孫安偉

（海南省昌江黎族自治縣人民醫(yī)院兒科 海南 昌江 572700）

用阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的效果和安全性

孫安偉

（海南省昌江黎族自治縣人民醫(yī)院兒科 海南 昌江 572700）

目的：探討使用阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的效果和安全性。方法：選取近幾年某院收治的110例肺炎支原體肺炎患兒作為研究對象。隨機將這些患兒分為阿奇霉素組和紅霉素組。為阿奇霉素組的55例患兒使用阿奇霉素序貫療法進行治療,為紅霉素組的55例患兒使用紅霉素序貫療法進行治療。分析兩組患兒治療的效果及不良反應的發(fā)生情況。結果：經治療，阿奇霉素組患兒治療的總有效率及不良反應的發(fā)生率均優(yōu)于紅霉素組患兒，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：使用阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的效果顯著，安全性高。

阿奇霉素；序貫療法；肺炎支原體肺炎；效果；安全性

小兒肺炎支原體肺炎是兒科常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病。該病患兒發(fā)病較急，若不及時進行治療，可危及其生命安全。近幾年，我國小兒肺炎支原體肺炎的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。臨床上主要使用靜脈滴注抗生素的方法治療小兒肺炎支原體肺炎。但使用這種方法治療小兒肺炎支原體肺炎不能很好地控制該病患兒的病情。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展和創(chuàng)新，臨床醫(yī)生開始使用阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎[1]。為探討使用阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的效果及安全性，某院對近幾年收治的110例肺炎支原體肺炎患兒使用阿奇霉素序貫療法進行治療，獲得了很好的效果，現(xiàn)將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對象為近幾年某院收治的110例肺炎支原體肺炎患兒。隨機將這些患兒分為阿奇霉素組和紅霉素組。阿奇霉素組中共有55例患兒，其中有男性患兒29例（52.73%），女性患兒26例（47.27%）；其年齡為5～13歲，平均年齡為（8.5±3.5）歲；其體重為18～51 kg，平均體重為（34.5±16.5）kg。紅霉素組中共有55例患兒，其中有男性患兒27例（49.09%），女性患兒28例（50.91%）；其年齡為6～14歲，平均年齡為（9.5±3.5）歲；其體重為22～54 kg，平均體重為（36.5±15.5）kg。兩組患兒的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 為阿奇霉素組患兒使用阿奇霉素序貫療法進行治療，具體的方法是：每天為患兒靜脈滴注1次阿奇霉素，每次滴注10 mg/kg。連續(xù)用藥5天后，停藥3～5天。然后讓患兒每天口服1次阿奇霉素干混懸劑，每次口服10 mg/kg。連續(xù)用藥3天，停藥5天。為紅霉素組患兒使用紅霉素序貫療法進行治療，具體的方法是：每天為患兒靜脈滴注20～30 mg/kg的紅霉素，每天滴注1次。連續(xù)用藥物5天。然后讓患兒每天口服3次紅霉素片，每次服20～30 mg/kg。連續(xù)服用七天[2]。

1.3 觀察指標及療效判定標準 觀察兩組患兒治療的效果。治療后，若患兒的各項生理指標均恢復正常，則判定其治療的效果為顯效。治療后，若患兒的部分生理指標未恢復正常，則判定其治療的效果為有效。治療后，若患兒的各項生理指標均未恢復正常，甚至有所惡化，則判定其治療的效果為無效。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。觀察兩組患兒在治療期間不良反應的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0進行處理，患兒的平均年齡、平均體重用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，患兒治療的總有效率、不良反應的發(fā)生率及不同性別患兒在本組中所占的比例用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療的效果 經治療，阿奇霉素組患兒治療的總有效率高于紅霉素組患兒，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。

表1 兩組患兒治療的效果

2.2 兩組患兒不良反應的發(fā)生情況 治療期間，阿奇霉素組中有1例患兒發(fā)生了惡心嘔吐等不良反應，其不良反應的發(fā)生率為1.8%；紅霉素組中有7例患兒發(fā)生了惡心嘔吐等不良反應，其不良反應的發(fā)生率為12.7%。阿奇霉素組患兒不良反應的發(fā)生率低于紅霉素組患兒，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒肺炎支原體肺炎是兒科常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病。該病在全年均可發(fā)病，但在秋冬季節(jié)的發(fā)病率較高。肺炎支原體是目前發(fā)現(xiàn)的最小、最簡單的原核生物，可通過空氣、患者的飛沫等途徑傳播[3]。肺炎支原體感染人體后，可潛伏2～3周。該病患兒在發(fā)病初期的臨床癥狀不明顯。隨著患兒病情的加重，其可出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈咳嗽等癥狀。該病患兒若未能得到及時的治療，病原體就會感染其肺部以外的器官，危及其生命安全。臨床上主要使用紅霉素、阿奇霉素等抗生素治療小兒肺炎支原體肺炎。使用紅霉素治療小兒肺炎支原體肺炎，可快速地緩解患兒的臨床癥狀，但易使其發(fā)生多種不良反應，從而降低其治療的依從性。阿奇霉素是一種大環(huán)內酯類抗生素。該藥的作用機制與紅霉素相同，可通過抑制細菌蛋白質的合成而起到抑菌的作用。序貫療法是指將半衰期長且生物利用度接近注射劑的抗菌藥物的口服制劑替代注射劑繼續(xù)進行治療的方法。阿奇霉素的生物利用度較高，半衰期較長，且該藥物的靜脈滴注類制劑和口服類制劑的抗感染功效無明顯的差異[4]。因此，阿奇霉素是一種適合通過序貫療法來治療小兒肺炎支原體肺炎的藥物。

總之，使用阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的效果顯著，安全性高。

[1] 杜天仁,賴延忠.阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的效果[J].中國當代醫(yī)藥,2014,21(19):63-65.

[2] 蔣卡麗,曹清勇,溫勇暉，等.紅霉素與阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎療效觀察[J].北方藥學,2016,13(4):97,98.

[3] 程鳴明.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效和安全性分析[J].大家健康（中旬版）,2016,10(6):200-201.

[4] 周宏春.阿奇霉素序貫法治療小兒肺炎支原體肺炎的效果及安全性[J].中外醫(yī)學研究,2014,12(7):7-8.

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2095-7629-（2017）4-0075-02