趙玉平

（甘肅省秦安縣中醫(yī)院耳鼻喉科，甘肅 秦安 741600）

使用X線技術(shù)與CT技術(shù)診斷鼻骨骨折的效果分析

趙玉平

（甘肅省秦安縣中醫(yī)院耳鼻喉科，甘肅 秦安 741600）

目的：探討使用X線技術(shù)與電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（Computed Tomography，CT）技術(shù)診斷鼻骨骨折的效果。方法：選取近期甘肅省秦安縣中醫(yī)院耳鼻喉科收治的91例鼻骨骨折患者作為研究對(duì)象。這些患者的病情均經(jīng)磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）檢查被確診為鼻骨骨折。對(duì)這些患者均使用X線技術(shù)和CT技術(shù)診斷其鼻骨骨折，然后比較診斷其鼻骨骨折的準(zhǔn)確率。結(jié)果：這些患者使用X線技術(shù)診斷其鼻骨骨折的準(zhǔn)確率低于使用CT技術(shù)診斷其鼻骨骨折的準(zhǔn)確率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這些患者使用X線技術(shù)診斷其單純型鼻骨骨折、鼻中隔骨折的準(zhǔn)確率低于使用CT技術(shù)診斷其單純型鼻骨骨折、鼻中隔骨折的準(zhǔn)確率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：與使用X線技術(shù)相比，使用CT技術(shù)診斷鼻骨骨折的準(zhǔn)確率較高。

X線片；CT；鼻骨；骨折

鼻骨骨折是耳鼻喉科常見(jiàn)的一種外傷性疾病。該病主要由車禍、打斗等所致。該病患者若未能及時(shí)進(jìn)行有效的治療，可影響相應(yīng)部位的功能及外貌[1]。因此，臨床醫(yī)生應(yīng)及時(shí)確診鼻骨骨折患者的病情，從而為其制定合理的治療方案。臨床上常用的診斷鼻骨骨折的技術(shù)有X線技術(shù)和電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（Computed Tomography，CT）技術(shù)[2]。為探討使用X線技術(shù)與CT技術(shù)診斷鼻骨骨折的效果，甘肅省秦安縣中醫(yī)院耳鼻喉科對(duì)近期收治的91例鼻骨骨折患者使用X線技術(shù)和CT技術(shù)診斷其鼻骨骨折，并將使用兩種不同的技術(shù)診斷其鼻骨骨折的結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2015年4月至2016年6月期間甘肅省秦安縣中醫(yī)院耳鼻喉科收治的91例鼻骨骨折患者。這些患者的臨床表現(xiàn)主要是鼻部出血、腫脹、劇烈疼痛及鼻部變形等。在這些患者中，有男性患者52例，女性患者39例；其年齡為16～47歲，平均年齡為（27.12±4.25）歲；其中因受到擊打而發(fā)生鼻骨骨折的患者有43例，因遭遇車禍而發(fā)生鼻骨骨折的患者有48例。在這些患者中，有單純型鼻骨骨折患者31例，有鼻中隔骨折患者33例，有復(fù)合型鼻骨骨折患者27例。

1.2 方法

對(duì)這些患者均使用X線技術(shù)診斷其鼻骨骨折。具體的方法是：讓患者取俯臥位，將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，手握成拳支撐下頜，使頭部矢狀面與床面平行，瞳間線垂直于床面。將柯達(dá)5950CR X線機(jī)的中心線對(duì)準(zhǔn)患者的鼻根下方2 mm處，垂直床面拍攝X線平片。然后讓患者將頭部轉(zhuǎn)向另一側(cè)，再拍攝一張X線平片。對(duì)這些患者均使用CT技術(shù)診斷其鼻骨骨折。具體的方法是：將東軟C-2800螺旋CT掃描機(jī)的管電流設(shè)置為200～320 mA，將管電壓設(shè)置為120 kV，將層厚設(shè)置為3 mm，將層距設(shè)置為3 mm。讓患者取仰臥位，對(duì)其進(jìn)行橫斷面掃描。讓患者取俯臥位，頭部向前伸并后仰，對(duì)其進(jìn)行冠狀面掃描。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察這些患者使用X線技術(shù)和CT技術(shù)診斷其鼻骨骨折的準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，這些患者的平均年齡等計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，這些患者使用X線技術(shù)和CT技術(shù)診斷其鼻骨骨折的準(zhǔn)確率等計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 這些患者使用X線技術(shù)和CT技術(shù)診斷其鼻骨骨折的結(jié)果

