張 波

（山西省腫瘤醫(yī)院衛(wèi)校 山西 太原 030013）

人性化護(hù)理在對(duì)肺癌患者進(jìn)行化療中的應(yīng)用效果研究

張 波

（山西省腫瘤醫(yī)院衛(wèi)校 山西 太原 030013）

目的：探討對(duì)接受化療的肺癌患者進(jìn)行人性化護(hù)理的臨床效果。方法：選取在山西省腫瘤醫(yī)院衛(wèi)校接受化療的64例肺癌患者作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)方案將這64例患者分為實(shí)驗(yàn)組（32例）和對(duì)比組（32例）。在這兩組患者接受化療期間，對(duì)對(duì)比組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行人性化護(hù)理，并對(duì)比兩組患者PSQI（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表）的評(píng)分和EORTC QLQ-C30（生活質(zhì)量測(cè)定量表）的評(píng)分。結(jié)果：在接受護(hù)理前，兩組患者PSQI的評(píng)分相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在護(hù)理結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者PSQI的評(píng)分明顯低于對(duì)比組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與對(duì)比組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能的評(píng)分均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)接受化療的肺癌患者進(jìn)行人性化護(hù)理能夠有效地改善其睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量。

人性化護(hù)理；肺癌；化療；睡眠質(zhì)量；生活質(zhì)量；臨床效果

肺癌是臨床上常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。此病的發(fā)病率和致死率均較高。進(jìn)行化療是臨床上治療肺癌的常用方法。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行化療的肺癌患者常會(huì)發(fā)生睡眠障礙[1]。相關(guān)的臨床研究指出，對(duì)接受化療的肺癌患者進(jìn)行人性化護(hù)理的臨床效果較好。為了進(jìn)一步探討對(duì)接受化療的肺癌患者進(jìn)行人性化護(hù)理的臨床效果，筆者選取在我院接受化療的64例肺癌患者作為研究對(duì)象，并對(duì)其進(jìn)行了以下研究。

1 資料和方法

1.1 基線(xiàn)資料 本次研究的對(duì)象為2013年8月至2015年7月期間在我院接受化療的64例肺癌患者。采用隨機(jī)方案將這64例患者分為實(shí)驗(yàn)組（32例）和對(duì)比組（32例）。實(shí)驗(yàn)組的32例患者中有男性24例，女性8例；其中年齡最小的39歲，年齡最大的68歲，平均年齡為（53.6±6.1）歲。對(duì)比組的32例患者中有男性25例，女性7例；其中年齡最小的37歲，年齡最大的69歲，平均年齡為（54.1±6.7）歲。兩組患者的基線(xiàn)資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 護(hù)理方法 在這兩組患者接受化療期間，我院對(duì)對(duì)比組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，其中包括對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)和生活護(hù)理等。在此基礎(chǔ)上，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行人性化護(hù)理。進(jìn)行人性化護(hù)理的方法是：1）在進(jìn)行化療前，護(hù)理人員詳細(xì)地向患者介紹肺癌的發(fā)病機(jī)制、臨床上治療肺癌的常用方法、進(jìn)行化療的效果、不良反應(yīng)和化療期間需要注意的事項(xiàng)等，以便使其能夠主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員的工作。2）在進(jìn)行化療期間，護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，努力通過(guò)熱情的態(tài)度和嫻熟的護(hù)理技巧贏得患者的信任和配合。3）護(hù)理人員注意觀察患者痰液的量、顏色和黏稠度。對(duì)于支氣管內(nèi)分泌物較多的患者，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行體位排痰引流。對(duì)于因痰液粘稠無(wú)法自行排痰的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑、祛痰劑對(duì)其進(jìn)行治療，以確保其呼吸道的通暢。4）護(hù)理人員指導(dǎo)患者養(yǎng)成早睡早起、少食多餐的生活習(xí)慣，并根據(jù)其實(shí)際情況為其制定運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃，以增強(qiáng)其機(jī)體的免疫力。對(duì)于有睡眠障礙的患者，應(yīng)向其講解睡眠質(zhì)量對(duì)疾病康復(fù)的重要性，并告知其要放下心理負(fù)擔(dān)、放松心情。在患者睡前30min，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行肢體按摩，以促進(jìn)其全身肌肉的放松，提高其睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者PSQI的評(píng)分和EORTC QLQ-C30的評(píng)分。應(yīng)用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)?；颊叩牡梅衷礁?，說(shuō)明其睡眠質(zhì)量越差[2]。應(yīng)用生活質(zhì)量測(cè)評(píng)量表（EORTC QLQ-C30）對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。該量表的評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能等方面[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文中的數(shù)據(jù)資料均錄入SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和處理，患者PSQI的評(píng)分和EORTC QLQ-C30的評(píng)分用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者PSQI評(píng)分的對(duì)比 在接受護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組患者PSQI的評(píng)分平均為（11.63±1.68）分，對(duì)比組患者PSQI的評(píng)分平均為（11.59±1.58）分。兩組患者PSQI的評(píng)分相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在護(hù)理結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者PSQI的評(píng)分平均為（7.35±1.08）分，對(duì)比組患者PSQI的評(píng)分平均為（10.82±1.32）分。實(shí)驗(yàn)組患者接受護(hù)理后其PSQI的評(píng)分明顯低于對(duì)比組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者PSQI評(píng)分的對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者PSQI評(píng)分的對(duì)比（±s，分）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組（n=32） 11.63±1.68 7.35±1.08對(duì)比組（n=32） 11.59±1.58 10.82±1.32 t值 0.098 11.509 P值 0.922 0.000

