王世華

【中圖分類號】R714.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

剖宮產屬于產科最為常見分娩方式，且在麻醉技術持續(xù)完善、產婦思想觀念逐漸轉變等方面因素的共同作用下，剖宮產的臨床患者數(shù)量也呈現(xiàn)出持續(xù)上升的趨勢。按照該方式進行分娩，產婦很容易出現(xiàn)產后出血癥狀，在影響到恢復的同時，更可能危及到患者生命[1]。采用何種方式對產中、產后出血進行控制，已被臨床與社會所重視。縮宮素治療剖宮產產婦存在有較高使用率，本文就特對該療法的實際效果加以摸索。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共計納入病例76例（均為本院在2016年2月至2017年8月所接診病例）。于本組病例中隨機抽選38例，按照常規(guī)米索前列醇的方式進行處理，為對照組，余下患者則使用縮宮素進行治療，為觀察組。從患者構成上可知，對照組年齡于23—37歲，中間值（29.24±1.22），組內30例為首次妊娠，余下存在有2次及其以上妊娠經歷；而觀察組年齡于24—36歲間，中間值（28.64±1.74），組內20例為首次妊娠，余下存在有2次及其以上妊娠經歷。對以上基本數(shù)據(jù)對比P>0.05。

1.2 方法

對照組在本次研究過程中，單使用米索前列醇（湖北葛店人福藥業(yè)有限責任公司生產，國藥準字H20033551）進行進行治療，在剖宮產過程中，指導其在分娩過程中，給予10單位靜脈滴注。而觀察組在本次研究中則需要使用縮宮素進行治療。胎兒娩出后即宮體注射1O單位，后予10單位靜滴。

1.3 觀察指標[2-3]：針對兩組產婦在術中失血量、術后首日出血情況，以及術后肛門排氣時間等進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中與兩組產婦有關各方面數(shù)據(jù)都參照SPSS19.0實施處理，按照卡方±標準差針對計量數(shù)據(jù)加以表示，通過t檢測，若P<0.05則表明數(shù)據(jù)間存在有顯著差異，具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

結合統(tǒng)計可以發(fā)現(xiàn)，觀察組產婦術中失血量為（162.35±10.25）ml，而對照組為（187.58±12.36）ml；在術后首日出血量上，觀察組為（107.58±14.25）ml，對照組為（135.65±17.87）ml；在術后肛門排氣時間恢復上，觀察組為（28.24±4.54）h，對照組為（39.64±2.36）h；綜合對以上數(shù)據(jù)對比，觀察組均存在有顯著優(yōu)勢P<0.05，t=12.241，t=9.577，t=13.847。

3 討論

隨著剖宮產率的持續(xù)提升，產后出血的臨床發(fā)生率也呈現(xiàn)出持續(xù)上升的趨勢。在產后出血的作用下，將直接影響到產婦恢復，嚴重時更可能促使產婦喪失生命。產科研究已經發(fā)現(xiàn)，做好對應預防以及治療對策，能有效針對產后出血進行預防與控制，將其對產婦健康造成的負面影響控制在最小。誘發(fā)產后出血的因素存在于多個層面，其中子宮收縮乏力屬于誘發(fā)產后出血的主要因素。在正常情況下，胎兒娩出后，在子宮肌收縮的作用下，將對螺旋動脈進行壓迫，實現(xiàn)對出血的控制。但在剖宮產術的作用下，子宮肌壁的完整性遭到破壞，其收縮功能降低。若產婦存在有多胎妊娠、羊水過多等癥狀時，將進一步使得產后出血的幾率增加[4]。

當前，采用結合縮宮素對剖宮產出血進行治療已在臨床得到推廣。其本質屬于多胎類激素，能起到促進子宮收縮的作用。作用于人體后，在縮宮素酶的作用下，將在短時間內被滅活，其半衰期僅4Min左右。而采用肌肉注射的方式給藥，能使得在較長時間內保持縮宮素濃度維持在較高水平，達到促進子宮收縮的功效。而在實際使用過程中需要對劑量合理進行控制，過量使用不單會促使其促進子宮收縮的功效降低，更容易誘發(fā)患者血壓異常上升。早在趙曉穎等[5]報道中已經指出，借助縮宮素能有效針對產中、產后出血癥狀進行控制，將剖宮產產婦發(fā)生產后出血的幾率控制最小。

在本次研究中，我院就采用縮宮素對38例行剖宮產分娩產婦進行治療。通過觀察可以發(fā)現(xiàn)，在該處理方案的作用下，可有效針對產婦在術中、術后出血量進行控制，在為患者術后恢復奠定基礎的同時，更有利于提升產婦恢復期間生活質量?？傊诳s宮素在處理剖宮產術中、術后出血中的有效性，值得于產科進行推廣。

參考文獻

高濤，馬錦琪，榮琴英，程雪菊.卡孕栓在預防和治療剖宮產產后出血及術后恢復中的臨床療效觀察[J].中國婦幼保健，2017，32（01）：18-20.

杜舞英.益母草注射液聯(lián)合縮宮素預防剖宮產產后出血的臨床療效及安全性分析[J].中國計劃生育學雜志，2015，23（05）：321-323+327.

郝紅艷.米索前列醇和縮宮素聯(lián)合治療剖宮產術中出血的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（22）：165-166.

趙淑慧，楊彩梅.卡前列素氨丁三醇注射液聯(lián)合葡萄糖酸鈣預防剖宮產后出血的療效觀察[J].醫(yī)學綜述，2014，20（14）：2664-2665.

趙曉穎.縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療產后出血50例的臨床效果分析[J].中國婦幼保健，2014，29（05）：807-808.endprint