冷 紅

（青白江區(qū)人民醫(yī)院 四川 成都 610300）

腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)治療良性卵巢腫瘤的療效對比

冷 紅

（青白江區(qū)人民醫(yī)院 四川 成都 610300）

目的：分析并對比用腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)治療良性卵巢腫瘤的臨床療效。方法：選取近期內(nèi)我院收治的80例良性卵巢腫瘤患者作為研究對象。根據(jù)治療方法的不同將這80例患者分為試驗組（n=40）和常規(guī)組（n=40）。為常規(guī)組患者采用開腹手術(shù)進(jìn)行治療，為試驗組患者采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，對比兩組患者的臨床療效、手術(shù)的時間、術(shù)中的出血量、術(shù)畢至肛門排氣的時間、住院的時間和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：與常規(guī)組患者相比，試驗組患者治療的總有效率更高，其手術(shù)的時間、術(shù)畢至肛門排氣的時間和住院的時間更短，其術(shù)中的出血量更少，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：與用開腹手術(shù)相比，用腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤的臨床療效更好。用腹腔鏡手術(shù)對良性卵巢腫瘤患者進(jìn)行治療能夠有效地縮短其手術(shù)的時間、術(shù)畢至肛門排氣的時間和住院的時間，減少其術(shù)中的出血量，降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

良性卵巢腫瘤；腹腔鏡手術(shù)；開腹手術(shù)；臨床療效；手術(shù)的時間

良性卵巢腫瘤是臨床上較為常見的一種女性生殖系統(tǒng)腫瘤。此病患者可出現(xiàn)尿頻、排尿困難、尿潴留、下肢水腫和腹痛等癥狀，從而嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)均為臨床上治療良性卵巢腫瘤的常用方法[2]。為了對比用腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)治療良性卵巢腫瘤的臨床療效，筆者選取近期內(nèi)我院收治的80例良性卵巢腫瘤患者作為研究對象，并對其進(jìn)行了以下研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 選取2014年6月至2015年9月期間我院收治的80例良性卵巢腫瘤患者作為研究對象。這80例患者的病情均符合良性卵巢腫瘤的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，且均經(jīng)超聲檢查和手術(shù)病理檢查得到確診。這些患者均未患有智力障礙和精神疾病。根據(jù)治療方法的不同將這80例患者分為試驗組（n=40）和常規(guī)組（n=40）。試驗組患者的年齡在18.5歲至44歲之間，平均年齡為(33.20±2.10）歲。常規(guī)組患者的年齡在19歲至44.5歲之間，平均年齡為(33.29±2.11）歲。兩組研究對象的基線資料相比差異不明顯（P＞0.05），組間可以進(jìn)行對比。

1.2 治療方法

1.2.1 為常規(guī)組患者采用開腹手術(shù)進(jìn)行治療，具體的手術(shù)方法是：1）對患者進(jìn)行全身麻醉，并在其下腹部做一個6～10厘米長的切口。2）切開患者的皮下組織和腹膜，并將其卵巢提至腹腔外。3）切開患者卵巢的皮質(zhì)層，然后對其卵巢腫瘤組織進(jìn)行剝除。4）對患者進(jìn)行卵巢重建術(shù)，然后對其腹腔進(jìn)行沖洗。5）對患者的手術(shù)切口進(jìn)行逐層縫合。

1.2.2 為試驗組患者采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，具體的手術(shù)方法是：1）對患者進(jìn)行全身麻醉，然后在其臍部做一個長約1cm的切口。2）為患者建立二氧化碳?xì)飧?，然后將腹腔鏡置入其腹腔內(nèi)。3）在腹腔鏡的引導(dǎo)下，切開患者卵巢的皮質(zhì)層，并對其卵巢腫瘤組織進(jìn)行剝除。4）對患者進(jìn)行電凝止血，并對其腹腔進(jìn)行沖洗。5）對患者的手術(shù)切口進(jìn)行逐層縫合。

