謝 虹 任蕾蕾
(1.遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒內(nèi)二科 貴州 遵義 563000;2.遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院康復(fù)科 貴州 遵義 563000)
對應(yīng)用靜脈留置針進(jìn)行輸液的手足口病患兒實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理的效果分析
謝 虹1任蕾蕾2
(1.遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒內(nèi)二科 貴州 遵義 563000;2.遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院康復(fù)科 貴州 遵義 563000)
目的:探討對應(yīng)用靜脈留置針進(jìn)行輸液的手足口病患兒實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理的臨床效果。方法:將近期內(nèi)在遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科接受治療的200例手足口病患兒作為研究對象。將這200例患兒隨機(jī)分為參照組(n=100)和試驗(yàn)組(n=100)。為這兩組患兒均應(yīng)用靜脈留置針進(jìn)行輸液。在這兩組患兒進(jìn)行輸液期間,對參照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,對試驗(yàn)組患兒進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理。護(hù)理結(jié)束后,比較兩組患兒靜脈輸液不良事件的發(fā)生率及其家長對護(hù)理服務(wù)的總滿意率。結(jié)果:試驗(yàn)組患兒靜脈輸液不良事件的發(fā)生率為7.27%(4/55),其家長對護(hù)理服務(wù)的總滿意率為98.18%(54/55)。參照組患兒靜脈輸液不良事件的發(fā)生率為20.00%(11/55),其家長對護(hù)理服務(wù)的總滿意率為85.45%(47/55)。與參照組患兒相比,試驗(yàn)組患兒靜脈輸液不良事件的發(fā)生率更低,其家長對護(hù)理服務(wù)的總滿意率更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對應(yīng)用靜脈留置針進(jìn)行輸液的手足口病患兒實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理的臨床效果較好,能夠有效地降低其靜脈輸液不良事件的發(fā)生率,提高其家長對護(hù)理服務(wù)的滿意度。
手足口病患兒;靜脈留置針;臨床效果;細(xì)節(jié)護(hù)理;靜脈輸液不良事件
手足口病是臨床上較為常見的一種病毒性傳染病。此病患兒多為5歲以下的兒童。應(yīng)用靜脈留置針進(jìn)行輸液是臨床上常用的一種輸液方法,可有效地減少反復(fù)穿刺給患者帶來的痛苦[1]。為了探討對應(yīng)用靜脈留置針進(jìn)行輸液的手足口病患兒實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理的臨床效果,筆者將近期內(nèi)在遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科接受治療的200例手足口病患兒作為研究對象,并對其進(jìn)行了以下研究。
1.1 一般資料 將2015年8月至2016年8月期間在遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科接受治療的200例手足口病患兒作為研究對象。在入院時,這200例患兒均伴有不同程度的發(fā)熱、丘疹、皰疹和精神萎靡等癥狀。將這200例患兒隨機(jī)分為參照組(n=100)和試驗(yàn)組(n=100)。試驗(yàn)組的100例患兒中有男52例,女48例,其年齡在6個月至2歲之間,平均年齡為(1.1±0.3)歲,其病程在1d至5d之間,平均病程為(3.1±0.8)d。參照組的100例患兒中有男49例,女51例,其年齡在1歲至3歲之間,平均年齡為(1.3±0.4)歲,其病程在1d至7d之間,平均病程為(4.2±0.6)d。兩組研究對象的一般資料(性別、年齡、病程等)相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),組間可以進(jìn)行對比分析。
1.2 輸液方法 為這兩組患兒均應(yīng)用靜脈留置針進(jìn)行輸液。應(yīng)用靜脈留置針進(jìn)行輸液的方法是:1)護(hù)理人員使用濃度為75%的酒精棉球?qū)純捍┐滩课坏钠つw進(jìn)行消毒,然后用拇指和食指握住靜脈留置針的針柄,并以15°~30°的角度對患兒的靜脈進(jìn)行穿刺。2)護(hù)理人員在觀察到回血后,繼續(xù)將靜脈留置針向患兒靜脈內(nèi)刺入2cm,然后左手按住靜脈留置針的外套管,右手將靜脈留置針的針芯抽出。3)護(hù)理人員用透明膠貼對靜脈留置針進(jìn)行固定,并在靜脈留置針上標(biāo)注好穿刺的時間。4)在完成輸液后,護(hù)理人員使用3~5ml的封管液對患兒的靜脈留置針進(jìn)行封管。
