林月茹

（海南省文昌市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 海南 文昌 571300）

聯(lián)用黃體酮和戊酸雌二醇治療功能性子宮出血的效果探析

林月茹

（海南省文昌市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 海南 文昌 571300）

目的：探討分析聯(lián)用黃體酮和戊酸雌二醇治療功能性子宮出血的臨床效果。方法：選取近期我院收治的功能性子宮出血患者69例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為常規(guī)組（34例）和研究組（35例），使用戊酸雌二醇為常規(guī)組患者進(jìn)行治療，聯(lián)用黃體酮和戊酸雌二醇為研究組患者進(jìn)行治療，然后比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，兩組患者的LH水平、FSH水平、P水平及E2水平均有明顯的改善，且研究組患者上述指標(biāo)的改善情況更為明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者的臨床療效明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：聯(lián)用黃體酮和戊酸雌二醇治療功能性子宮出血的臨床效果顯著。

黃體酮；戊酸雌二醇；功能性子宮出血；臨床效果；探析

功能性子宮出血是婦科臨床上的常見(jiàn)病。該病患者的臨床表現(xiàn)主要有月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)間延長(zhǎng)、月經(jīng)量增多等，若治療不及時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)生殖系統(tǒng)感染或貧血等癥狀，可對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。在本次研究中，為了探討分析聯(lián)用黃體酮和戊酸雌二醇治療功能性子宮出血的臨床效果，筆者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對(duì)象是2015年1月～2016年2月間我院收治的69例功能性子宮出血患者，我們將其隨機(jī)分為常規(guī)組（34例）和研究組（35例）。其中，常規(guī)組患者的年齡為21～26歲，平均年齡為（23.90±6.00）歲；研究組患者的年齡為21～25歲，平均年齡為（23.10±6.60）歲。兩組患者在一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 使用戊酸雌二醇為常規(guī)組患者進(jìn)行治療，聯(lián)用黃體酮和戊酸雌二醇為研究組患者進(jìn)行治療。戊酸雌二醇（由德國(guó)先靈制藥公司生產(chǎn)）的用法和用量是：口服，1mg/次，1次/天，于行經(jīng)后的第5天開(kāi)始服藥，連續(xù)服藥21天[2]。黃體酮（由浙江仙琚制藥股份有限公司生產(chǎn)）的用法和用量是：口服，100mg/次，2次/天，于開(kāi)始服用戊酸雌二醇后的第10天開(kāi)始服藥，連續(xù)服藥3個(gè)月經(jīng)周期[3]。

1.3 觀察指標(biāo) ①兩組患者治療前后血清中各項(xiàng)激素水平的改善情況，如黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）及雌二醇（E2）等。②兩組患者的臨床療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法 將本次研究的數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血清中各項(xiàng)激素水平的比較在治療前，研究組患者體內(nèi)LH的平均水平為（14.40±3.30）IU/L、FSH的平均水平為（16.00±3.90）IU/L、P的平均水平為（1.63±0.40）Nmol/L、E2的平均水平為（95.20±24.20）pmol/L；常規(guī)組患者體內(nèi)LH的平均水平為（14.10±3.20）IU/L、FSH的平均水平為（16.20±4.00）IU/L、P的平均水平為（1.65±0.50）Nmol/L、E2的平均水平為（95.60±24.30）pmol/L，兩組患者LH、FSH、P及E2的平均水平之間的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，研究組患者的LH平均水平為（11.00±3.00）IU/L、FSH平均水平為（12.70±3.00）IU/L、P 平均水平為（10.80±2.10）Nmol/L、E2平均水平為（175.40±44.00）pmol/L；常規(guī)組患者的LH平均水平為（13.60±4.00）IU/L、FSH平均水平為（15.00±3.70）IU/L、P平均水平為（5.60±1.20）Nmol/L、E2平均水平為（126.10±30.00）pmol/L，兩組患者LH、FSH、P及E2的平均水平均有明顯的改善，且研究組患者上述指標(biāo)的改善情況更為明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者臨床療效的比較 常規(guī)組患者治療的總有效率為61.76%，研究組患者治療的總有效率為88.57%，研究組患者的臨床療效明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治療前后血清中各項(xiàng)激素水平的比較（±s）

表1 兩組患者治療前后血清中各項(xiàng)激素水平的比較（±s）

組別 例數(shù)（n）LH（IU/L） FSH（IU/L） P（Nmol/L） E2（pmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后常規(guī)組 34 14.10±3.20 13.60±4.00 16.20±4.00 15.00±3.70 1.65±0.50 5.60±1.20 95.60±24.30 126.10±30.00研究組 35 14.40±3.30 11.00±3.00 16.00±3.90 12.70±3.00 1.63±0.40 10.80±2.10 95.20±24.20 175.40±44.00

表2 兩組患者臨床療效的比較

3 討論

目前，臨床上常使用外源性孕激素對(duì)功能性子宮出血患者進(jìn)行治療。黃體酮中的主要成分是黃體酮激素，它是女性體內(nèi)非常重要的一種孕激素。因此，黃體酮能夠有效改善功能性子宮出血患者子宮內(nèi)膜增生及子宮出血的情況[4]。有研究證實(shí)，功能性子宮出血患者在服用黃體酮后，其體內(nèi)雌激素的水平會(huì)明顯升高，進(jìn)而促使其子宮內(nèi)膜進(jìn)入分泌期，從而有效調(diào)節(jié)其月經(jīng)周期、緩解其子宮出血的癥狀。黃體酮能夠被服藥者的消化道黏膜迅速吸收，并在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到血藥峰值，然后直接作用于患者的子宮。此外，黃體酮膠囊的代謝產(chǎn)物能夠與葡萄糖醛酸相結(jié)合，并經(jīng)尿液排出體外，進(jìn)而可減輕藥物對(duì)患者身體的不良影響，提高其生活質(zhì)量[5,6]。

本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，兩組患者的LH水平、FSH水平、P水平及E2水平均有明顯的改善，且研究組患者上述指標(biāo)的改善情況更為明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者的臨床療效明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，聯(lián)用黃體酮和戊酸雌二醇治療功能性子宮出血的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]邱聰麗,黃雅容,曾瑞娟等.米非司酮在圍絕經(jīng)期功能性子宮出血治療中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(23):137-138.

[2]羅家琳,黃莉萍,張園等.黃體酮膠囊治療閉經(jīng)、無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志,2011,34(9):37-38.

[3]吳智雯,陳朝軍.黃體酮膠囊治療功能性子宮出血的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2012,14(12):66-67.

[4]荊紅波,王卓淵,劉寶? 等.黃體酮膠囊治療功能性子宮出血60例療效觀察[J].中國(guó)民間療法,2013,21(12):73-73.

[5]李玟端,蔡佳.米非司酮治療更年期功能性子宮出血療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,08(7):34-35.

[6]唐信福.青春期功能性子宮出血的預(yù)防及治療[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,19(8):1218-1219.

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2095-7629-（2017）1-0031-02