2.2 兩組患者各項(xiàng)EORTC QLQ-C30評(píng)分的對(duì)比護(hù)理結(jié)束后，對(duì)比組患者軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能的平均評(píng)分分別為（50.97±9.54）分、（52.87±10.47）分、（64.86±10.08）分、（61.96±9.38）分、（54.95±10.53）分。實(shí)驗(yàn)組患者軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能的平均評(píng)分分別為（56.97±9.95）分、（59.56±10.95）分、（71.28±10.47）分、（70.88±9.96）分、（62.44±11.07）分。與對(duì)比組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能的評(píng)分均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組患者各項(xiàng)EORTC QLQ-C30評(píng)分的對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患者各項(xiàng)EORTC QLQ-C30評(píng)分的對(duì)比（±s，分）

組別 軀體功能評(píng)分 角色功能評(píng)分 情緒功能評(píng)分 認(rèn)知功能評(píng)分 社會(huì)功能評(píng)分對(duì)比組（n=32） 50.97±9.54 52.87±10.47 64.86±10.08 61.96±9.38 54.95±10.53實(shí)驗(yàn)組（n=32） 56.97±9.95 59.56±10.95 71.28±10.47 70.88±9.96 62.44±11.07 t值 2.462 2.498 2.499 3.689 2.773 P值 0.017 0.015 0.015 0.001 0.007

3 討論

肺癌是臨床上常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。此病的發(fā)病率和致死率較高。進(jìn)行化療是臨床上治療肺癌的常用方法。但是化療的副作用較大，進(jìn)行化療的肺癌患者常會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制、胃腸道不適、睡眠障礙等不良反應(yīng)[4]。本次研究的結(jié)果顯示，在接受護(hù)理前，兩組患者PSQI的評(píng)分相比差異不大。在護(hù)理結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者PSQI的評(píng)分明顯低于對(duì)比組患者。與對(duì)比組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能的評(píng)分均更高。上述研究結(jié)果與葉巧玲、夏曉東[5]等人的研究結(jié)果基本相符。

綜上所述，對(duì)接受化療的肺癌患者進(jìn)行人性化護(hù)理能夠有效地改善其睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量。

[1] 林叢,楊娜嫵,嚴(yán)玲微，等.個(gè)體化護(hù)理對(duì)肺癌患者化療后疲乏及生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(4):383-385,386.

[2] 鄧靈,馬濟(jì)娟,陳國(guó)芳，等.針對(duì)性護(hù)理對(duì)肺癌化療者睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量的影響分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(4):151-152,155.

[3] 張洛利,魯豪果,朱偉偉，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(10):211-212.

[4] 盧才菊,宋琦,王永，等.肺癌患者化療間歇期癥狀及延續(xù)護(hù)理認(rèn)知需求的研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2016,32(16):1256-1260.

[5] 葉巧玲,夏曉東.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)提高肺癌化療患者生活質(zhì)量的研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(27):153-156.

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2095-7629-（2017）4-0152-02