmol/L和2 h血糖<7.8 mmol/L判定為糖耐量正常。糖耐量異常包括空腹血糖受損(5.6 mmol/L≤空腹血糖<7.0 mmol/L)和糖耐量減低(7.8 mmol/L≤餐后2 h血糖<11.1 mmol/L)。采用2010年美國(guó)糖尿病聯(lián)盟(ADA)制定的T2DM診斷標(biāo)準(zhǔn)[8]：2次空腹血糖≥7.0 mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/L，且伴有多飲、多尿、多食、消瘦癥狀，或OGTT 2 h血糖≥11.1 mmol/L。

1.5 觀(guān)察指標(biāo) 比較不同OGTT 1 h血糖兒童基線(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)及隨訪(fǎng)3年自然轉(zhuǎn)歸，比較不同自然轉(zhuǎn)歸兒童基線(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)及隨訪(fǎng)結(jié)束時(shí)25-(OH)D3水平，并分析25-(OH)D3水平與糖耐量正常肥胖兒童OGTT 1 h血糖的相關(guān)性。

2 結(jié)果

2.1 隨訪(fǎng)結(jié)果 隨訪(fǎng)3年，失訪(fǎng)83例，失訪(fǎng)率為34.9%。對(duì)照組共84例兒童完成隨訪(fǎng)，其中男56例，女28例；平均年齡(10.8±2.0)歲。觀(guān)察組共71例兒童完成隨訪(fǎng)，其中男48例，女23例；平均年齡(10.7±2.0)歲。兩組兒童性別(χ2=0.015)、年齡(t=0.310)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

2.2 不同OGTT 1 h血糖兒童基線(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)比較 不同OGTT 1 h血糖兒童0 h胰島素、2 h胰島素及TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀(guān)察組兒童OGTT 0 h血糖、1 h血糖、2 h血糖高于對(duì)照組，25-(OH)D3水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，見(jiàn)表1)。

2.3 不同OGTT 1 h血糖兒童自然轉(zhuǎn)歸比較 隨訪(fǎng)3年，觀(guān)察組兒童自然轉(zhuǎn)歸劣于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(u=-2.162，P=0.031，見(jiàn)表2)。

表2 不同OGTT 1 h血糖兒童自然轉(zhuǎn)歸比較〔n(%)〕

Table2 Comparison of natural outcome in children with different OGTT 1-hour PG

組別例數(shù)糖耐量正常糖耐量異常2型糖尿病對(duì)照組8472(85 7)10(11 9)2(2 4)觀(guān)察組7151(71 8)15(21 1)5(7 1)

2.4 不同自然轉(zhuǎn)歸兒童基線(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)比較 不同自然轉(zhuǎn)歸兒童0 h胰島素、2 h胰島素、OGTT 0 h血糖、OGTT 2 h血糖及TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。不同自然轉(zhuǎn)歸兒童OGTT 1 h血糖和25-(OH)D3水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；其中B組和C組兒童OGTT 1 h血糖高于A(yíng)組，25-(OH)D3水平低于A(yíng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；C組兒童OGTT 1 h血糖高于B組，25-(OH)D3水平低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，見(jiàn)表3)。

2.5 不同自然轉(zhuǎn)歸兒童隨訪(fǎng)結(jié)束時(shí)25-(OH)D3水平比較 隨訪(fǎng)結(jié)束時(shí)，A組兒童25-(OH)D3為(29.92±5.87)μg/L，B組為(24.56±6.13)μg/L，C組為(18.39±3.13)μg/L；不同自然轉(zhuǎn)歸兒童隨訪(fǎng)結(jié)束時(shí)25-(OH)D3水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=19.89，P<0.05)；其中B組和C組兒童隨訪(fǎng)結(jié)束時(shí)25-(OH)D3水平低于A(yíng)組，C組兒童隨訪(fǎng)結(jié)束時(shí)25-(OH)D3水平低于B組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 不同OGTT 1 h血糖兒童基線(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)比較

注：OGTT=口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，TG=三酰甘油，TC=總膽固醇，HDL-C=高密度脂蛋白膽固醇，LDL-C=低密度脂蛋白膽固醇，25-(OH)D3=25-羥維生素D3

表3 不同自然轉(zhuǎn)歸兒童基線(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)比較

注：與A組比較，aP<0.05；與B組比較，bP<0.05

2.6 相關(guān)性分析 Pearson相關(guān)性分析結(jié)果顯示，25-(OH)D3水平與糖耐量正常肥胖兒童OGTT 1 h血糖呈負(fù)相關(guān)(r=-0.20，P<0.05)。

