黃 權(quán)

（自貢市中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科,四川 自貢 643031）

中西醫(yī)結(jié)合療法治療支氣管哮喘的療效探析

黃 權(quán)

（自貢市中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科,四川 自貢 643031）

目的：探討用中西醫(yī)結(jié)合療法治療支氣管哮喘的臨床療效。方法：選取自貢市中醫(yī)醫(yī)院于2013年9月至2015年8月期間收治的100例支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象。將這100例患者隨機(jī)分為Ⅰ組（50例）和Ⅱ組（50例）。采用常規(guī)的西醫(yī)療法對(duì)Ⅱ組患者進(jìn)行治療，采用中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)Ⅰ組患者進(jìn)行治療，并對(duì)比兩組患者的臨床治療效果和肺功能的恢復(fù)情況。結(jié)果：與Ⅱ組患者相比，Ⅰ組患者治療的有效率更高，治療后其FEV1、FEV1%更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用中西醫(yī)結(jié)合療法治療支氣管哮喘的臨床療效顯著，能夠有效地改善患者的肺功能。

中西醫(yī)結(jié)合療法；支氣管哮喘；臨床療效；有效率；FEV1；FEV1%

支氣管哮喘是臨床上呼吸內(nèi)科的常見病。在本文中，筆者采用中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)自貢市中醫(yī)醫(yī)院收治的50例支氣管哮喘患者進(jìn)行治療，并取得了較為理想的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為自貢市中醫(yī)醫(yī)院于2013年9月至2015年8月期間收治的100例支氣管哮喘患者。將這100例患者隨機(jī)分為Ⅰ組（50例）和Ⅱ組（50例）。Ⅰ組患者中有男性32例，女性18例；其年齡在22～70歲之間，平均年齡（43.7±5.9）歲。Ⅱ組患者中有男性34例，女性16例；其年齡在19～68歲之間，平均年齡（44.2±6.1）歲。兩組患者的基本資料（年齡、性別、病情等）相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有對(duì)比均衡性。

1.2 治療方法

采用常規(guī)的西醫(yī)療法對(duì)Ⅱ組患者進(jìn)行治療，治療方法為：1）對(duì)于病情處于急性發(fā)作期的患者，應(yīng)使用50mg的沙美特羅和500mg的丙酸氟替卡松對(duì)其進(jìn)行霧化吸入治療，2次/d。2）將2g的注射用頭孢噻肟鈉（由山西振東泰盛制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20073609）加入到250ml的生理鹽水中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，2次/d。3）對(duì)于存在喘憋癥狀的患者，應(yīng)定時(shí)對(duì)其進(jìn)行吸氧治療（氧濃度為25%～40%）。4）治療30d為1個(gè)療程，應(yīng)連續(xù)治療3個(gè)療程。在進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)Ⅰ組患者進(jìn)行中醫(yī)辨證施治。進(jìn)行中醫(yī)辨證施治的方法為：1）患者若出現(xiàn)呼吸急促、肺部有哮鳴音、咳嗽且痰少、面色晦滯，形寒怕冷等癥狀，可判定其患有冷哮型支氣管哮喘。對(duì)于此型支氣管哮喘患者，應(yīng)使用小青龍湯加味方對(duì)其進(jìn)行治療。小青龍湯加味方的藥物組成和使用方法是：細(xì)辛4.5g、炙麻黃10g、半夏10g、白芍10g、桂枝10g、干姜10g、炙甘草10g、五味子10g、紫苑10g、款冬花10g、苦杏仁10g、地龍10g、瓜蔞15g、金銀花30g、魚腥草30g、葶藶子30g。將上述藥物水煎取汁，1劑/d，分早晚2次服用。治療30d為1個(gè)療程，應(yīng)連續(xù)治療3個(gè)療程[1]。2）患者若出現(xiàn)氣粗息涌、胸脹、喉中痰鳴如吼、口渴喜飲、陣發(fā)性咳嗆等癥狀，可判定其患有熱哮型支氣管哮喘。對(duì)于此型支氣管哮喘患者，應(yīng)使用越婢加半夏湯加減方對(duì)其進(jìn)行治療。越婢加半夏湯加減方的藥物組成和使用方法是：生姜6g、甘草6g、麻黃10g、黃芩10g、杏仁10g、射干10g、蘇子10g、前胡10g、知母10g、半夏15g、魚腥草30g、葶藶子30g、大棗5枚。將上述藥物水煎取汁，1劑/d，分早晚2次服用。治療30d為1個(gè)療程，應(yīng)連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1）無效：患者的臨床癥狀未好轉(zhuǎn)。2）好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)。3）顯效：患者的臨床癥狀基本消失。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)文中數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，患者的FEV1、FEV1%用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，臨床治療效果用n和%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床治療效果

