黃洋明

（海南省昌江黎族自治縣人民醫(yī)院 海南 昌江 572700）

用兩種方法治療幽門(mén)螺桿菌感染性消化道潰瘍的效果對(duì)比

黃洋明

（海南省昌江黎族自治縣人民醫(yī)院 海南 昌江 572700）

目的：比較用以埃索美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法和以?shī)W美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌感染性消化道潰瘍的臨床效果。方法：將2015年1月～2016年1月期間我院收治的120例幽門(mén)螺桿菌感染性消化道潰瘍患者作為本次研究的對(duì)象。按照治療方法的不同，將這120例患者分為埃索美拉唑組（60例）和奧美拉唑組（60例）。對(duì)埃索美拉唑組患者使用以埃索美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法進(jìn)行治療，對(duì)奧美拉唑組患者使用以?shī)W美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法進(jìn)行治療，然后比較兩組患者治療的總有效率及幽門(mén)螺桿菌的根除情況。結(jié)果：（1）埃索美拉唑組患者與奧美拉唑組患者治療的總有效率分別為90%和65%，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（2）埃索美拉唑組患者幽門(mén)螺桿菌的根除率為86.67%，奧美拉唑組患者幽門(mén)螺桿菌的根除率為60%，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：與使用以?shī)W美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法相比，使用以埃索美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌感染性消化道潰瘍的臨床效果更佳，能有效地改善患者的臨床癥狀，提高其幽門(mén)螺桿菌的根除率。此方法值得推廣應(yīng)用。

埃索美拉唑；奧美拉唑；三聯(lián)療法；幽門(mén)螺桿菌感染性消化道潰瘍；治療效果。

消化道潰瘍主要是指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍。臨床研究表明，幽門(mén)螺桿菌感染是引發(fā)消化道潰瘍的主要病因之一。幽門(mén)螺桿菌感染性消化道潰瘍患者的臨床癥狀主要為唾液分泌增多、燒心、反胃、噯酸、噯氣、惡心、嘔吐，部分病情嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)上消化道穿孔、大出血等癥狀。目前，臨床上常用以埃索美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法和以?shī)W美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌感染性消化道潰瘍。為了比較用這兩種方法治療幽門(mén)螺桿菌感染性消化道潰瘍的臨床效果，我們對(duì)2015年1月～2016年1月期間我院收治的120例幽門(mén)螺桿菌感染性消化道潰瘍患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年1月～2016年1月期間我院收治的120例幽門(mén)螺桿菌感染性消化道潰瘍患者作為本次研究的對(duì)象。這些患者的病情均符合臨床上規(guī)定的幽門(mén)螺桿菌感染性消化道潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)相關(guān)檢查得到確診，且均為自愿參與此項(xiàng)研究。在這些患者中，排除存在嚴(yán)重的心、肝、腎等器官功能障礙的患者，排除對(duì)埃索美拉唑、奧美拉唑等藥物過(guò)敏的患者。在這120例患者中，男女患者分別有62例和58例，其年齡區(qū)間為22～63歲，平均年齡為（48.50±4.15）歲。按照治療方法的不同，將這120例患者分為埃索美拉唑組（60例）和奧美拉唑組（60例）。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 治療方法（1）對(duì)埃索美拉唑組患者使用以埃索美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法進(jìn)行治療，具體的方法是：使用埃索美拉唑、阿莫西林克拉維酸鉀片和替硝唑?qū)颊哌M(jìn)行治療。埃索美拉唑（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20046379；規(guī)格：20mg/片）的用法為：20mg/次，2次/d[2]。阿莫西林克拉維酸鉀片（生產(chǎn)企業(yè)：珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20010772；規(guī)格：0.457g/片）的用法為：0.457g/次，3次/d。替硝唑（生產(chǎn)企業(yè)：湖北恒安藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20063269；規(guī)格：0.5g/片）的用法為：0.5g/次，1次/d。使用以上三種藥物連續(xù)為患者治療14d。（2）對(duì)奧美拉唑組患者使用以?shī)W美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法進(jìn)行治療，具體的方法是：使用奧美拉唑、阿莫西林克拉維酸鉀片和替硝唑?qū)颊哌M(jìn)行治療。用阿莫西林克拉維酸鉀片和替硝唑?qū)υ摻M患者進(jìn)行治療的方法與埃索美拉唑組患者相同。奧美拉唑（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：J20030105；規(guī)格：20mg/片）的用法為：20mg/次，2次/d。使用以上三種藥物連續(xù)為患者治療14d。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)（1）用顯效、有效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)評(píng)價(jià)兩組患者的療效。顯效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀明顯改善，其潰瘍面愈合超過(guò)80%。有效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀有所改善，其潰瘍面愈合50%～80%。無(wú)效：經(jīng)治療，患者未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率[3]。（2）觀察并記錄兩組患者經(jīng)治療后其幽門(mén)螺桿菌的根除情況。我們采用快速尿素酶檢驗(yàn)法對(duì)兩組患者進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢驗(yàn)，檢驗(yàn)的結(jié)果呈陰性表示其體內(nèi)的幽門(mén)螺桿菌已被根除。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS17.0軟件對(duì)本研究中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效的比較 埃索美拉唑組患者與奧美拉唑組患者治療的總有效率分別為90%和65%，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效的比較[n（%）]

2.2 兩組患者幽門(mén)螺桿菌根除情況的比較 埃索美拉唑組患者幽門(mén)螺桿菌的根除率為86.67%（52/60），奧美拉唑組患者幽門(mén)螺桿菌的根除率為60%（36/60），二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床研究表明，幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎、消化道潰瘍、胃癌等消化系統(tǒng)疾病的主要病因[4]。近年來(lái)，隨著我國(guó)居民生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變，幽門(mén)螺桿菌感染性消化道潰瘍的發(fā)病率逐年攀升，且呈年輕化的趨勢(shì)。該病可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生命安全。目前，臨床上主要采用以埃索美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法和以?shī)W美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法治療該病。郜麗輝[5]等學(xué)者研究指出，幽門(mén)螺桿菌對(duì)埃索美拉唑更為敏感，其對(duì)埃索美拉唑的敏感性是對(duì)奧美拉唑敏感性的2～64倍。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，與使用以?shī)W美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法相比，使用以埃索美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌感染性消化道潰瘍的臨床效果更佳，能有效地改善患者的臨床癥狀，提高其幽門(mén)螺桿菌的根除率。此方法值得推廣應(yīng)用。

[1]劉會(huì)龍,賈大忠.2種根除幽門(mén)螺桿菌治療方案的療效及費(fèi)用分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(29):3669-3670.

[2]林述洲,蔡文.不同質(zhì)子泵抑制劑三聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍療效的比較[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2013,20(3):300-301.

[3]張小平.46例三聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍臨床研究[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版）,2012,10(8):553.

[4]鮑莉萍.埃索美拉唑三聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,23(2):118-119.

[5]郜麗輝.埃索美拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍療效觀察[J].河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）,2012,14(3):379-380.

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2095-7629-（2017）1-0069-02