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        老年高血壓患者的社區(qū)護理干預(yù)效果分析

        2017-11-30 22:52:03任秋玲
        特別健康·下半月 2017年11期
        關(guān)鍵詞:級者血壓常規(guī)

        任秋玲

        【中圖分類號】R473.41 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851(2017)11--01

        本研究對2016年1月~2016年12月社區(qū)居住的67例老年高血壓患者實施社區(qū)護理干預(yù),并與常規(guī)護理服務(wù)患者進行比較,現(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果匯報如下:

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        選取2016年1月~2016年12月本社區(qū)居住的134例老年高血壓患者進行分析,隨機將其分為2組(常規(guī)組和干預(yù)組),每組各67例,所有患者均明確為高血壓疾病,且生活基本能自理。干預(yù)組中男性47例,女性20例,年齡范圍為(65~79)歲,平均年齡為(70.1±5.3)歲,病程時長為(1~10)年,平均病程時長為(4.8±2.3)年,高血壓分級包括高血壓1級者38例、高血壓2級者22例、高血壓3級者7例;常規(guī)組中男性42例,女性25例,年齡范圍為(65~82)歲,平均年齡為(71.3±4.9)歲,病程時長為(1~12)年,平均病程時長為(4.5±2.6)年,高血壓分級包括高血壓1級者35例、高血壓2級者22例、高血壓3級者10例。兩組患者上述一般資料間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 方法

        常規(guī)組患者采取常規(guī)護理服務(wù),如常規(guī)用藥咨詢、換藥,回答患者提出的問題等。干預(yù)組患者采取社區(qū)護理干預(yù),首先為患者建立社區(qū)檔案,并采取下列護理干預(yù):①心理干預(yù):高血壓疾病不僅對患者身體健康造成影響,同時也對其心理帶來極大壓力,因此護理人員可采取啟發(fā)和關(guān)懷的方式加強患者心理護理疏導(dǎo),指導(dǎo)患者通過讀書看報、聽音樂以及培養(yǎng)興趣愛好的方式轉(zhuǎn)移患者注意力,此外醫(yī)務(wù)人員聯(lián)合患者家屬為患者營造一個舒適的居住環(huán)境,患者在該環(huán)境下,樹立良好的自我身心調(diào)節(jié)方式,減少其緊張、焦慮和害怕等不良心理情緒。②健康教育:通過社區(qū)開展高血壓健康疾病知識的專題講座,以便提高患者對高血壓疾病的認知度;護理人員在日常實踐過程中加強健康宣教,建立防治高血壓疾病的網(wǎng)絡(luò)平臺,針對高血壓疾病的危險因素進行詳細介紹和講解,使患者了解控制血壓以及終身服藥的重要性;同時護理人員可培養(yǎng)患者自我調(diào)節(jié),減少或避免日常生活中發(fā)生大幅度的情緒波動;每次健康專題講座結(jié)束后,護理人員及時為患者解答相關(guān)疑問,制定個性化護理措施,同時可指導(dǎo)患者之間加強交流,傳授日常血壓控制管理經(jīng)驗,此外護理人員還可號召患者家屬共同參與,以便保持血壓穩(wěn)定。③飲食護理:臨床上對老年高血壓患者要求合理飲食和嚴(yán)格限鹽;護理人員應(yīng)告知患者飲食做到多素少葷,少吃咸菜或腌制飲食,少吃蛋黃和動物內(nèi)臟等富含膽固醇食物,每天鈉鹽攝入量不宜>6g,每天進食400g新鮮蔬菜和200g新鮮水果,每星期進食(2~3)次粗糧;此外嚴(yán)格限制攝入熱量對控制血壓十分關(guān)鍵,尤其是肥胖患者需嚴(yán)格限制糖類和脂肪,熱量補充保持在(63~84)KJ/kg,注意鎂和鈣離子補充,如進食蝦、牛奶、魚類、菠菜、香菇和桂圓等。

        1.3 觀察指標(biāo)[1]

        記錄并比較兩組患者護理前后收縮壓和舒張壓以及護理后生活質(zhì)量改善情況。生活質(zhì)量改善情況通過GQOLI-74量表進行評估,量表內(nèi)容包括物質(zhì)生活狀態(tài)、軀體功能、心理功能和社會功能共4項,每項評分為5分,分?jǐn)?shù)越高說明生存質(zhì)量越佳。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        通過SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件予以數(shù)據(jù)分析,正態(tài)分布的計量數(shù)據(jù)資料采?。ā纒)表示,通過t檢驗,計數(shù)資料數(shù)據(jù)以百分比表示,通過檢驗,檢驗水準(zhǔn)為α=0.05,若P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        護理前,干預(yù)組和常規(guī)組患者收縮壓和舒張壓比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),護理后干預(yù)組患者常規(guī)組患者收縮壓和舒張壓比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表1;干預(yù)組患者物質(zhì)生活狀況、心理功能、軀體功能和社會功能評分均顯著高于常規(guī)組,兩者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        高血壓疾病是臨床上一種較為常見的慢性基礎(chǔ)性疾病,該病的發(fā)生受到年齡、環(huán)境因素和遺傳因素等影響。臨床根據(jù)患者癥狀將高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種[2]。隨著大眾生活水平的增加、飲食習(xí)慣的改變以及老年化人群的增加,高血壓疾病發(fā)生率日益增加。對于高血壓疾病尤其是老年高血壓往往需要長時間進行治療,對高血壓疾病臨床治療的重點為控制患者血壓,保持血壓穩(wěn)定。目前臨床上對老年高血壓患者除了采取積極有效的藥物治療同時,采取積極有效的干預(yù)護理十分重要。居家修養(yǎng)是目前臨床上治療高血壓疾病的主要治療模式,然而與醫(yī)院治療相比,較易發(fā)生病情反復(fù),所以尋找一種行之有效的家庭式護理干預(yù)對控制高血壓日常血壓具有重要臨床意義[3]。

        魏小敏[4]分析老年高血壓患者社區(qū)護理干預(yù)效果時發(fā)現(xiàn),社區(qū)護理干預(yù)患者其預(yù)后生活質(zhì)量評分顯著高于常規(guī)護理,兩者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。本文研究結(jié)果顯示,護理后干預(yù)組患者患者收縮壓、舒張壓、物質(zhì)生活狀況、心理功能、軀體功能和社會功能評分均顯著高于常規(guī)組,兩者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),該研究結(jié)果表明社區(qū)護理干預(yù)是一種行之有效的護理方式,在護理老年高血壓患者方面具有較好的應(yīng)用效果。

        綜上所述,與常規(guī)護理服務(wù)相比,社區(qū)護理干預(yù)不僅在控制血壓方面優(yōu)勢明顯,還能有效改善患者生活質(zhì)量,其值得推廣借鑒。

        參考文獻

        黃愛京,邱秀林,左巍.舒適護理對老年高血壓患者生存質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(10):1549-1550.

        莊文華.社區(qū)護理干預(yù)對108例老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(13):137-137.

        張依群.康復(fù)護理對老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者的護理效果[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2014,23(5):574-576.

        魏小敏.護理干預(yù)在改善社區(qū)老年高血壓患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(3):179-181.endprint

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