治療后，Ⅰ組患者中臨床治療效果為無效的患者有3例（占6.0%），為好轉(zhuǎn)的患者有21例（占42.0%），為顯效的患者有26例（占52.0%）。Ⅰ組患者治療的有效率為94.0%（47/50）。Ⅱ組患者中臨床治療效果為無效的患者有19例（占38.0%），為好轉(zhuǎn)的患者有22例（占44.0%），為顯效的患者有9例（占18.0%）。Ⅱ組患者治療的有效率為82.0%（41/50）。與Ⅱ組患者相比，Ⅰ組患者治療的有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的臨床治療效果

2.2 對(duì)比兩組患者肺功能的恢復(fù)情況

在進(jìn)行治療前，Ⅰ組患者的FEV1平均為（1.71±0.42）L，其FEV1%平均為（65.75±6.74）。Ⅱ組患者的FEV1平均為（1.70±0.39）L，其FEV1%平均為（65.82±6.69）。兩組患者的FEV1、FEV1%相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

在治療結(jié)束后，Ⅰ組患者的FEV1平均為（2.81±0.51）L，其FEV1%平均為（82.61±5.42）。Ⅱ組患者的FEV1平均為（1.98±0.45）L，其FEV1%平均為（71.54±6.51）。與Ⅱ組患者相比，Ⅰ組患者治療后其FEV1、FEV1%更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對(duì)比兩組患者肺功能的恢復(fù)情況 （±s）

表2 對(duì)比兩組患者肺功能的恢復(fù)情況 （±s）

注：治療前后相比，*P＜0.05；組間相比，#P＜0.05。

組別FEV1（L）FEV1%治療前治療后治療前治療后Ⅰ組（n=50）1.71±0.422.81±0.51*#65.75±6.7482.61±5.42*#Ⅱ組（n=50）1.70±0.391.98±0.45*65.82±6.6971.54±6.51*

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，支氣管哮喘屬于“哮證”的范疇。越婢加半夏湯加減方具有清熱宣肺、化痰降逆的功效。小青龍湯加味方具有宣肺祛痰、降氣平喘的功效。有學(xué)者指出，在進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行中醫(yī)辨證施治可充分發(fā)揮這兩種治療方法的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)而可取得理想的臨床療效[2]。本次研究的結(jié)果顯示，與Ⅱ組患者相比，Ⅰ組患者治療的有效率更高，治療后其FEV1、FEV1%更高。這一研究結(jié)果與董麗萍、黨小偉、張燕[3]等學(xué)者的研究結(jié)果基本相符。

綜上所述，用中西醫(yī)結(jié)合療法治療支氣管哮喘的臨床療效顯著，能夠有效地改善患者的肺功能。

[1] 房體靜，冉寶興，嚴(yán)宏彬.中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘的效果及對(duì)免疫功能的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，19（9）:48-50.

[2] 易興亮.中西醫(yī)結(jié)合與傳統(tǒng)西藥治療支氣管哮喘合并過敏性鼻炎的臨床研究[J].西部醫(yī)學(xué)，2015，27（1）:47-49.

[3] 董麗萍，黨小偉，張燕，等.中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2014，20（9）:1563-1565.

R562.2+5

B

2095-7629-（2017）7-0141-02

黃權(quán)，男，1982年7月出生，漢族，本科學(xué)歷，研究方向?yàn)楹粑?/p>