布哈麗錢(qián)木·阿布東熱依木　胡文鳳

【中圖分類(lèi)號(hào)】R729.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）11--01

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們生活水平提高，高血壓患病率近年來(lái)不斷升高，已成為致命的主要病因，所以高血壓俗稱(chēng)“無(wú)聲殺手”，具有“三高”“三低”“三個(gè)誤區(qū)”的特點(diǎn)，三高是指患病率高，死亡率高，致殘率高；三低是指知曉率低，服藥率低，控制率低；三個(gè)誤區(qū)是不愿服藥，不難受、不服藥，不按病情科學(xué)地服藥。提高健康教育在高血壓患者中的應(yīng)用，服藥率及控制率是當(dāng)前治療高血壓的關(guān)鍵，因此對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育、改變不良生活方式、養(yǎng)成就看到行為，有效控制血壓，避免高血壓對(duì)機(jī)體的損害，提高生活質(zhì)量[1～2]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年8月醫(yī)院診治的高血壓患者76例，采用隨機(jī)數(shù)字表法，均分為兩組，對(duì)照組38例給與傳統(tǒng)的護(hù)理方式，觀(guān)察組37例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予健康教育?；颊呷∽皇鎻垑?5～110mmHg，取坐位收縮壓均值<180mmHg，符合高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中觀(guān)察組患者包括男22例，女16例，患者年齡區(qū)間43～79歲，平均年齡（59.13±7.27）歲，初中2例，高中2例，專(zhuān)科以上學(xué)歷34例；對(duì)照組38位，包括男21例，女17例，患者年齡區(qū)間（58.73±7.59）歲，初中3例，高中1例，專(zhuān)科以上學(xué)歷34例，兩組患者在性別組成、年齡區(qū)間、血壓、文化程度等一般臨床資料無(wú)明顯差異。

1.2 護(hù)理方法

在統(tǒng)一采取常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀(guān)察組根據(jù)患者文化程度不同，制定科學(xué)、個(gè)性化健康教育干預(yù)護(hù)理計(jì)劃，通過(guò)走訪(fǎng)、電話(huà)溝通等方式實(shí)施。

1.2.1 合理飲食。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免“三高”食物，三高是指高熱量、高脂肪、高膽固醇的食物，適宜的飲食療法可維持患者基本的營(yíng)養(yǎng)、物質(zhì)供給、降低分解代謝，減輕氮質(zhì)血癥及其他并發(fā)癥，減輕病情，延續(xù)生命，嚴(yán)格控制鈉鹽攝入量，wito建議每日食鹽量為3-6g，避免吃鈉高的食物，如調(diào)料、飲料、泡菜等，含鈉食物易造成水鈉潴留，動(dòng)脈壁水鈉增多，周?chē)茏枇υ龈?，血壓上升?/p>

1.2.2 低脂飲食。少吃動(dòng)物脂肪、動(dòng)物的內(nèi)臟，以免造成血脂、膽固醇增高而沉積于血管壁導(dǎo)致硬化。適量進(jìn)食瘦肉、魚(yú)類(lèi)等，但絕對(duì)不要恣食無(wú)度。

1.2.3 控制體重。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，做到勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，避免過(guò)度勞累、緊張和用腦，積極參加有益的娛樂(lè)活動(dòng)，根據(jù)患者的病情輕重分別選擇不同量的體育運(yùn)動(dòng)，對(duì)于降低血壓、血糖及改善癥狀具有良好的作用。

1.2.4 戒煙限酒。為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，以清淡、營(yíng)養(yǎng)充足為主，避免暴飲暴食，少喝濃茶咖啡，多食水果蔬菜等。

1.2.5 心理健康。要使患者熟悉和了解高血壓病以及糖尿病的醫(yī)學(xué)知識(shí)，消除恐懼心理，積極的應(yīng)康復(fù)醫(yī)療能促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員與家屬都需要隨時(shí)注意患者的情緒反應(yīng)，耐心勸導(dǎo)，保持心情舒暢，長(zhǎng)期恐懼、焦慮會(huì)使血壓升高，情緒壓抑、緊張、引起全身細(xì)小的血管痙攣，外周血管阻力增加會(huì)使血壓升高。

1.2.6 藥物指導(dǎo)。根據(jù)病情用藥，在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，密切監(jiān)測(cè)血壓變化。堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，規(guī)律按時(shí)用藥，堅(jiān)持治療，注意藥物的副作用，改變不難受不服藥的錯(cuò)誤觀(guān)念。

2 結(jié)果

觀(guān)察組護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意度為97.37%（37/38），疾病相關(guān)知識(shí)掌握程度94.74%（36/38），對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意度為78.95%，疾病知識(shí)相關(guān)掌握程度76.32%（29/38），觀(guān)察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3 結(jié)論

高血壓是一種非常危險(xiǎn)的代謝綜合征，會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，是許多疾病的前兆，增加心腦血管疾病、腎功能等疾病的發(fā)生率，高血壓明顯增加心臟的負(fù)擔(dān)，可導(dǎo)致心臟在高負(fù)荷的情況下心肌肥厚，嚴(yán)重可導(dǎo)致心功能衰竭，對(duì)人的生命安全造成了嚴(yán)重威脅，在清晨交感神經(jīng)最活躍的時(shí)候，很容易出現(xiàn)急性心肌梗死、腦卒中等疾病，這些疾病有較高的致死、致殘率，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全，所以控制高血壓對(duì)保證患者的生命安全有一定意義[3～5]。

健康教育方便、簡(jiǎn)捷、經(jīng)濟(jì)、效果持久影響面廣，是藥物手術(shù)及任何高等技術(shù)不能替代的，通過(guò)教育提高自我護(hù)理人知識(shí)和技能，使患者及家屬對(duì)高血壓的診治有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，定期隨訪(fǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)診斷及時(shí)治療，合理用藥，養(yǎng)成健康的生活方式可以有效改變高血壓的“三高”和“三低”。

本次研究在高血壓患者中應(yīng)用健康教育，觀(guān)察組護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意度、疾病相關(guān)知識(shí)掌握程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明健康教育的實(shí)施可以提高高血壓患者及家屬知識(shí)水平增強(qiáng)自我保健意識(shí)，降低發(fā)病率，減少并發(fā)癥，改善心理狀態(tài)，從而提高患者生活質(zhì)量，還可以激發(fā)護(hù)士學(xué)習(xí)的熱情，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)護(hù)患溝通，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，充分體現(xiàn)護(hù)理工作在疾病的預(yù)防、保健、治療等方面的意義，因此健康教育實(shí)施可以使患者、家屬、護(hù)理人員均有收益。

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