李 莉

（山西省霍州煤電集團(tuán)總醫(yī)院 山西 霍州 031400）

淺析不同年齡段小兒支原體肺炎患者的臨床表現(xiàn)

李 莉

（山西省霍州煤電集團(tuán)總醫(yī)院 山西 霍州 031400）

目的：分析并探討不同年齡段小兒支原體肺炎患者的臨床表現(xiàn)。方法：將我院于2014年2月至2016年6月期間收治的111例小兒支原體肺炎患者作為研究對(duì)象。將年齡在0～3歲之間的53例患兒作為嬰幼兒組，將年齡在4～14歲之間的58例患兒作為大齡兒童組。對(duì)這兩組患兒均進(jìn)行胸部X線檢查、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、心肌酶檢查、血清IgM抗體檢測(cè)和CRP檢測(cè)，并收集他們的臨床資料，記錄他們臨床癥狀的變化情況。所有檢查結(jié)束后，對(duì)比兩組患兒的低熱、高熱、咳嗽、肺部濕啰音和肺部喘鳴音等癥狀的發(fā)生率、CRP升高的發(fā)生率、并發(fā)癥的發(fā)生率及其進(jìn)行胸部X線檢查的影像學(xué)表現(xiàn)。結(jié)果：與大齡兒童組患兒相比，嬰幼兒組患兒低熱癥狀的發(fā)生率、咳嗽癥狀的發(fā)生率、肺部濕啰音癥狀的發(fā)生率和肺部喘鳴音癥狀的發(fā)生率更高，其高熱癥狀的發(fā)生率、CRP升高的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與大齡兒童組患兒相比，嬰幼兒組患兒中進(jìn)行胸部X線檢查的影像學(xué)表現(xiàn)為肺間質(zhì)浸潤(rùn)和肺小葉實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)的人數(shù)更多，表現(xiàn)為肺段實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)的人數(shù)更少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與大齡兒童組患兒相比，嬰幼兒組患兒胃腸道并發(fā)癥的發(fā)生率和肝臟并發(fā)癥的發(fā)生率更高，其心血管系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：不同年齡段小兒支原體肺炎患者的臨床表現(xiàn)存在明顯差異。年齡在0～3歲之間的小兒支原體肺炎患者其主要臨床表現(xiàn)為低熱、咳嗽、肺部濕啰音和肺部喘鳴音等，其進(jìn)行胸部X線檢查的影像學(xué)表現(xiàn)多為肺間質(zhì)浸潤(rùn)和肺小葉實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)，其胃腸道并發(fā)癥的發(fā)生率和肝臟并發(fā)癥的發(fā)生率較高。年齡在4～14歲之間的小兒支原體肺炎患者其主要臨床表現(xiàn)為高熱和CRP升高等，其進(jìn)行胸部X線檢查的影像學(xué)表現(xiàn)多為肺段實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)，其心血管系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率較高。臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)上述情況予以關(guān)注。

小兒支原體肺炎；臨床表現(xiàn)；不同年齡段；高熱癥狀

小兒支原體肺炎是臨床上常見(jiàn)的一種獲得性肺炎[1]。此病主要是由于患者的呼吸道遭受肺炎支原體感染引起的[2]。為了進(jìn)一步探討不同年齡段小兒支原體肺炎患者的臨床表現(xiàn)，筆者將我院于近期內(nèi)收治的111例小兒支原體肺炎患者作為研究對(duì)象，并對(duì)其進(jìn)行了以下研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院于2014年2月至2016年6月期間收治的111例小兒支原體肺炎患者作為研究對(duì)象。將年齡在0～3歲之間的53例患兒作為嬰幼兒組，將年齡在4～14歲之間的58例患兒作為大齡兒童組。這兩組患兒的病情均符合《實(shí)用兒科學(xué)》中規(guī)定的支原體肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。嬰幼兒組患兒中有男性患兒29例，女性患兒24例。大齡兒童組患兒中有男性患兒31例，女性患兒27例。兩組研究對(duì)象的一般資料相比無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法[4]對(duì)這兩組患兒均進(jìn)行胸部X線檢查、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、心肌酶檢查、血清IgM抗體檢測(cè)和CRP檢測(cè)，并收集他們的臨床資料，記錄他們臨床癥狀的變化情況。

