戚國(guó)有

（江蘇省儀征市中醫(yī)院 江蘇 揚(yáng)州 211400）

用異丙托溴銨和布地奈德治療小兒支氣管炎的效果分析

戚國(guó)有

（江蘇省儀征市中醫(yī)院 江蘇 揚(yáng)州 211400）

目的：探討用異丙托溴銨和布地奈德治療小兒支氣管炎的臨床效果。方法：將近期內(nèi)江蘇省儀征市中醫(yī)院收治的82例小兒支氣管炎患者分為unite（聯(lián)合）組和conventional（常規(guī)）組。為conventional組患兒應(yīng)用常規(guī)療法進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上，為unite組患兒加用異丙托溴銨和布地奈德進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，對(duì)比兩組患兒的各項(xiàng)臨床指標(biāo)。結(jié)果：unite組患兒咳嗽癥狀消失的時(shí)間、氣促癥狀消失的時(shí)間、肺部哮鳴音消失的時(shí)間和住院的時(shí)間均明顯短于conventional組患兒，其治療的總有效率明顯高于conventional組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用異丙托溴銨和布地奈德治療小兒支氣管炎的臨床療效較好，能夠有效地緩解患兒的臨床癥狀，加快其病情的康復(fù)。

異丙托溴銨；布地奈德；臨床效果；小兒支氣管炎；咳嗽癥狀；總有效率

小兒支氣管炎是臨床上常見(jiàn)的一種非特異性炎癥[1]。該病患者的主要臨床表現(xiàn)為呼吸急促、干咳、肺部有哮鳴音和三凹征等，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[2]。異丙托溴銨和布地奈德均為臨床上治療呼吸系統(tǒng)疾病的常用藥物。在本文中，筆者對(duì)江蘇省儀征市中醫(yī)院收治的82例小兒支氣管炎患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對(duì)象為2014年5月至2015年4月期間江蘇省儀征市中醫(yī)院收治的82例小兒支氣管炎患者。將這82例患兒分為unite組（41例）和conventional組（41例）。conventional組的41例患兒中有男20例，女21例，其年齡在4歲至6歲之間，平均年齡（4.64±1.34）歲，其病程在1天至3天之間，平均病程（2.37±0.35）天。unite組的41例患兒中有男28例，女13例，其年齡在4歲至6歲之間，平均年齡（4.65±1.31）歲，其病程在2天至3天之間，平均病程（2.28±0.64）天。

1.2 研究對(duì)象的入選標(biāo)準(zhǔn) 1）這些患兒的病情均符合《臨床診療指南》中規(guī)定的小兒支氣管炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）知情并同意參加本次研究的患兒。

1.3 研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn) 1）合并有先天性心臟病的患兒。2）合并有氣管軟化性狹窄的患兒。3）合并有支氣管和肺發(fā)育不良的患兒。4）合并有先天性喉喘鳴的患兒。5）合并有先天性免疫功能缺陷的患兒。

1.4 治療方法

1.4.1 為conventional組患兒應(yīng)用常規(guī)療法進(jìn)行治療，具體的治療方法是：1）對(duì)患兒進(jìn)行吸氧和補(bǔ)液。2）使用抗生素對(duì)患兒進(jìn)行抗感染治療。3）使用抗病毒藥物對(duì)患兒進(jìn)行抗病毒治療。4）使用止咳平喘藥和鎮(zhèn)靜藥對(duì)患兒進(jìn)行治療。5）對(duì)于無(wú)法自行咳痰的患兒，應(yīng)使用吸痰機(jī)對(duì)其進(jìn)行吸痰。

