李清國

（四川省達(dá)州市宣漢縣中醫(yī)院康復(fù)科 四川 宣漢 636150）

自制的通絡(luò)止痛膏治療氣滯血瘀型頸椎病 的效果研究

李清國

（四川省達(dá)州市宣漢縣中醫(yī)院康復(fù)科 四川 宣漢 636150）

目的：探討用我院自制的通絡(luò)止痛膏對氣滯血瘀型頸椎病患者進(jìn)行治療的臨床效果。方法：抽選近期內(nèi)在我院就診的94例氣滯血瘀型頸椎病患者作為研究對象。根據(jù)這94例患者入院時間的不同將其分為對照組（47例）和通絡(luò)止痛膏組（47例）。為對照組患者應(yīng)用常規(guī)療法進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上，為通絡(luò)止痛膏組患者加用我院自制的通絡(luò)止痛膏進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，對比兩組患者治療的效果和其頸椎病癥狀量表的評分。結(jié)果：在進(jìn)行治療前，兩組患者頸椎病癥狀量表的評分相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。在治療結(jié)束后，通絡(luò)止痛膏組患者頸椎病癥狀量表的評分明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與對照組患者相比，通絡(luò)止痛膏組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用我院自制的通絡(luò)止痛膏對氣滯血瘀型頸椎病患者進(jìn)行治療的臨床效果顯著，能夠有效地改善其臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量。

自制的通絡(luò)止痛膏；氣滯血瘀型；頸椎??；臨床效果；總有效率

頸椎病是臨床上較為常見的一種疾病[1]。此病主要是由于患者的頸椎長期勞損、發(fā)生骨質(zhì)增生、椎間盤脫出和黃韌帶增厚引起的[2]。頸椎病患者的主要臨床表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、行走困難、頭暈、惡心和嘔吐等，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)視力模糊、心動過速和吞咽困難等癥狀，從而會嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[3]。為了探討用我院自制的通絡(luò)止痛膏對氣滯血瘀型頸椎病患者進(jìn)行治療的臨床效果，筆者抽選近期內(nèi)在我院就診的94例氣滯血瘀型頸椎病患者作為研究對象，并對其進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 抽選2015年6月至2016年8月期間在我院就診的94例氣滯血瘀型頸椎病患者作為研究對象。這94例患者的病情均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中規(guī)定的氣滯血瘀型頸椎病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。根據(jù)這94例患者入院時間的不同將其分為對照組（47例）和通絡(luò)止痛膏組（47例）。通絡(luò)止痛膏組的47例患者中有男28例，女19例，其年齡的范圍在35歲至75歲之間，平均年齡為（55.2±7.6）歲。對照組的47例患者中有男27例，女20例，其年齡的范圍在36歲至75歲之間，平均年齡為（54.5±7.2）歲。兩組研究對象的上述臨床資料相比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為對照組患者應(yīng)用常規(guī)療法進(jìn)行治療，具體的治療方法是：讓患者口服頸痛顆粒（由明仁福瑞達(dá)制藥公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號為：Z19991024，規(guī)格為：0.67g*24s）進(jìn)行治療，每天服3次，每次服1袋（餐后用開水沖服），應(yīng)連續(xù)用藥14天。

1.2.2 在應(yīng)用常規(guī)療法進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，為通絡(luò)止痛膏組患者加用我院自制的通絡(luò)止痛膏進(jìn)行治療。此藥的藥物組成和用法為：干姜、山柰、白芷、生天南星、生半夏、乳香、沒藥、當(dāng)歸、川芎、丹皮、冰片、樟腦、獨活、香加皮、蒼術(shù)、細(xì)辛、荊芥、桂枝、辛夷、丁香、胡椒、辣椒。將上述藥材制成膏藥，并將膏藥貼敷于患者頸椎疼痛的部位，每天貼1貼，應(yīng)連續(xù)用藥14天。