1.3 護(hù)理方法 在這兩組患兒進(jìn)行輸液期間,對參照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,其中包括對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)、病情監(jiān)測等。對試驗(yàn)組患兒進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理,具體的護(hù)理方法是:1)在完成靜脈留置針穿刺后,護(hù)理人員密切觀察患兒的穿刺點(diǎn)處有無紅腫、藥液滲出等情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)立即為其拔除靜脈留置針。2)在患兒進(jìn)行輸液時,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)其實(shí)際情況為其控制好輸液的速度,并注意觀察其輸液管道是否通暢?;純喝舫霈F(xiàn)穿刺部位不適的癥狀,可對其穿刺部位進(jìn)行熱敷,以防止其發(fā)生靜脈炎[2]?;純喝舭l(fā)生靜脈炎,應(yīng)使用抗生素對其穿刺點(diǎn)進(jìn)行濕敷。同時,護(hù)理人員指導(dǎo)患兒家長讓患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,以促進(jìn)其血液循環(huán),防止其發(fā)生穿刺部位紅腫。3)護(hù)理人員指導(dǎo)患兒家長盡量避免拉扯患兒的靜脈留置針,并囑咐其不要讓患兒抓撓、觸碰靜脈留置針。4)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),患兒因不適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境和害怕進(jìn)行輸液穿刺,常會出現(xiàn)恐懼、焦慮和煩躁的情緒,進(jìn)而會發(fā)生哭鬧。因此,護(hù)理人員在對患兒進(jìn)行輸液穿刺時,應(yīng)主動與其進(jìn)行溝通,并對其進(jìn)行安慰和鼓勵。同時,護(hù)理人員可通過為患兒講故事、為其播放兒歌和陪其玩玩具等方式來緩解其緊張感和恐懼感。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,患兒的年齡和病程用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),患兒靜脈輸液不良事件的發(fā)生率及其家長對護(hù)理服務(wù)的總滿意率用(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 兩組患兒的家長對護(hù)理服務(wù)總滿意率的比較 試驗(yàn)組患兒的家長對護(hù)理服務(wù)的總滿意率為98.18%(54/55),參照組患兒的家長對護(hù)理服務(wù)的總滿意率為85.45%(47/55)。與參照組患兒的家長相比,試驗(yàn)組患兒的家長對護(hù)理服務(wù)的總滿意率更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。
表1 兩組患兒的家長對護(hù)理服務(wù)總滿意率的比較
2.2 兩組患兒靜脈輸液不良事件發(fā)生率的比較 試驗(yàn)組的55例患兒中有2例患兒發(fā)生了靜脈留置針脫落,有2例患兒發(fā)生了靜脈炎。試驗(yàn)組患兒靜脈輸液不良事件的發(fā)生率為7.27%(4/55)。參照組的55例患兒中有6例患兒發(fā)生了靜脈留置針脫落,有5例患兒發(fā)生了靜脈炎。參照組患兒靜脈輸液不良事件的發(fā)生率為20.00%(11/55)。與參照組患兒相比,試驗(yàn)組患兒靜脈輸液不良事件的發(fā)生率更低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
本次研究的結(jié)果顯示,與參照組患兒相比,試驗(yàn)組患兒靜脈輸液不良事件的發(fā)生率更低,其家長對護(hù)理服務(wù)的總滿意率更高。上述研究結(jié)果與劉衛(wèi)明、高運(yùn)來[3]等人的研究結(jié)果基本相符。
綜上所述,對應(yīng)用靜脈留置針進(jìn)行輸液的手足口病患兒實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理的臨床效果較好,能夠有效地降低其靜脈輸液不良事件的發(fā)生率,提高其家長對護(hù)理服務(wù)的滿意度。
[1] 聞云.靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)療,2014,(33):180-181.
[2] 程文芳,劉琴.靜脈留置針在小兒手足口病患兒中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2016,3(2):318-319.
[3] 劉衛(wèi)明,高運(yùn)來.護(hù)理干預(yù)在兒科患兒靜脈輸液中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南, 2013(27):232-233.
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