陳雪琪

（廣西玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院，廣西 玉林 537000）

淺論影響女性乳腺癌患者篩查行為的因素及對(duì)其進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)的效果

陳雪琪

（廣西玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院，廣西 玉林 537000）

目的：探討影響女性乳腺癌篩查行為的因素及對(duì)其進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)的效果。方法：選取2016年10月至2016年11月期間廣西某市四個(gè)社區(qū)的400例女性作為本次研究的對(duì)象。隨機(jī)將這400例女性分為參照組和試驗(yàn)組，每組各有200例女性。采用自行設(shè)計(jì)的女性乳腺癌篩查行為調(diào)查問卷對(duì)兩組女性進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行Logistic回歸分析，找出影響女性乳腺癌篩查行為的因素。然后采用不同的方法對(duì)兩組女性進(jìn)行干預(yù)（對(duì)參照組女性進(jìn)行常規(guī)干預(yù)，對(duì)試驗(yàn)組女性進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)），比較其干預(yù)后篩查認(rèn)知的評(píng)分、篩查信念的評(píng)分和篩查參與行為的評(píng)分。結(jié)果：1）對(duì)兩組女性的基本信息和問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行多因素Logistic回歸分析的結(jié)果顯示，文化程度和經(jīng)濟(jì)收入是影響女性乳腺癌篩查行為的獨(dú)立因素。2）干預(yù)后，試驗(yàn)組女性篩查認(rèn)知的評(píng)分、篩查信念的評(píng)分和篩查參與行為的評(píng)分均高于參照組女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：影響女性乳腺癌篩查行為的因素主要有文化程度和經(jīng)濟(jì)收入。對(duì)女性進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)能有效地改善其對(duì)乳腺癌篩查的認(rèn)知情況和參與情況。

乳腺癌篩查行為；影響因素；認(rèn)知行為干預(yù)

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤。近年來，受環(huán)境、飲食等多種因素的影響，使得乳腺癌的發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重影響女性的身心健康[1-2]。乳腺并不是維持人體生命活動(dòng)的重要器官，原位乳腺癌并不致命。但由于乳腺癌細(xì)胞喪失了正常細(xì)胞的特性，細(xì)胞之間連接松散，容易脫落。而癌細(xì)胞一旦脫落就會(huì)隨著血液或淋巴液播散至全身，從而形成遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，進(jìn)而危及患者的生命。相關(guān)的研究表明[3]，及早對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行治療是改善其預(yù)后、降低其死亡率的關(guān)鍵。因此，對(duì)女性進(jìn)行乳腺癌篩查具有重要的意義。在本次研究中，筆者主要探討影響女性乳腺癌篩查行為的因素及對(duì)其進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年10月至2016年11月期間廣西某市四個(gè)社區(qū)的400例女性作為本次研究的對(duì)象。其中，排除不具有閱讀和聽說能力、存在認(rèn)知功能障礙、患有精神類疾病及不配合調(diào)查研究的女性[4]。隨機(jī)將這400例女性分為參照組和試驗(yàn)組，每組各有200例女性。參照組女性的年齡為20～66歲，平均年齡為（46.8±5.2）歲。文化程度：有小學(xué)文化程度的女性23例，初中文化程度的女性54例，高中或中專文化程度的女性63例，高中以上文化程度的女性60例。試驗(yàn)組女性的年齡為20～68歲，平均年齡為（47.1±5.7）歲，文化程度：有小學(xué)文化程度的女性26例，初中文化程度的女性51例，高中或中專文化程度的女性61例，高中以上文化程度的女性62例。兩組女性的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法：首先搜集兩組女性的基本信息，搜集的內(nèi)容主要包括其年齡、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)及經(jīng)濟(jì)收入等。之后采用發(fā)放乳腺癌篩查調(diào)查問卷的形式對(duì)兩組女性進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問卷由專業(yè)人員設(shè)計(jì)，其內(nèi)容包括乳腺癌篩查的相關(guān)知識(shí)、篩查的信念及篩查的行為共三個(gè)維度，每個(gè)維度均由100個(gè)問題組成，每個(gè)問題均為1分，總分為100分。

