楊彩虹

（太倉(cāng)市港區(qū)醫(yī)院，江蘇 太倉(cāng) 215400）

淺析可影響孕婦KAP的相關(guān)因素

楊彩虹

（太倉(cāng)市港區(qū)醫(yī)院，江蘇 太倉(cāng) 215400）

目的：分析可影響孕婦KAP（掌握的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的態(tài)度和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的行為）的相關(guān)因素，以便為孕婦營(yíng)養(yǎng)教育工作提供參考。方法：對(duì)在太倉(cāng)市港區(qū)醫(yī)院產(chǎn)科門診進(jìn)行孕檢的246名孕婦的臨床檢查資料進(jìn)行回顧性研究。為這246名孕婦均使用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行KAP調(diào)查，并采用單因素方差分析和多因素logistic回歸分析法對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，從中找出影響孕婦KAP的相關(guān)因素。結(jié)果：這246名孕婦KAP的總分平均為（64.08±10.85）分，其KAP狀況的合格率為68.29%，其中KAP狀況較好者僅占6.5%。對(duì)這246名孕婦KAP狀況進(jìn)行單因素方差分析的結(jié)果為：孕婦KAP的狀況與其自身及配偶的文化程度、職業(yè)、家庭的平均月收入、居住的狀態(tài)均具有相關(guān)性（P＜0.05）。對(duì)這246名孕婦進(jìn)行多因素logistic回歸分析的結(jié)果為：孕婦自身及其配偶的文化程度、孕婦的職業(yè)均是影響其KAP的獨(dú)立因素。結(jié)論：這些孕婦KAP的總體狀況一般。孕婦自身及其配偶的文化程度和職業(yè)、家庭的平均月收入、居住的狀態(tài)均與其KAP密切相關(guān)。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展孕期營(yíng)養(yǎng)教育工作時(shí)，應(yīng)根據(jù)孕婦的實(shí)際情況為其提供有針對(duì)性的孕期營(yíng)養(yǎng)教育和干預(yù)方案，以改善其KAP。

孕婦；營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)態(tài)度；營(yíng)養(yǎng)行為；影響；相關(guān)因素

孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況不僅可直接影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育及出生后的健康狀況，還會(huì)給其成年后的健康狀況帶來(lái)影響。因此，保持均衡的營(yíng)養(yǎng)對(duì)孕婦自身的健康及其胎兒的正常發(fā)育均具有重要的意義[1]。相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，孕婦掌握的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的態(tài)度及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的行為(knowledge-anirode-practice，KAP)與其營(yíng)養(yǎng)狀況密切相關(guān)，而改善孕婦的KAP是改善其營(yíng)養(yǎng)情況的有效途徑[2]。為了進(jìn)一步探討影響孕婦KAP的相關(guān)因素，筆者對(duì)在太倉(cāng)市港區(qū)醫(yī)院產(chǎn)科門診進(jìn)行孕檢的246名孕婦的臨床檢查資料進(jìn)行回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2013年10月至2016年2月期間在太倉(cāng)市港區(qū)醫(yī)院產(chǎn)科門診進(jìn)行孕檢的246名孕婦。這246名孕婦均符合以下情況：1）均無(wú)語(yǔ)言障礙和意識(shí)障礙，能正常進(jìn)行交流。2）均無(wú)精神病史。3）均能夠單獨(dú)完成問(wèn)卷調(diào)查。4）均自愿參加本項(xiàng)調(diào)查。這246名孕婦的孕周為12～38周，平均為（21.46±3.18）周。

1.2 研究方法

對(duì)這246名孕婦均使用我院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行KAP調(diào)查，并采用單因素方差分析和多因素logistic回歸分析法對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，從中找出影響孕婦KAP的相關(guān)因素。具體的方法為：1）由研究小組自行設(shè)計(jì)KAP狀況調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷的內(nèi)容包括：一般情況（孕婦及其配偶的年齡、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)收入、健康狀況、既往病史及居住狀態(tài)等）、掌握營(yíng)養(yǎng)知識(shí)（K）的情況、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的態(tài)度（A）和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的行為（P）4個(gè)部分。其中，K包括27道題，A包括13道題，P包括10道題。孕婦每正確回答一題得2 分，總分為100分，得分＜60分為不合格，得分在60～80分之間為及格，得分＞80分為較好。KAP問(wèn)卷的得分越高，表示孕婦掌握營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的程度、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的態(tài)度及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的行為越好。2）本次研究采取現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷、現(xiàn)場(chǎng)回收問(wèn)卷的方式進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷246份，回收問(wèn)卷246份，問(wèn)卷的回收率為 100%。本次調(diào)查的問(wèn)卷均由研究對(duì)象自行完成，問(wèn)卷調(diào)查的有效率為100%。3）對(duì)回收的問(wèn)卷進(jìn)行單因素方差分析和多因素logistic回歸分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，多組計(jì)量資料比較采用單因素方差分析。對(duì)影響孕婦KAP狀況的相關(guān)因素進(jìn)行多因素logistic回歸分析。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 這246名孕婦的KAP得分