1.3 觀察指標(biāo) 治療結(jié)束后，觀察兩組患者治療的效果和頸椎病癥狀量表的評分。其中，患者頸椎病癥狀量表的評分包括疼痛癥狀的評分、生活能力的評分、癥狀影響范圍的評分和運動功能的評分[5]?；颊呱鲜鲈u分的得分越低，說明其頸椎病的癥狀越嚴(yán)重。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中關(guān)于氣滯血瘀型頸椎病的療效評定標(biāo)準(zhǔn)將患者的臨床療效分為治愈、顯效、有效和無效四個等級。1）治愈：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀完全消失。2）顯效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀基本消失或明顯改善。3）有效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀有所改善。4）無效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀未好轉(zhuǎn)。治愈率、顯效率與有效率之和為總有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS18.0軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，患者治療的總有效率用（%）表示，采用χ2檢驗，患者的年齡、疼痛癥狀的評分、生活能力的評分、癥狀影響范圍的評分和運動功能的評分用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的對比 通絡(luò)止痛膏組患者治療的總有效率為93.6%（44/47）,對照組患者治療的總有效率為74.5%（35/47）。與對照組患者相比，通絡(luò)止痛膏組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的對比 [n（%）]

2.2 兩組患者頸椎病癥狀量表評分的對比 在進(jìn)行治療前，兩組患者疼痛癥狀的評分、生活能力的評分、癥狀影響范圍的評分和運動功能的評分相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。在治療結(jié)束后，通絡(luò)止痛膏組患者疼痛癥狀的評分、生活能力的評分、癥狀影響范圍的評分和運動功能的評分均明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者頸椎病癥狀量表評分的對比（±s，分）

表2 兩組患者頸椎病癥狀量表評分的對比（±s，分）

時間 組別 疼痛癥狀的評分 生活能力的評分 癥狀影響范圍的評分 運動功能的評分治療前 通絡(luò)止痛膏組 2.3±0.3 1.5±0.3 1.2±0.3 4.4±0.4對照組 2.3±0.4 1.4±0.4 1.1±0.2 4.5±0.4治療后 通絡(luò)止痛膏組 8.9±1.5 2.6±0.9 4.3±0.3 8.5±0.4對照組 7.5±1.4 1.9±0.4 2.6±0.2 6.0±2.0

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，頸椎病主要是由于患者的經(jīng)脈痹阻和氣血凝滯引起的。我院自制的通絡(luò)止痛膏中的干姜、山柰和白芷具有溫中散寒、理氣止痛的功效，生天南星和生半夏具有燥濕化痰、消腫散結(jié)的功效，乳香、沒藥、當(dāng)歸、川芎和丹皮具有化瘀止痛、滋陰降火的功效，獨活和蒼術(shù)具有祛風(fēng)除濕的功效，將諸藥合用可共奏通氣活血、除痹止痛和補脾益氣的功效。本次研究的結(jié)果顯示，在進(jìn)行治療前，兩組患者頸椎病癥狀量表的評分相比差異不大。在治療結(jié)束后，通絡(luò)止痛膏組患者頸椎病癥狀量表的評分明顯優(yōu)于對照組患者。與對照組患者相比，通絡(luò)止痛膏組患者治療的總有效率更高。

綜上所述，用我院自制的通絡(luò)止痛膏對氣滯血瘀型頸椎病患者進(jìn)行治療的臨床效果顯著，能夠有效地改善其臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量。

[1]高揚，楊文廣，李乾，等.經(jīng)穴疏導(dǎo)加痛點揉撥推拿手法配合牽引治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2015，17（5）：35-37.

[2]張宏敏，高展，馮迎平.氣滯血癖型頸椎病中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（35）：211-212.

[3]林偉斌，江偉，黃勇.舒筋通絡(luò)、活血除痹方治療氣滯血瘀型神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J].新中醫(yī)，2014，46（10）：102-104.

[4]胡宏志，周長征，劉夢竹.活血通絡(luò)湯治療氣滯血瘀型神經(jīng)根型頸椎病42例總結(jié)[J].湖南中醫(yī)雜志，2015，31（5）：70-71.

[5]胡艷平，高揚.經(jīng)穴疏導(dǎo)配合痛點揉撥手法治療氣滯血瘀型神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2015，38（3）：60-62.

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2095-7629-（2017）1-0046-02

李清國，男，36歲，籍貫為四川省合江縣，本科學(xué)歷，畢業(yè)于成都中醫(yī)藥大學(xué)，現(xiàn)為四川省達(dá)州市宣漢縣中醫(yī)院康復(fù)科主治中醫(yī)師，研究方向為中醫(yī)針灸及康復(fù)醫(yī)學(xué)。