戚夏近

（杭州市 蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院超聲科 浙江 杭州 311200）

用超聲技術(shù)對(duì)發(fā)生陰道出血的絕經(jīng)期女性進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確性分析

戚夏近

（杭州市 蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院超聲科 浙江 杭州 311200）

目的：探討分析用超聲技術(shù)對(duì)發(fā)生陰道出血的絕經(jīng)期女性進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確性。方法：選取近期我院收治的發(fā)生陰道出血的絕經(jīng)期女性500例作為研究對(duì)象，先后對(duì)其進(jìn)行婦科超聲檢查和病理檢查，然后對(duì)檢查的結(jié)果進(jìn)行回顧性的對(duì)比分析。結(jié)果：進(jìn)行婦科超聲檢查的結(jié)果與進(jìn)行病理檢查的結(jié)果（金標(biāo)準(zhǔn)）相比，符合率為96.0%，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：用超聲技術(shù)對(duì)發(fā)生陰道出血的絕經(jīng)期女性進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率及安全性均較高。

超聲技術(shù)；陰道出血；絕經(jīng)期女性；檢查；效果；分析

絕經(jīng)后陰道出血是絕經(jīng)期女性十分常見的一種病癥。該病患者的臨床表現(xiàn)主要是在其絕經(jīng)后再次出現(xiàn)陰道出血的情況。研究證實(shí)，導(dǎo)致絕經(jīng)后陰道出血的原因有很多，比如患者患有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉或惡性腫瘤等。目前，臨床上常采用病理檢查的方式對(duì)這類患者進(jìn)行檢查。但是，進(jìn)行病理檢查需要對(duì)患者進(jìn)行刮宮，而刮宮操作會(huì)對(duì)患者的子宮內(nèi)膜造成損傷，增加其痛苦，并且具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性[1]。在本次研究中，為了探討分析用超聲技術(shù)對(duì)發(fā)生陰道出血的絕經(jīng)期女性進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確性，筆者進(jìn)行了以下研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本文的研究對(duì)象是2015年1月～2016年2月間我院收治的500例發(fā)生陰道出血的絕經(jīng)期女性，她們的年齡為50～73歲，平均年齡為（62.2±1.5）歲，其絕經(jīng)時(shí)間為1～14年，平均絕經(jīng)時(shí)間為（6.2±0.5）年。研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)是：①存在家族遺傳性疾病的患者。②患有嚴(yán)重慢性疾病的患者。③不愿參與本次研究的患者。

1.2 方法 先后對(duì)這500例患者進(jìn)行婦科超聲檢查和病理檢查。進(jìn)行婦科超聲檢查的具體方法是：①護(hù)士囑患者將膀胱徹底排空，并幫助其保持膀胱截石位。②醫(yī)師將超聲探頭的頻率調(diào)整至7.5MHz，然后在探頭上套上安全套，并在安全套上涂抹無(wú)菌耦合劑。③醫(yī)師手拿探頭，并將其緩慢地置入患者陰道的后穹窿處。④采用切面檢查的方式觀察患者子宮、附件及子宮內(nèi)膜的情況，并對(duì)宮腔回聲進(jìn)行詳細(xì)的描述。進(jìn)行病理檢查的方法是：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)刮宮操作，并將其陰道分泌物送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法 將本次研究的數(shù)據(jù)錄入SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

進(jìn)行婦科超聲檢查的結(jié)果顯示，在這500例患者中，患有惡性腫瘤的患者有65例，患有子宮內(nèi)膜息肉的患者有110例，發(fā)生子宮內(nèi)膜萎縮的患者有135例，未見宮內(nèi)異常的患者有190例；進(jìn)行病理檢查的結(jié)果顯示，在這500例患者中，患有惡性腫瘤的患者有65例，患有子宮內(nèi)膜息肉的患者有120例，發(fā)生子宮內(nèi)膜萎縮的患者有145例，未見宮內(nèi)異常的患者有170例。以進(jìn)行病理檢查的結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行婦科超聲檢查的結(jié)果與進(jìn)行病理檢查的結(jié)果相比，符合率為96.0%，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳情見表1。

表1 進(jìn)行婦科超聲檢查的結(jié)果與進(jìn)行病理檢查結(jié)果的比較（n，%）

3 討論

在一般情況下，絕經(jīng)后的女性不會(huì)出現(xiàn)陰道出血的情況。一旦其出現(xiàn)陰道出血的情況，則極有可能是發(fā)生了婦科疾病[2]。研究證實(shí)，導(dǎo)致絕經(jīng)后陰道出血的因素有很多，較為常見的因素有婦科炎癥及癌變等。因此，當(dāng)絕經(jīng)期女性發(fā)現(xiàn)陰道流血后，需立即去醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷和治療，以防止其病情進(jìn)一步惡化。在本次研究中，我們對(duì)500例發(fā)生陰道出血的絕經(jīng)期女性進(jìn)行了婦科超聲檢查，其中有65例患者的超聲圖像顯示其宮腔存在明顯占位的情況，因此懷疑其發(fā)生了宮內(nèi)腫瘤，需立即接受手術(shù)治療[3]；有110例患者子宮內(nèi)膜的厚度＞5.0mm，因此懷疑其發(fā)生了子宮內(nèi)膜增生；有135例患者子宮內(nèi)膜的厚度＜5.0mm，因此懷疑其發(fā)生了子宮內(nèi)膜萎縮或婦科炎癥。臨床實(shí)踐證實(shí)，用婦科超聲檢查對(duì)發(fā)生陰道出血的絕經(jīng)期女性進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率較高。本次研究的結(jié)果顯示，進(jìn)行婦科超聲檢查診斷的結(jié)果與進(jìn)行病理檢查診斷的結(jié)果相比，符合率為96.0%，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。筆者認(rèn)為，對(duì)發(fā)生陰道出血的絕經(jīng)期女性進(jìn)行婦科超聲檢查診斷的優(yōu)勢(shì)主要有以下幾點(diǎn)：①操作簡(jiǎn)便、檢查耗時(shí)短，可節(jié)省患者的就診時(shí)間。②檢測(cè)費(fèi)用低，可顯著減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]，適用于經(jīng)濟(jì)狀況較差的患者。③確診率較高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，用婦科超聲檢查的方法診斷婦科疾病的準(zhǔn)確率高達(dá)95.0%以上，可有效地規(guī)避誤診、漏診等情況的發(fā)生[5,6]。

綜上所述，絕經(jīng)后陰道出血在婦科臨床上較為常見，也是較為危險(xiǎn)的一種病癥。這類患者需立即接受診斷和治療，以最大限度地確保其生命安全。用超聲技術(shù)對(duì)發(fā)生陰道出血的絕經(jīng)期女性進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率較高，可有效降低誤診、漏診等情況的發(fā)生，并且安全性也較高，因此值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]肖曼,郝傳偉.絕經(jīng)后陰道出血患者婦科超聲診斷價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊）,2011,24(6):288-288.

[2]郭香琳.絕經(jīng)后陰道出血婦科超聲診斷分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(31):49-50.

[3]沙全芝.絕經(jīng)后陰道出血的超聲診斷方法及價(jià)值[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(11):22-23.

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[5]周勤,譚麗峰.425例絕經(jīng)后陰道出血患者臨床及病理分析[J].中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志,2012,15(03):392-393.

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2095-7629-（2017）1-0028-02

作者信息：戚夏近，女，1982年11月出生，籍貫為杭州蕭山，本科學(xué)歷，現(xiàn)為杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院超聲科住院醫(yī)師，研究方向?yàn)榕R床超聲。