這246名孕婦K的平均分為（31.42±6.94）分，A的平均分為（21.08±4.16）分，P的平均分為（11.58±2.62）分，其KAP的總分平均為（64.08±10.85）分。這246名孕婦KAP狀況的合格率為68.29%（168/246），其中KAP狀況較好者占6.5%（16/246）。

2.2 對(duì)這246名孕婦KAP狀況進(jìn)行單因素方差分析的結(jié)果

孕婦在孕期的KAP狀況與其自身及配偶的文化程度和職業(yè)、家庭的平均月收入、居住的狀態(tài)均具有相關(guān)性（P＜0.05）。詳情見表1。

2.3 對(duì)這246名孕婦的KAP狀況進(jìn)行多因素logistic回歸分析的結(jié)果

孕婦及其配偶的文化程度、孕婦的職業(yè)均是影響孕婦KAP狀況的獨(dú)立因素。詳情見表2。

表1 對(duì)這246名孕婦KAP狀況進(jìn)行單因素方差分析的結(jié)果（±s）

表1 對(duì)這246名孕婦KAP狀況進(jìn)行單因素方差分析的結(jié)果（±s）

因素KAP得分（分）F值P值孕婦的文化程度初中及以下學(xué)歷60.23±6.29 37.62190.0037高中或中專學(xué)歷63.02±8.51大專及以上學(xué)歷68.17±7.74孕婦配偶的文化程度初中及以下學(xué)歷61.05±8.27高中或中專學(xué)歷63.16±9.35大專及以上學(xué)歷67.52±8.61孕婦的職業(yè)農(nóng)民或工人59.36±7.38 41.62480.0046商業(yè)服務(wù)業(yè)人員64.28±8.19公務(wù)員或干部68.42±8.35孕婦配偶的職業(yè)農(nóng)民或工人59.29±8.52 36.15720.0062商業(yè)服務(wù)業(yè)人員63.68±6.46公務(wù)員或干部69.14±8.13家庭人均月收入（元）＜200059.04±8.85 34.95270.0041 2000-62.38±8.43 3000-66.48±9.15 5000-68.64±8.81居住的狀態(tài)單獨(dú)居住60.41±5.62 17.36280.0016長(zhǎng)期與長(zhǎng)輩居住63.28±8.25孕期與長(zhǎng)輩居住67.34±7.37 5.92170.0072

表2 對(duì)這246名孕婦的KAP狀況進(jìn)行多因素logistic回歸分析的結(jié)果

3 討論

孕婦的生理狀況較為特殊。為了滿足自身及胎兒的營(yíng)養(yǎng)需求，孕婦在孕期必須合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以保證良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況若不均衡，不僅會(huì)危害其自身的健康，還會(huì)影響其胎兒的健康。本次研究結(jié)果顯示，1）這246名孕婦KAP評(píng)分的合格率為68.29%，其中KAP狀況較好者僅占6.5%。這說(shuō)明，本次研究對(duì)象的營(yíng)養(yǎng)狀況一般，其掌握的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的態(tài)度及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的行為均尚可，但仍有31.71%的孕婦其KAP狀況不達(dá)標(biāo)。2）孕婦的KAP狀況與其自身及配偶的文化程度和職業(yè)、家庭的平均月收入、居住的狀態(tài)均具有相關(guān)性。其中，其自身及配偶的文化程度較高、從事辦公室工作、家庭月收入較高及在孕期與長(zhǎng)輩居住的孕婦，其KAP得分明顯高于其他孕婦。3）孕婦及配偶的文化程度、孕婦的職業(yè)均是影響孕婦KAP狀況的獨(dú)立因素。此研究結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果相符[3,4]。

綜上所述，這些孕婦的KAP總體狀況一般。孕婦及配偶的文化程度和職業(yè)、家庭的平均月收入、居住的狀態(tài)均與其KAP狀況密切相關(guān)。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展孕期營(yíng)養(yǎng)教育工作時(shí)，應(yīng)根據(jù)孕婦的實(shí)際情況為其提供有針對(duì)性的孕期營(yíng)養(yǎng)教育和干預(yù)方案，以改善其KAP。

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[3] 趙 冰,徐冬梅,鮑穎潔,等.河南省 13 縣鄉(xiāng)地區(qū)孕婦營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度及行為調(diào)查與因素分析[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)( 醫(yī)學(xué)版),2014,49（6）：833-835.

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2095-7629-（2017）7-0147-02