1.3 觀察指標(biāo) 1）觀察兩組患者的臨床療效。2）觀察兩組患者手術(shù)的時間、術(shù)中的出血量、術(shù)畢至肛門排氣的時間和住院的時間。3）觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 1）治愈：經(jīng)治療，患者的腹痛、排尿困難、尿潴留等臨床癥狀完全消失。2）顯效：經(jīng)治療，患者的腹痛、排尿困難、尿潴留等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)。3）有效：經(jīng)治療，患者的腹痛、排尿困難、尿潴留等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)。4）無效：經(jīng)治療，患者的腹痛、排尿困難、尿潴留等臨床癥狀未好轉(zhuǎn)，甚至在加重?？傆行蕿橹斡?、顯效率與有效率之和。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS22.0軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，患者的年齡、手術(shù)的時間、術(shù)中的出血量、術(shù)畢至肛門排氣的時間和住院的時間用（±s）表示，采用t檢驗，治療的總有效率和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的對比 與常規(guī)組患者相比，試驗組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的對比（n，%）

2.2 兩組患者各項手術(shù)指標(biāo)的對比 試驗組患者手術(shù)的時間平均為（40.72±11.23）min，其術(shù)中的出血量平均為（47.30±9.85）ml，其術(shù)畢至肛門排氣的時間平均為（21.12±5.56）小時，其住院的時間平均為（3.02±1.30）天。常規(guī)組患者手術(shù)的時間平均為（50.56±13.60）min，其術(shù)中的出血量平均為（80.10±12.39）ml，其術(shù)畢至肛門排氣的時間平均為（32.62±6.12）小時，其住院的時間平均為（4.56±1.63）天。與常規(guī)組患者相比，試驗組患者手術(shù)的時間、術(shù)畢至肛門排氣的時間和住院的時間更短，其術(shù)中的出血量更少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者各項手術(shù)指標(biāo)的對比 (±s）

表2 兩組患者各項手術(shù)指標(biāo)的對比 (±s）

注：與常規(guī)組相比，*P＜0.05。

組別 例數(shù)（n）手術(shù)的時間（min） 術(shù)中的出血量（ml） 術(shù)畢至肛門排氣的時間（小時） 住院的時間（天）試驗組 40 40.72±11.23* 47.30±9.85* 21.12±5.56* 3.02±1.30*常規(guī)組 40 50.56±13.60 80.10±12.39 32.62±6.12 4.56±1.63

2.3 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率的對比 手術(shù)結(jié)束后，試驗組患者中有2例患者發(fā)生了皮下氣腫，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為5.00%（2/40）。常規(guī)組患者中有3例患者發(fā)生了腹壁疝，有4例患者發(fā)生了手術(shù)切口脂肪液化。常規(guī)組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為17.50%（7/40）。與常規(guī)組患者相比，試驗組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

良性卵巢腫瘤是臨床上較為常見的一種女性生殖系統(tǒng)腫瘤。此病患者可出現(xiàn)尿頻、排尿困難、尿潴留、下肢水腫和腹痛等癥狀，從而嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。進(jìn)行手術(shù)治療是臨床上治療良性卵巢腫瘤的主要方法。近年來，隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，用腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤的方法逐漸得到了臨床上的認(rèn)可[4]。本次研究的結(jié)果顯示，與常規(guī)組患者相比，試驗組患者治療的總有效率更高，其手術(shù)的時間、術(shù)畢至肛門排氣的時間和住院的時間更短，其術(shù)中的出血量更少，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率更低。上述研究結(jié)果與張立弘[5]的研究結(jié)果基本相符。

綜上所述，與用開腹手術(shù)相比，用腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤的臨床療效更好。用腹腔鏡手術(shù)對良性卵巢腫瘤患者進(jìn)行治療能夠有效地縮短其手術(shù)的時間、術(shù)畢至肛門排氣的時間和住院的時間，減少其術(shù)中的出血量，降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

[1]王凌云,黃翠萍.經(jīng)陰道良性卵巢囊腫剝除術(shù)的臨床應(yīng)用價值[J].中國婦幼保健,2012,27(31):4988-4990.

[2]譚華敏.腹腔鏡手術(shù)與剖腹手術(shù)對良性卵巢腫瘤治療的臨床療效淺析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,15(53):57-57.

[3]姜海燕,李小靜.探討應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤的療效[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(5):998-999.

[4]喬成敏,李衛(wèi)靜.腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤的療效探討[J].臨床醫(yī)學(xué),2015,35(2):90-91.

[5]張立弘.腹腔鏡手術(shù)與剖腹手術(shù)在治療良性卵巢腫瘤中的臨床對比研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,28(21):161-162.

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2095-7629-（2017）1-0050-02