唐成雷

（南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院 江蘇 南京 211800）

為血液透析患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理的效果研究

唐成雷

（南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院 江蘇 南京 211800）

目的：探討對血液透析患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理的臨床效果。方法：抽取近期內(nèi)在南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院進(jìn)行血液透析的100例患者作為研究對象。將這100例患者隨機(jī)分成detail（細(xì)節(jié)）組與ordinary（普通）組。在這兩組患者進(jìn)行血液透析期間，對ordinary組患者進(jìn)行普通護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，對detail組患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理，并對比兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率、對護(hù)理的總滿意率和透析的次數(shù)。結(jié)果：與ordinary組患者相比，detail組患者并發(fā)癥的發(fā)生率更低，其對護(hù)理的總滿意率更高，其透析的次數(shù)更少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對血液透析患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理可顯著減少其透析的次數(shù)，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對護(hù)理的滿意度。

細(xì)節(jié)護(hù)理；普通護(hù)理；血液透析患者；臨床效果；并發(fā)癥的發(fā)生率；滿意度

血液透析（hemodialysis，HD）是臨床上治療腎功能衰竭的主要手段之一[1]。為了探討對血液透析患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理的臨床效果，筆者抽取近期內(nèi)在南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院進(jìn)行血液透析的100例患者作為研究對象，并進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本文的研究對象為2015年1月至2016年1月期間在南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院進(jìn)行血液透析的100例患者。將這100例患者隨機(jī)分成detail組（n=50）與ordinary組（n=50）。detail組患者中有男27例，女23例；其年齡在25歲至55歲之間，平均年齡(40.23±5.32)歲；其中有高血壓合并慢性腎衰竭患者30例，有糖尿病合并慢性腎衰竭患者20例。ordinary組患者中有男25例，女25例；其年齡在27歲至54歲之間，平均年齡(40.21±5.56)歲；其中有高血壓合并慢性腎衰竭患者27例，有糖尿病合并慢性腎衰竭患者23例。對這兩組患者的臨床資料（性別比例、平均年齡和疾病類型等）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的結(jié)果顯示，組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可以進(jìn)行對比。

1.2 護(hù)理方法 在這兩組患者進(jìn)行血液透析期間，南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院對ordinary組患者進(jìn)行普通護(hù)理。在進(jìn)行普通護(hù)理的基礎(chǔ)上，對detail組患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理。進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理的具體方法是：1）初次進(jìn)行血液透析的患者因不了解實(shí)施透析的方法，常會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒。因此，在進(jìn)行血液透析前，護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者情緒的變化，并根據(jù)其實(shí)際情況對其進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)，以緩解其負(fù)面情緒，使其能夠以積極的心態(tài)配合治療。在患者進(jìn)入透析室后，護(hù)理人員詳細(xì)地向其講解實(shí)施血液透析的方法、效果和透析過程中需要注意的事項(xiàng)[2]。2）在進(jìn)行血液透析的過程中，護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測患者的生命體征，并確保其血管通路通暢、透析機(jī)運(yùn)行正常。3）在患者住院治療期間，護(hù)理人員應(yīng)定期對其病房進(jìn)行清潔和通風(fēng)，努力為其營造一個(gè)安靜、舒適的病房環(huán)境[3]。同時(shí)，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者家屬進(jìn)行交流，并努力爭取他們的信任和理解，以便使他們能夠積極地參與、配合護(hù)理工作。4）護(hù)理人員通過發(fā)放健康宣傳手冊、創(chuàng)建微信群、開通科室微博等方式對患者進(jìn)行健康宣教，以增強(qiáng)其對治療的信心，提高其對治療的依從性[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用SPSS22.0軟件對本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者透析次數(shù)的比較 ordinary組患者透析的次數(shù)平均為（10.4±4.2）次，detail組患者透析的次數(shù)平均為（6.1±2.4）次。detail組患者透析的次數(shù)明顯少于ordinary組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者透析次數(shù)的比較（±s）

表1 兩組患者透析次數(shù)的比較（±s）

組別 例數(shù) 透析的次數(shù)ordinary組 50 10.4±4.2 detail組 50 6.1±2.4

2.2 兩組患者對護(hù)理總滿意率的比較 護(hù)理結(jié)束后，ordinary組患者中對護(hù)理工作的評價(jià)為十分滿意的患者有10例（占20.0%），為滿意的患者有15例（占30.0%），為一般滿意的患者有10例（占20.0%），為不滿意的患者有15例（占30.0%）。ordinary組患者對護(hù)理的總滿意率為70.0%（35/50）。detail組患者中對護(hù)理工作的評價(jià)為十分滿意的患者有35例（占70.0%），為滿意的患者有10例（占20.0%），為一般滿意的患者有3例（占6.0%），為不滿意的患者有2例（占4.0%）。detail組患者對護(hù)理的總滿意率為96.0%（48/50）。detail組患者對護(hù)理的總滿意率明顯高于ordinary組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較 ordinary組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為46.0%（23/50）,detail組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為6.0%（3/50）。detail組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于ordinary組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表3。

表2 兩組患者對護(hù)理總滿意率的比較

表3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

3 討論

本次研究的結(jié)果顯示，detail組患者對護(hù)理的總滿意率明顯高于ordinary組患者，其并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于ordinary組患者，其透析的次數(shù)明顯少于ordinary組患者。上述研究結(jié)果與邵小紅、趙麗英、黃水英等人[5]的研究結(jié)果相似。

綜上所述，對血液透析患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理可顯著減少其透析的次數(shù)，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對護(hù)理的滿意度。

[1] 陳遠(yuǎn)文,曾建芬,周蘭芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在血液凈化中心的應(yīng)用效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué), 2014(31):7047-7048.

[2] 羅建瓊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在血液凈化中心的應(yīng)用效果分析[J].四川醫(yī)學(xué),2013,34(4):618-620.

[3] 王燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在血液凈化中心的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015(65):238.

[4] 高海娥，王麗萍，肖秀麗.細(xì)節(jié)護(hù)理法對血液透析低血壓的預(yù)防干預(yù)效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(20):112-113.

[5] 邵小紅，趙麗英，黃水英，等.細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理與康復(fù),2014,13(8):761-764.

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2095-7629-（2017）4-0139-02