3 討論

近年來(lái)，兒童糖耐量受損及T2DM發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，可嚴(yán)重威脅兒童身體健康。既往研究結(jié)果顯示，OGTT 1 h血糖>8.6 mmol/L是糖尿病的危險(xiǎn)因素[9]。本研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組兒童隨訪(fǎng)3年自然轉(zhuǎn)歸劣于對(duì)照組，B組和C組兒童基線(xiàn)OGTT 1 h血糖高于A(yíng)組，C組兒童基線(xiàn)OGTT 1 h血糖高于B組，提示隨訪(fǎng)3年T2DM、糖耐量異常及糖耐量正常的肥胖兒童基線(xiàn)OGTT 1 h血糖遞減，考慮OGTT 1 h血糖可能影響糖耐量正常肥胖兒童自然轉(zhuǎn)歸，與李穎等[10]研究結(jié)果相一致。因此，對(duì)OGTT 2 h血糖正常的肥胖兒童應(yīng)關(guān)注其OGTT 1 h血糖，若OGTT 1 h血糖>8.6 mmol/L時(shí)應(yīng)加強(qiáng)血糖管理。

流行病學(xué)調(diào)查研究顯示，維生素D水平降低與胰島素敏感性降低和T2DM發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)[11-12]。國(guó)內(nèi)研究結(jié)果顯示，糖耐量正常、糖耐量異常及T2DM人群25-(OH)D3水平呈遞減趨勢(shì)[13-14]。本研究結(jié)果顯示，B組和C組兒童基線(xiàn)和隨訪(fǎng)結(jié)束時(shí)25-(OH)D3水平均低于A(yíng)組，C組兒童基線(xiàn)和隨訪(fǎng)結(jié)束時(shí)25-(OH)D3水平均低于B組，提示25-(OH)D3水平降低可能是糖耐量正常兒童自然轉(zhuǎn)歸的危險(xiǎn)因素。因此，對(duì)25-(OH)D3水平降低的肥胖兒童應(yīng)定期檢測(cè)糖耐量，警惕其轉(zhuǎn)歸為糖耐量受損及T2DM。

SCIACQUA等[15]研究結(jié)果顯示，25-(OH)D3水平與葡萄糖耐量特別是OGTT 1 h血糖相關(guān)。本研究結(jié)果顯示，25-(OH)D3水平與糖耐量正常肥胖兒童OGTT 1 h血糖呈負(fù)相關(guān)，與上述研究結(jié)果相符。既往研究結(jié)果顯示，T2DM患者存在慢性炎癥，故其炎性細(xì)胞因子水平較高[16-17]。而維生素D具有調(diào)節(jié)炎性細(xì)胞因子等作用[18]，故認(rèn)為25-(OH)D3是通過(guò)調(diào)控機(jī)體炎性細(xì)胞因子而影響血糖。病理生理學(xué)研究顯示，機(jī)體血糖升高后炎性細(xì)胞因子大量釋放，而大量炎性細(xì)胞因子反過(guò)來(lái)可抑制25-(OH)D3水平升高，故T2DM、糖耐量受損及糖耐量正常人群25-(OH)D3水平依次升高。

綜上所述，OGTT 1 h血糖和25-(OH)D3水平均可影響糖耐量正常肥胖兒童3年自然轉(zhuǎn)歸，且OGTT 1 h血糖與25-(OH)D3水平呈負(fù)相關(guān)。但本研究隨訪(fǎng)時(shí)間較短，OGTT 1 h血糖和25-(OH)D3水平影響糖耐量正常肥胖兒童自然轉(zhuǎn)歸的具體機(jī)制及預(yù)防措施尚需進(jìn)一步研究探討。

志謝：本研究是一個(gè)多中心的隨訪(fǎng)研究，隨訪(fǎng)時(shí)間較長(zhǎng)，被隨訪(fǎng)者依從性較差，隨訪(fǎng)期間人力物力投入較大。在此，特別感謝保定市兒童醫(yī)院內(nèi)七科、貴陽(yáng)市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科、河北省兒童醫(yī)院兒童保健科、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒內(nèi)科各位同仁的鼎力相助及貴陽(yáng)市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科劉毓主任和保定市兒童醫(yī)院內(nèi)七科董青偉主任的大力支持。

作者貢獻(xiàn)：張遠(yuǎn)達(dá)進(jìn)行文章的構(gòu)思與設(shè)計(jì)，結(jié)果分析與解釋?zhuān)珜?xiě)論文；劉毓進(jìn)行研究的實(shí)施與可行性分析，英文的修訂，負(fù)責(zé)文章的質(zhì)量控制及審校；劉毓、董青偉、柏璐、劉瑞花、楚永濤、張瑜進(jìn)行數(shù)據(jù)收集、整理、分析；董青偉進(jìn)行論文的修訂；張遠(yuǎn)達(dá)、劉毓對(duì)文章整體負(fù)責(zé)，監(jiān)督管理。

本文無(wú)利益沖突。

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2017-07-15；

2017-10-12)

(本文編輯：謝武英)