這些患者使用X線技術(shù)診斷其鼻骨骨折的準(zhǔn)確率低于其使用CT技術(shù)診斷其鼻骨骨折的準(zhǔn)確率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 這些患者使用X線技術(shù)和CT技術(shù)診斷其鼻骨骨折的結(jié)果[n(%)]

2.2 這些患者使用X線技術(shù)和CT技術(shù)診斷其鼻骨骨折類型的結(jié)果

這些患者使用X線技術(shù)診斷其單純型鼻骨骨折、鼻中隔骨折的準(zhǔn)確率低于其使用CT技術(shù)診斷其單純型鼻骨骨折、鼻中隔骨折的準(zhǔn)確率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這些患者使用X線技術(shù)和CT技術(shù)診斷其復(fù)合型鼻骨骨折的準(zhǔn)確率相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 這些患者使用X線技術(shù)和CT技術(shù)診斷其鼻骨骨折類型的結(jié)果[n(%)]

3 討論

鼻骨突出于面部，且較薄，因此易受到損傷。使用X線技術(shù)診斷鼻骨骨折可明確患者鼻骨連續(xù)性移位、中斷及竇腔密度增厚等情況。但使用X線技術(shù)診斷鼻骨骨折時(shí)，骨折后的鼻骨影像容易與其周圍結(jié)構(gòu)的影像重疊，成像的效果并不理想，很難準(zhǔn)確地反映出鼻骨骨折的嚴(yán)重程度及類型[3]。CT技術(shù)是一種高分辨率的掃描技術(shù)。使用CT技術(shù)診斷疾病具有掃描時(shí)間快，圖像清晰等特點(diǎn)[4]。本次研究的結(jié)果顯示，這些患者使用X線技術(shù)診斷其單純型鼻骨骨折、鼻中隔骨折的準(zhǔn)確率低于其使用CT技術(shù)診斷其單純型鼻骨骨折、鼻中隔骨折的準(zhǔn)確率。這是因?yàn)椋褂肵線技術(shù)診斷鼻骨骨折的分辨率較低，容易受到投照環(huán)境及患者體位的影響。當(dāng)患者的鼻骨一側(cè)發(fā)生骨折且鼻部外形變化較小時(shí)，其骨移位、塌陷等情況不是很明顯，健側(cè)鼻骨仍比較挺直。使用X線技術(shù)診斷鼻骨骨折時(shí)，此類患者的骨折線容易被遮擋住，從而發(fā)生漏診的情況。而使用CT技術(shù)診斷鼻骨骨折具有較好的空間分辨率和密度分辨率，能將同一個(gè)平面中的軟骨支架、外鼻骨性支架及相近組織的情況清晰地顯現(xiàn)出來(lái)。同時(shí)，使用CT技術(shù)診斷鼻骨骨折時(shí)，還能識(shí)別局部腫脹、鼻竇積液等情況。

綜上所述，使用CT技術(shù)診斷鼻骨骨折的準(zhǔn)確率高。

[1]黃炎標(biāo),黃波濤,原仲輝，等.普通X線與CT對(duì)鼻骨骨折診斷效果的對(duì)比分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,10(2):136-137.

[2]葉冠峰,黃銀山,任為端,等.28例鼻骨骨折的x線平片和CT聯(lián)合診斷的影像學(xué)價(jià)值分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(31):99.

[3]陳馨,談嘉祺,冉隆富,等.鼻骨骨折的X線片與CT的結(jié)合性診斷與分析[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2010,36(1):47-48.

[4]馬志峰.X線平片和CT檢查在鼻骨骨折中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,14(3):73.

R445

B

2095-7629-（2017）11-0122-02