1.4.2 在應(yīng)用常規(guī)療法進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，為unite組患兒加用異丙托溴銨和布地奈德進(jìn)行治療。異丙托溴銨和布地奈德的使用方法是：將2ml的異丙托溴銨溶液和2ml的布地奈德混懸液加入到2ml濃度為0.9%氯化鈉溶液中，并對(duì)患兒進(jìn)行氧氣霧化吸入治療。每天治療2次，每次治療5～8min，應(yīng)連續(xù)治療7天。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]1）痊愈：患兒的咳嗽、氣促等癥狀完全消失。2）好轉(zhuǎn)：患兒的咳嗽、氣促等癥狀明顯好轉(zhuǎn)。3）無(wú)效：患兒的咳嗽、氣促等癥狀無(wú)改善。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文中的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀消失的時(shí)間和住院時(shí)間的對(duì)比 unite組患兒咳嗽癥狀消失的時(shí)間平均為（4.82±0.75）d，其氣促癥狀消失的時(shí)間平均為（3.05±0.81）d，其肺部哮鳴音消失的時(shí)間平均為（2.28±0.65）d ，其住院的時(shí)間平均為（4.90±0.48）d。conventional組患兒咳嗽癥狀消失的時(shí)間平均為（6.08±0.73）d，其氣促癥狀消失的時(shí)間平均為（4.05±0.64）d，其肺部哮鳴音消失的時(shí)間平均為（3.11±0.78）d ，其住院的時(shí)間平均為（6.76±0.52）d。unite組患兒咳嗽癥狀消失的時(shí)間、氣促癥狀消失的時(shí)間、肺部哮鳴音消失的時(shí)間和住院的時(shí)間均明顯短于conventional組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀消失的時(shí)間和住院時(shí)間的對(duì)比（±s，d）

表1 兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀消失的時(shí)間和住院時(shí)間的對(duì)比（±s，d）

unite組（41例）conventional組（41例） P值咳嗽癥狀消失的時(shí)間 4.82±0.75 6.08±0.73 0.022氣促癥狀消失的時(shí)間 3.05±0.81 4.05±0.64 0.031肺部哮鳴音消失的時(shí)間 2.28±0.65 3.11±0.78 0.027住院的時(shí)間 4.90±0.48 6.76±0.52 0.030

2.2 兩組患兒臨床療效的對(duì)比 治療結(jié)束后，unite組患兒中臨床療效為痊愈的患兒有30例（占73.17%），為好轉(zhuǎn)的患兒有10例（占24.39%），為無(wú)效的患兒有1例（占2.44%）。unite組患兒治療的總有效率為97.56%（40/41）。conventional組患兒中臨床療效為痊愈的患兒有12例（占29.27%），為好轉(zhuǎn)的患兒有23例（占56.10%），為無(wú)效的患兒有6例（占14.63%）。conventional組患兒治療的總有效率為85.37%（35/41）。與conventional組患兒相比，unite組患兒治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.022）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒臨床療效的對(duì)比

3 討論

小兒支氣管炎是臨床上常見(jiàn)的一種非特異性炎癥。該病患者的主要臨床表現(xiàn)為呼吸急促、干咳、肺部有哮鳴音和三凹征等，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。布地奈德是一種腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，具有抑制炎癥細(xì)胞的活性和舒張氣道平滑肌的作用[5，6]。本次研究的結(jié)果顯示，unite組患兒咳嗽癥狀消失的時(shí)間、氣促癥狀消失的時(shí)間、肺部哮鳴音消失的時(shí)間和住院的時(shí)間均明顯短于conventional組患兒，其治療的總有效率明顯高于conventional組患兒。上述研究結(jié)果與李敏豪、董超、董婉華[7]等人的研究結(jié)果基本相符。

綜上所述，用異丙托溴銨和布地奈德治療小兒支氣管炎的臨床效果確切，能夠有效地緩解患兒的臨床癥狀，加快其病情的康復(fù)。

[1] 朱周樺.不同方法霧化吸入布地奈德及復(fù)方異丙托溴銨治療兒童喘息性支氣管炎療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志,2012,18（4）:15-18.

[2] 鄺朝鋒,歐少陽(yáng),鄒春山.復(fù)方異丙托溴銨溶液和布地奈德混懸液聯(lián)合霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14（17）:138-139.

[3] 李保鋒,武義豪,趙黎英.布地奈德混懸液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎64例療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015（2）:204-205.

[4] 董靈芝,任志艷,董書領(lǐng).布地奈德混懸液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療小兒哮喘的療效及護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19（8）:97-100.

[5] 柳偉,孫靜.高滲鹽水聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨及布地奈德混懸液霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎的療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2013,14（12）:49-51.

[6] 高峰泉.布地奈德混懸液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨溶液霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎的效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21（6）:87-88.

[7] 李敏豪,董超,董婉華,等.布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015（15）:1-3.

R725.6

B

2095-7629-（2017）4-0014-02

戚國(guó)有，男，1982年8月出生，漢族，江蘇儀征人，本科學(xué)歷，現(xiàn)為江蘇省儀征市中醫(yī)院主管藥師，研究方向?yàn)樗巹W(xué)。