殳佳菁

（浙江省寧波市中國(guó)人民解放軍第一一三醫(yī)院 浙江 寧波 315040）

對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果探析

殳佳菁

（浙江省寧波市中國(guó)人民解放軍第一一三醫(yī)院 浙江 寧波 315040）

目的：探討對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果。方法：選取近期某院收治的86例老年高血壓患者作為研究對(duì)象。根據(jù)患者就診的時(shí)間將其分為常規(guī)組（43例）和綜合組（43例）。對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)綜合組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。然后比較兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度及控制血壓的情況。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，綜合組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率及血壓的控制率均高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理有利于其控制血壓，可提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

老年；高血壓；綜合護(hù)理

高血壓是臨床上常見(jiàn)的一種心血管疾病。近年來(lái)，該病的發(fā)病率逐漸上升。該病患者的血壓若得不到控制會(huì)嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，威脅其身心健康[1]。老年患者的身體素質(zhì)較差，了解的健康知識(shí)較少。因此，對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行治療期間，必須對(duì)其進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理，以保證其獲得較好的治療效果。為此，某院對(duì)近期收治的部分老年高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對(duì)象為2015年6月至2016年5月期間某院收治的86例老年高血壓患者。所有患者的病情均符合臨床上關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患者就診的時(shí)間將其分為常規(guī)組和綜合組，每組各43例患者。綜合組中有男性患者27例（62.8%），女性患者16例（37.2%）；其年齡為55～82歲，平均年齡為（64.2±8.4）歲；其病程為1～3年。常規(guī)組中有男性患者29例（67.4%），女性患者14例（32.6%）；其年齡為58～86歲，平均年齡為（67.6±8.9）歲；其病程為1～5年。兩組患者的一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者均在某院住院治療3～5天，然后讓其回到家中自行服藥進(jìn)行治療。在對(duì)照組患者住院期間，某院對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體的方法是：為患者講解高血壓發(fā)生的原因、治療的方法及治療期間需要注意的事項(xiàng)等。在患者出院時(shí)，對(duì)其身體狀態(tài)進(jìn)行登記，告知其保持低鹽少油的飲食、按時(shí)服藥、定期復(fù)診。在綜合組患者住院期間，某院對(duì)其進(jìn)行綜合護(hù)理，具體的護(hù)理方法是：1）對(duì)患者進(jìn)行健康教育。根據(jù)患者的年齡、文化程度等使用恰當(dāng)?shù)姆椒▽?duì)其進(jìn)行健康教育。對(duì)理解能力較好、文化程度較高的患者，為其發(fā)放高血壓健康知識(shí)手冊(cè)。對(duì)理解能力較差、文化程度較低的患者，使用通俗易懂的語(yǔ)言為其講解高血壓發(fā)生的原因、治療的方法、治療期間需要注意的事項(xiàng)、控制血壓的方法及用藥常識(shí)[2]。及時(shí)解答患者提出的問(wèn)題。告知患者保持合理的生活方式可促進(jìn)其身體的康復(fù)，幫助其糾正不良的生活習(xí)慣。2）對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理。為患者講解合理飲食的重要性。根據(jù)患者的飲食習(xí)慣為其制定科學(xué)的飲食方案，將其每天鹽的攝入量控制在5 g以內(nèi)。禁止患者食用油脂含量較高的食物。讓患者食用牛奶、豆制品等富含蛋白及維生素的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜。告知患者吸煙、飲酒的危害，并協(xié)助其戒煙、戒酒[3]。3）對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)護(hù)理。鼓勵(lì)患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，告知其合理進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的重要性。根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃?？梢宰尰颊哌M(jìn)行散步、打太極等運(yùn)動(dòng)。若患者的身體素質(zhì)較好，可讓其進(jìn)行打羽毛球及跑步等運(yùn)動(dòng)。讓患者在睡覺(jué)前泡腳，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖悴堪茨Γ３殖渥愕乃摺?）對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的血壓。督促患者定時(shí)定量服藥，觀察其服藥之后是否發(fā)生不良反應(yīng)。5）對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)。在患者出院時(shí)，教患者及其家屬自行測(cè)量血壓的方法。告知患者家屬督促患者定時(shí)定量地用藥。在患者使用的藥物包裝上做好標(biāo)記，注明用法和用量，讓其放在家中明顯的位置。告知患者醫(yī)院相關(guān)部門的電話號(hào)碼，方便其進(jìn)行健康咨詢。對(duì)患者的用藥情況及身體狀態(tài)進(jìn)行登記。定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解其血壓水平和用藥的情況。根據(jù)患者的血壓水平及時(shí)調(diào)整其用藥方案。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者控制血壓的情況。若患者的舒張壓較護(hù)理前降低＞20 mmHg，或降低10～20 mmHg后達(dá)到正常水平，則可視其血壓得到了控制。使用某院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，將其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度分為非常滿意、基本滿意及不滿意三個(gè)等級(jí)?？倽M意率=（非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，患者的平均年齡用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率及血壓控制率等計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度 經(jīng)護(hù)理，綜合組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度

2.2 兩組患者控制血壓的情況 經(jīng)護(hù)理，綜合組中有41例患者的血壓得到了控制，其血壓的控制率為93.0%；常規(guī)組中有35例患者的血壓得到了控制，其血壓的控制率為81.4%。綜合組患者血壓的控制率高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

高血壓是臨床上最常見(jiàn)的一種心血管疾病。該病的主要發(fā)病人群是老年人。近幾年，高血壓的發(fā)病率逐漸上升。相關(guān)的研究資料顯示，該病的發(fā)病人群呈年輕化的趨勢(shì)[4]。該病患者易發(fā)生心腦血管功能障礙等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。老年人的免疫力較低，其心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)明顯的退行性病變，不利于控制其血壓的水平。此外，該病患者的病程較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期進(jìn)行控制血壓的治療，而老年人的記憶力較差，可能存在忘記服藥或放棄服藥的情況，其對(duì)治療的依從性及治療的效果較低[5，6]。對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理可提高其治療的效果及生活質(zhì)量。綜合護(hù)理是一種以患者為中心，根據(jù)其生理狀態(tài)和心理感受對(duì)其進(jìn)行高質(zhì)量護(hù)理的護(hù)理服務(wù)模式。對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理時(shí)，需根據(jù)其實(shí)際病情、其心理和生理上的需求，從多個(gè)方面對(duì)其進(jìn)行科學(xué)、有效的護(hù)理。本次研究的結(jié)果顯示，接受綜合護(hù)理的綜合組患者，其血壓的控制率及其對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率均高于接受常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者。

總之，對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理有利于其控制血壓，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

[1] 張桂娟,馬民.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2010,30(1):34-36.

[2] 張會(huì)敏,張海洋,唐四元,等.KTH整合式護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年高血壓患者自我效能的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2014(17):2801-2803.

[3] 施聞.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(32):389-390.

[4] 丁萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,15(98):205-206.

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