牟梓樟

（北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院，北京 102488）

淺析血漿同型半胱氨酸水平與缺血性腦血管病的關(guān)系

牟梓樟

（北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院，北京 102488）

目的：探討血漿同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）水平與缺血性腦血管病（ischemic cerebrovascular disease）的關(guān)系。方法：選取北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院收治的120例缺血性腦血管病患者（其中有腔隙性腦梗死患者50例，短暫性腦缺血發(fā)作患者30例，急性腦梗死患者40例）作為腦血管病組。選取在該院進行體檢的120例健康體檢者作為體檢者組。對這兩組人員均進行血漿同型半胱氨酸檢測，并比較其血漿同型半胱氨酸的水平。結(jié)果：腦血管病組患者血漿同型半胱氨酸的水平平均為（16.8±6.53）μmol/L，體檢者組人員血漿同型半胱氨酸的水平平均為（9.77±6.54）μmol/L。腦血管病組患者血漿同型半胱氨酸的水平高于體檢者組人員，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：血漿同型半胱氨酸的水平與缺血性腦血管病密切相關(guān)。

血漿同型半胱氨酸；缺血性腦血管??；關(guān)系

缺血性腦血管?。╥schemic cerebrovascular disease）又叫腦缺血性疾?。╥schemic cerebral diseases），是神經(jīng)外科的常見病。此病的臨床類型主要包括短暫性腦缺血發(fā)作（transient ischemic attack，TIA）、進展性卒中（progressive stroke，PS）、完全性卒中（complete stroke，CS）、腔隙性腦梗死（lacunar infarction，LI）、邊緣區(qū)（分水嶺區(qū)）梗死（watershed infarction，WI）和急性腦梗死（acute cerebral infarct，ACI）等[1]。有研究指出，缺血性腦血管病的發(fā)生、發(fā)展與高同型半胱氨酸血癥密切相關(guān)[2]。為了進一步探討血漿同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）水平與缺血性腦血管病的關(guān)系，筆者對北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院收治的120例缺血性腦血管病患者和在該院進行體檢的120例健康體檢者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院收治的缺血性腦血管病患者中隨機抽選120例作為腦血管病組。從在該院進行體檢的健康體檢者中隨機抽選120例作為體檢者組。腦血管病組患者中有男性79例（占65.83%），女性41例（34.17%）；其年齡在41歲至73歲之間，平均年齡（60.24±4.21）歲；其中有腔隙性腦梗死患者50例，短暫性腦缺血發(fā)作患者30例，急性腦梗死患者40例。體檢者組人員中有男性73例，女性47例；其年齡在43歲至74歲之間，平均年齡（60.56±4.67）歲。兩組研究對象的年齡、性別等一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。詳見表1。

表1 兩組研究對象一般資料的比較

1.2 腦血管病組患者的入選標(biāo)準(zhǔn)

1）經(jīng)影像學(xué)檢查和實驗室檢查被確診患有腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作或急性腦梗死。2）知情并自愿參與本次研究。3）臨床資料完整。

1.3 研究方法

對這兩組研究對象均進行血漿同型半胱氨酸檢測。檢測方法是：在清晨采集受檢者的空腹靜脈血3 ml，采用酶循環(huán)法對血樣中同型半胱氨酸的含量進行測定[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組研究對象血漿同型半胱氨酸的水平。成人空腹血漿同型半胱氨酸的正常值范圍為5～15 μmol/L。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中的所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行分析處理。年齡、血漿同型半胱氨酸的水平用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

腦血管病組患者血漿同型半胱氨酸的水平平均為（16.8±6.53）μmol/L，體檢者組人員血漿同型半胱氨酸的水平平均為（9.77±6.54）μmol/L。腦血管病組患者血漿同型半胱氨酸的水平高于體檢者組人員，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組人員血漿同型半胱氨酸水平的比較（μmol/L，±s）

表2 兩組人員血漿同型半胱氨酸水平的比較（μmol/L，±s）

組別 例數(shù) 血漿同型半胱氨酸的水平腦血管病組 120 16.8±6.53體檢者組 120 9.77±6.54

3 討論

腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、急性腦梗死均為臨床上常見的缺血性腦血管病。近年來，缺血性腦血管病的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢。血漿同型半胱氨酸屬于含硫氨基酸，是蛋氨酸代謝過程中產(chǎn)生的一種中間產(chǎn)物[3]。血漿同型半胱氨酸的水平與遺傳因素、長期應(yīng)用某些藥物、飲食因素及年齡因素等多種因素密切相關(guān)。有學(xué)者在臨床動物試驗中發(fā)現(xiàn)血漿同型半胱氨酸的水平過高可能會造成血管內(nèi)皮受損、血液凝固和動脈平滑肌細胞增生[4]。大量的臨床實踐證實，使用葉酸、維生素B12和維生素B6對高同型半胱氨酸血癥患者進行治療可有效降低其血漿同型半胱氨酸的水平[5]。為了進一步探討血漿同型半胱氨酸水平與缺血性腦血管病的關(guān)系，筆者選取北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院收治的120例缺血性腦血管病患者作為腦血管病組，選取在該院進行體檢的120例健康體檢者作為體檢者組。對這兩組人員均進行血漿同型半胱氨酸檢測，并比較其血漿同型半胱氨酸的水平。本次研究的結(jié)果顯示，腦血管病組患者血漿同型半胱氨酸的水平高于體檢者組人員，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，血漿同型半胱氨酸的水平與缺血性腦血管病密切相關(guān)。臨床醫(yī)生應(yīng)對上述情況予以關(guān)注。

[1]王輝.高同型半胱氨酸血癥與缺血性腦血管病相關(guān)性[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016(19)：45-50.

[2]蔣春玲.缺血性腦血管病患者應(yīng)用小劑量阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)合治療的臨床療效分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016(27)：77-81.

[3]黎佳思,鄧本強.腦血管病的熱點問題[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2016(10)：123-126.

[4]喬靜,盧澤民.高同型半胱氨酸血癥與缺血性腦血管病危險因素的關(guān)系[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2016(20)：45-57.

[5]王洪亮,李保國.探究中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦血管病療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2016(28)：77-91.

R743.3

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2095-7629-（2017）11-0084-02