ImpactofOGTT1-hourPGand25-(OH)D3onNaturalOutcomeinObeseChildrenwithNormalGlucoseTolerance：a3-yearMulti-centerFollow-up

ZHANGYuan-da1，LIUYu2，DONGQing-wei1，BAILu3，LIURui-hua4，CHUYong-tao1，ZHANGYu1

1.TheSeventhDepartmentofInternalMedicine，Children′sHospitalofBaoding，Baoding071000，China2.DepartmentofEndocrinology，Children′sHospitalofGuiyang，Guiyang550003，China3.DepartmentofHealthCare，HebeiProvincialChildren′sHospital，Shijiazhuang050031，China4.DepartmentofPediatricInternalMedicine，theAffiliatedHospitalofJiningMedicalUniversity，Jining272000，China

LIUYu，E-mail:liuyu420@189.cn

ObjectiveTo investigate the impact of OGTT 1-hour PG and 25-(OH)D3on 3-year natural outcome in obese children with normal glucose tolerance.MethodsFrom June 2012 to December 2013，a total of 297 children undergoing OGTT were selected in the Children′s Hospital of Baoding，the Children′s Hospital of Guiyang，the Affiliated Hospital of Jining Medical University and Hebei Provincial Children′s Hospital，there into 238 cases′glucose tolerance were normal；according to the OGTT 1-hour PG，the 238 children with normal glucose tolerance were divided into control group(with OGTT 1-hour PG equal or less than 8.6 mmol/L) and observation group(with OGTT over 8.6 mmol/L)；according to the 3-year follow-up results，the 155 children with normal glucose tolerance were divided into A group(with normal glucose tolerance，n=123)，B group(with abnormal glucose tolerance，n=25)and C group(with T2DM，n=7).Baseline laboratory examination results and 3-year natural outcome were compared between control group and observation group，baseline laboratory examination results and 25-(OH)D3at the end of follow-up were compared among A group，B group and C group；Pearson correlation was used to analyze the correlation between 25-(OH)D3and OGTT 1-hour PG in obese children with normal glucose tolerance.ResultsThe rate of lost to follow-up was 34.9%(83/238) durinng the 3-year follow-up；84 cases of control group and 71 cases of observation group completed the follow-up eventually.No statistically significant differences of baseline 0-hour insulin，2-hour insulin，TG，TC，HDL-C or LDL-C was found between cotrrol group and observation group(P>0.05)；baseline OGTT 0-hour PG，OGTT 1-hour PG and OGTT 2-hour PG of observation group were statistically significantly higher than those of control group，while baseline 25-(OH)D3of observation group was statistically significantly lower than that of control group(P<0.05).Natural outcome of observation group was statistically significantly worse than that of control group(P<0.05).No statistically significant differences of baseline 0-hour insulin，2-hour insulin，OGTT 0-hour PG，OGTT 2-hour PG，TG，TC，HDL-C or LDL-C was found among the A group，B group and C group(P>0.05)；baseline OGTT 1-hour PG of B group and C group was statistically significantly higher than that of A group，respectively，while baseline 25-(OH)D3of B group and C group was statistically significantly lower than that of A group，respectively(P<0.05)；baseline OGTT 1-hour PG of C group was statistically significantly higher than that of B group，while baseline 25-(OH)D3of C group was statistically significantly lower than that of B group(P<0.05).At the end of follow-up，25-(OH)D3of B group and C group was statistically significantly lower than that of A group，respectively，meanwhile 25-(OH)D3of C group was statistically significantly lower than that of B group(P<0.05).Pearson correlation analysis results showed that，25-(OH)D3was negatively correlated with OGTT 1-hour PG in obese children with normal glucose tolerance(r=-0.20，P<0.05).ConclusionBoth OGTT 1-hour PG and 25-(OH)D3may affect the 3-year natural outcome in obese children with normal glucose tolerance，and OGTT 1-hour PG is negatively correlated with 25-(OH)D3.

Oral glucose tolerance test；1 h blood glucose；25-hydroxyvitamin D3；Normal glucose tolerance；Obesity；Child；Natural outcome

通信作者：劉毓，E-mail：liuyu420@189.cn

R 587.1

A

10.3969/j.issn.1008-5971.2017.10.004

張遠(yuǎn)達(dá)，劉毓，董青偉，等.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)1 h血糖和25-羥維生素D3水平對(duì)糖耐量正常肥胖兒童3年自然轉(zhuǎn)歸的影響：多中心隨訪(fǎng)研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2017，25(10)：11-15.[www.syxnf.net]

ZHANG Y D，LIU Y，DONG Q W，et al.Impact of OGTT 1-hour PG and 25-(OH)D3on natural outcome in obese children with normal glucose tolerance：a 3-year multi-center follow-up[J].Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease，2017，25(10)：11-15.