吳維新 林芳萍 劉華榮

（重慶市巴南區(qū)第二人民醫(yī)院 重慶 400054）

用莫沙必利和多潘立酮治療功能性消化不良的效果對比

吳維新 林芳萍 劉華榮?

（重慶市巴南區(qū)第二人民醫(yī)院 重慶 400054）

目的：對比用莫沙必利和多潘立酮治療功能性消化不良的效果。方法：對在某院接受治療的84例功能性消化不良患者的治療情況進(jìn)行回顧性研究。按照治療方式的不同，將這84例患者平均分為甲組和乙組。使用莫沙必利對甲組患者實施治療，使用多潘立酮對乙組患者實施治療。治療結(jié)束后，比較兩組患者的臨床療效和發(fā)生不良反應(yīng)的情況。結(jié)果：甲組患者的臨床療效和不良反應(yīng)的發(fā)生率均明顯優(yōu)于乙組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：與使用多潘立酮治療功能性消化不良相比，用莫沙必利治療功能性消化不良的效果更佳，安全性更高。因此，莫沙必利可作為臨床上治療功能性消化不良的首選藥物。

功能性消化不良；莫沙必利；多潘立酮；效果；對比

功能性消化不良是消化不良中最常見的一種類型，同時也是消化內(nèi)科的常見病。此病患者可出現(xiàn)腹脹（多發(fā)生在餐后）、腹痛（多發(fā)生在上腹部）、呃逆、反酸和燒心等癥狀，從而影響其生活質(zhì)量。目前，臨床上主要使用莫沙必利和多潘立酮等促胃腸動力藥治療此病。為了比較用莫沙必利和多潘立酮治療功能性消化不良的效果，我們進(jìn)行了本次研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選擇2015年1月～2016年1月期間在我院接受治療的84例功能性消化不良患者作為研究對象。這84例患者的病情均經(jīng)胃鏡檢查得到確診，均未合并有消化道潰瘍、反流性食管炎等疾病，且均不存在對莫沙必利和多潘立酮過敏的情況。我院按照治療方式的不同，將這84例患者平均分為甲組和乙組。在甲組患者中，有男患者18例，女患者24例，其年齡在22～71歲之間，平均年齡為（47.11±0.32）歲，其病程在4個月～5年之間，平均病程為（1.15±0.56）年。在乙組患者中，有男患者20例，女患者22例，其年齡在23～71歲之間，平均年齡為（47.35±0.26）歲，其病程在6個月～5年之間，平均病程為（1.27±0.39）年。兩組患者在一般資料方面相比無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法 我院使用莫沙必利對甲組患者實施治療。莫沙必利（國藥準(zhǔn)字號為：H20090158號，由亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為：5mg/片）的用法為：每天服3次，每次服5mg，在飯前 30min服用，應(yīng)連續(xù)用藥14天[1]。我院使用多潘立酮對乙組患者實施治療。多潘立酮（國藥準(zhǔn)字號為：H10910003號，由西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為：10mg/片）的用法為：每天服3次，每次服10mg，在飯前 30min服用，應(yīng)連續(xù)用藥14天[2]。需要注意的是，兩組患者在治療期間均不可加用其他促胃腸動力藥進(jìn)行治療，而且不要進(jìn)食生、冷、硬、辣的食物。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評定標(biāo)準(zhǔn) 治療結(jié)束后，比較兩組患者的臨床療效和發(fā)生不良反應(yīng)的情況?；颊叩寞熜гu定標(biāo)準(zhǔn)為：（1）完全緩解：治療后，患者的臨床癥狀基本消失。（2）一般緩解：治療后，患者的臨床癥狀有所改善。（3）未緩解：治療后，患者的臨床癥狀未得到改善或在加重?？傆行剩海ㄍ耆徑?一般緩解）例數(shù)/總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的對比 甲組患者的臨床療效明顯優(yōu)于乙組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的對比

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對比 甲組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于乙組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對比

3 討論

功能性消化不良(Functional dyspcpsia,FD) 又叫非潰瘍性消化不良，是一種臨床上常見的非器質(zhì)性消化系統(tǒng)疾病。大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，此病的發(fā)生與患者存在情緒波動、胃酸分泌紊亂、胃腸道功能障礙和感染幽門螺桿菌等因素有關(guān)[4]。由于此病可引起腹脹、腹痛、呃逆、惡心、反酸和燒心等癥狀，因此對患者的生活質(zhì)量影響很大。

使用促胃腸動力藥是臨床上治療功能性消化不良的常用方法。莫沙必利和多潘立酮都是促胃腸動力藥中的代表藥。其中，多潘立酮屬于多巴胺受體拮抗劑。此藥在進(jìn)入人體后，能夠產(chǎn)生較強的外周阻滯作用，從而使人體外周植物神經(jīng)的興奮性增強，進(jìn)而促進(jìn)胃腸道的蠕動，加快胃腸道排空的速度。莫沙必利是一種選擇性的5-羥色胺受體激動劑。此藥在進(jìn)入人體后，能夠促進(jìn)胃腸道內(nèi)乙酰膽堿的分泌。而乙酰膽堿具有擴張食管下括約肌和促進(jìn)胃腸收縮的作用，從而可促進(jìn)胃腸道的排空。

劉若吟等人[5]的對100例功能性消化不良患者進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，使用多潘立酮治療功能性消化不良的總有效率不足90%，而使用莫沙必利治療功能性消化不良的總有效率接近100%。這與本次研究的結(jié)果相似。

綜上所述，與使用多潘立酮治療功能性消化不良相比，用莫沙必利治療功能性消化不良的效果更佳，安全性更高。因此，莫沙必利可作為臨床上治療功能性消化不良的首選藥物。

考文獻(xiàn)

[1] 吳斌,吳逢波,于磊,等.伊托必利對比多潘立酮治療功能性消化不良的Meta分析[J].中國藥房,2010,22（21）:2081-2083.

[2] 汪蓓蓓.多潘立酮聯(lián)合伊托必利治療功能性消化不良的臨床療效和安全性探討[J].上海醫(yī)藥,2014,13（35）26-28.

[3] 黃瑩太.對比分析用莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,15（12）:256-257.

[4] 雷瓊霞.對比分析莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的臨床應(yīng)用效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,03（28）:421.

[5] 劉若吟,黃紹鵬,邵衛(wèi)華.莫沙必利治療功能性消化不良及近端胃舒張和胃排空功能的臨床療效[J].北方藥學(xué),2016,02（13）:28-29.

R453

B

2095-7629-（2017）4-0095-02

＊通訊作者：劉華榮。