1.2.2 干預(yù)方法：1）對(duì)參照組女性進(jìn)行常規(guī)干預(yù)，方法是：向女性宣傳乳腺癌的相關(guān)知識(shí)，為其發(fā)放乳腺癌篩查手冊(cè)等。2）對(duì)試驗(yàn)組女性進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)，具體的方法是：（1）提高女性對(duì)乳腺癌的認(rèn)知度。對(duì)女性進(jìn)行系統(tǒng)的宣傳教育，以提高其對(duì)乳腺癌的知曉率。宣傳教育的內(nèi)容主要包括兩個(gè)方面，即乳腺癌疾病的相關(guān)知識(shí)和乳腺癌篩查的相關(guān)知識(shí)。（2）提高女性進(jìn)行乳腺癌篩查的意識(shí)。充分向女性說明進(jìn)行乳腺癌篩查的重要性，告知其如不給予重視可能會(huì)產(chǎn)生的嚴(yán)重后果和積極參與乳腺癌篩查的益處，從而提高其參與乳腺癌篩查的意識(shí)。另外，及時(shí)幫助女性克服乳腺癌篩查過程中遇到的障礙和困難。（3）提供篩查資源。充分利用我國現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，為女性進(jìn)行乳腺癌篩查提供資源和技術(shù)支持。如提供乳腺篩查醫(yī)院的相關(guān)信息及組織女性參加相關(guān)的無償培訓(xùn)等，從而提高其對(duì)乳腺癌的自查自檢能力，進(jìn)面全面提升其對(duì)乳腺癌篩查的接納度。（4）強(qiáng)化社會(huì)支持。組織女性參加“愛乳行動(dòng)”的宣傳教育活動(dòng)。通過QQ、微信等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)與女性的家屬進(jìn)行溝通，使他們?cè)诰裆现С峙裕瑥亩岣吲詤⑴c乳腺癌篩查的積極性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS19.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 影響女性乳腺癌篩查行為的因素

對(duì)兩組女性的基本信息和問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行多因素Logistic回歸分析的結(jié)果顯示，文化程度和經(jīng)濟(jì)收入是影響女性乳腺癌篩查行為的獨(dú)立因素。詳見表1。

表1 影響女性乳腺癌篩查行為的因素

2.2 干預(yù)后兩組女性篩查認(rèn)知的評(píng)分、篩查信念的評(píng)分及篩查參與行為評(píng)分的比較

干預(yù)后，試驗(yàn)組女性篩查認(rèn)知的評(píng)分、篩查信念的評(píng)分和篩查參與行為的評(píng)分均高于參照組女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 干預(yù)后兩組女性篩查認(rèn)知的評(píng)分、篩查信念的評(píng)分及篩查參與行為評(píng)分的比較

3 討論

乳腺癌是臨床上常見的婦科惡性腫瘤[5]。我國是乳腺癌高發(fā)的國家之一。相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，近年來，乳腺癌在我國的發(fā)病率逐年攀升，且患者的發(fā)病年齡呈年輕化的趨勢(shì)。因此，對(duì)女性進(jìn)行乳腺癌篩查十分迫切[6]。進(jìn)行乳腺癌篩查是乳腺腫瘤二級(jí)預(yù)防工作中的重要內(nèi)容。相關(guān)的研究表明[7-8]，乳腺癌篩查在實(shí)際推廣的過程中可受多種因素的影響，致使眾多女性對(duì)其接受程度不高。因此，需要對(duì)影響女性乳腺癌篩查行為的因素進(jìn)行分析，然后為其制定有針對(duì)性的干預(yù)措施，以提高其對(duì)乳腺癌篩查的積極性和參與度。

本次研究的結(jié)果顯示，影響女性乳腺癌篩查行為的因素主要有文化程度和經(jīng)濟(jì)收入。對(duì)女性進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)能有效地改善其對(duì)乳腺癌篩查的認(rèn)知情況和參與情況。

[1]鄒虹,梁正根,周玉英,等.乳腺癌保乳手術(shù)的研究新進(jìn)展[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,32(5):851-854.

[2]蔣卓晉,蘇芬蓮,李雪萍,等.乳腺癌磁共振成像與多普勒超聲的診斷結(jié)果分析[J].廣西醫(yī)學(xué),2014(9):1342-1343.

[3]李桂秋,陳春萍.健康教育對(duì)社區(qū)婦女乳腺癌篩查行為及相關(guān)知識(shí)的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,11(1):151-152.

[4]許淑月,邱惠玉,洪玫仙.健康教育對(duì)提高婦女乳腺癌早期篩查行為相關(guān)因素的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2014(21):7,9.

[5]黎捷,李堅(jiān).保乳手術(shù)治療乳腺癌43例臨床分析[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,36(1):37-38.

[6]徐居美,于芹.護(hù)理干預(yù)對(duì)婦女乳癌認(rèn)知及乳腺自檢行為的影響[J].中外女性健康研究,2016(1):107-108.

[7]王彤彤,尹立紅,Grace X.MA,等.南京社區(qū)婦女乳腺癌篩查知信行現(xiàn)狀及影響因素[J].中國公共衛(wèi)生,2015,31(5):655-659.

[8]鐘秀英,張慕意,林月嫦.健康教育對(duì)社區(qū)婦女乳腺癌篩查行為及相關(guān)知識(shí)影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(5):975-976.

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