1.3 觀察指標(biāo)[5]所有檢查結(jié)束后，對(duì)比兩組患兒的低熱、高熱、咳嗽、肺部濕啰音和肺部喘鳴音等癥狀的發(fā)生率、CRP升高的發(fā)生率、并發(fā)癥的發(fā)生率及其進(jìn)行胸部X線檢查的影像學(xué)表現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理[6]使用SPSS19.0軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒的低熱、高熱、咳嗽、肺部濕啰音和肺部喘鳴音等癥狀的發(fā)生率 與大齡兒童組患兒相比，嬰幼兒組患兒低熱癥狀的發(fā)生率、咳嗽癥狀的發(fā)生率、肺部濕啰音癥狀的發(fā)生率和肺部喘鳴音癥狀的發(fā)生率更高，其高熱癥狀的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患兒的低熱、高熱、咳嗽、肺部濕啰音和肺部喘鳴音等癥狀的發(fā)生率（n，%）

2.2 對(duì)比兩組患兒進(jìn)行胸部X線檢查的影像學(xué)表現(xiàn)與大齡兒童組患兒相比，嬰幼兒組患兒中進(jìn)行胸部X線檢查的影像學(xué)表現(xiàn)為肺間質(zhì)浸潤(rùn)和肺小葉實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)的人數(shù)更多，表現(xiàn)為肺段實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)的人數(shù)更少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患兒進(jìn)行胸部X線檢查的影像學(xué)表現(xiàn)（n，%）

2.3 對(duì)比兩組患兒CRP升高的發(fā)生率 與大齡兒童組患兒相比，嬰幼兒組患兒CRP升高的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表3。

表3 對(duì)比兩組患兒CRP升高的發(fā)生率（n，%）

2.4 對(duì)比兩組患兒并發(fā)癥的發(fā)生率 與大齡兒童組患兒相比，嬰幼兒組患兒胃腸道并發(fā)癥的發(fā)生率和肝臟并發(fā)癥的發(fā)生率更高，其心血管系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表4。

表4 對(duì)比兩組患兒并發(fā)癥的發(fā)生率（n，%）

3 結(jié)論

不同年齡段小兒支原體肺炎患者的臨床表現(xiàn)存在明顯差異。年齡在0～3歲之間的小兒支原體肺炎患者其主要臨床表現(xiàn)為低熱、咳嗽、肺部濕啰音和肺部喘鳴音等，其進(jìn)行胸部X線檢查的影像學(xué)表現(xiàn)多為肺間質(zhì)浸潤(rùn)和肺小葉實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)，其胃腸道并發(fā)癥的發(fā)生率和肝臟并發(fā)癥的發(fā)生率較高。年齡在4～14歲之間的小兒支原體肺炎患者其主要臨床表現(xiàn)為高熱和CRP升高等，其進(jìn)行胸部X線檢查的影像學(xué)表現(xiàn)多為肺段實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)，其心血管系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率較高。臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)上述情況予以關(guān)注。

[1]管崢.不同年齡組小兒肺炎支原體肺炎臨床分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(2):170-171.

[2]諸福棠,胡亞美,江載芳.實(shí)用兒科學(xué).上冊(cè)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:1204-1205.

[3]劉艷晨.小兒肺炎支原體肺炎347例臨床分析[J].中國(guó)臨床研究,2013,26(3):237-238.

[4]朱志萍,陳建群,章麗星.小兒肺炎支原體肺炎臨床特點(diǎn)回顧性分析[J].中外醫(yī)療,2015,34(20):84-85.

[5]鐘喜標(biāo).不同年齡組小兒支原體肺炎臨床特征及療效對(duì)比[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10;（27）:127-128.

[6]王靜,曾昭成.不同年齡組小兒肺炎支原體肺炎228例臨床分析[J].臨床薈萃,2014,29（9）:1043-1045.

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2095-7629-（2017）1-0035-02

李莉，女，1981年6月15日出生，學(xué)士學(xué)位，2006年7月畢業(yè)于長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，現(xiàn)為山西省霍州煤電集團(tuán)總醫(yī)院主治醫(yī)師。