黃 平

（常熟市辛莊中心衛(wèi)生院，江蘇 常熟 215500）

淺析全面腹部超聲檢查在急性闌尾炎診斷中的應(yīng)用效果

黃 平

（常熟市辛莊中心衛(wèi)生院，江蘇 常熟 215500）

目的：探討全面腹部超聲檢查在急性闌尾炎診斷中的應(yīng)用效果。方法：對常熟市辛莊中心衛(wèi)生院收治的30例急性闌尾炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。將這30例患者隨機分為A組和B組，每組各有15例患者。為A組患者使用傳統(tǒng)的腹部超聲檢查進(jìn)行診斷，為B組患者使用全面腹部超聲檢查進(jìn)行診斷，并對其進(jìn)行手術(shù)治療。然后，以手術(shù)結(jié)果作為最終的診斷結(jié)果，比較兩組患者診斷的準(zhǔn)確率、進(jìn)行檢查所需的時間、進(jìn)行診斷所需的時間及其誤診率和漏診率。結(jié)果：這30例患者術(shù)后均被證實患有急性闌尾炎。B組患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率明顯高于A組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者進(jìn)行檢查所需的時間相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。B組患者進(jìn)行診斷所需的時間明顯短于A組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。B組患者診斷的誤診率和漏診率均明顯低于A組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用全面腹部超聲檢查對急性闌尾炎患者進(jìn)行診斷的效果顯著，可最大限度地提高其診斷的準(zhǔn)確率，減少其誤診率和漏診率，而且診斷的速度快。

急性闌尾炎；全面腹部超聲檢查；傳統(tǒng)的腹部超聲檢查

急性闌尾炎是臨床上常見的急腹癥之一。此病具有發(fā)病快、病情惡化迅速、發(fā)病率高等特點。急性闌尾炎患者在發(fā)病的早期若未能接受明確的診斷和及時的治療，其病情會進(jìn)一步惡化，從而導(dǎo)致其發(fā)生腹腔感染等嚴(yán)重的并發(fā)癥。相關(guān)的研究表明，與進(jìn)行傳統(tǒng)的腹部超聲檢查相比，使用全面腹部超聲檢查對急性闌尾炎患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率更高，可有效地降低其漏診率和誤診率[1,2]。為了進(jìn)一步提高對急性闌尾炎患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率，筆者對常熟市辛莊中心衛(wèi)生院收治的15例此病患者使用全面腹部超聲檢查進(jìn)行診斷，取得了很好的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2012年3月至2016年5月期間常熟市辛莊中心衛(wèi)生院收治的30例急性闌尾炎患者。將這30例患者隨機分為A組和B組，每組各有15例患者。在A組的15例患者中，有男性9例，女性6例。他們的年齡在39歲～50歲之間，平均為（43.06±2.37）歲。在B組的15例患者中，有男性10例，女性5例。他們的年齡在38歲～50歲之間，平均為（43.21±2.08）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

為A組患者使用傳統(tǒng)的腹部超聲檢查進(jìn)行診斷。具體的方法為：用超聲診斷儀對患者的腹腔及闌尾部進(jìn)行掃查，重點對其闌尾部進(jìn)行掃查。在檢查結(jié)束后，若未能確診，需使用其他檢查方法對患者進(jìn)行檢查確診。為B組患者使用全面腹部超聲檢查進(jìn)行診斷。具體的方法為：1）將超聲診斷儀探頭的頻率設(shè)為10.0MHZ。2）對患者的腹部進(jìn)行斜切面、橫切面、縱切面的探查。3）在超聲顯像清晰后，仔細(xì)觀察患者闌尾管腔內(nèi)回聲的強度、回聲的位置、管壁的厚度及大小等。詳細(xì)記錄兩組患者檢查的結(jié)果，然后對其進(jìn)行手術(shù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者診斷的準(zhǔn)確率、進(jìn)行檢查和診斷所需的時間、誤診率和漏診率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究采用SPSS19.0軟件對兩組患者診斷的準(zhǔn)確率、進(jìn)行診斷所需的時間、進(jìn)行檢查所需的時間、誤診率和漏診率進(jìn)行統(tǒng)計處理，其中進(jìn)行診斷所需的時間、進(jìn)行檢查所需的時間均采用t檢驗，診斷的準(zhǔn)確率、誤診率和漏診率均采用χ2檢驗。用P＜0.05表示兩組患者檢查后診斷的準(zhǔn)確率、進(jìn)行診斷所需的時間、進(jìn)行檢查所需的時間、誤診率、漏診率之間存在差異，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者診斷準(zhǔn)確率的比較

這30例患者術(shù)后均被證實患有急性闌尾炎。A組患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率為60%，B組患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率為86.67%。B組患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率明顯高于A組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者診斷準(zhǔn)確率的比較

2.2 兩組患者進(jìn)行檢查和診斷所需時間的比較

A組患者進(jìn)行檢查所需的時間平均為（10.25±2.05)min，B組患者進(jìn)行檢查所需的時間平均為（11.35±2.11)min。兩組患者進(jìn)行檢查所需的時間相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。A組患者進(jìn)行診斷所需的時間平均為（33.14±1.25）min，B組患者進(jìn)行診斷所需的時間平均為（22.02±1.15)min。B組患者進(jìn)行診斷所需的時間明顯短于A組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者進(jìn)行檢查和診斷所需時間的比較（±s）

表2 兩組患者進(jìn)行檢查和診斷所需時間的比較（±s）

組別例數(shù)（n)進(jìn)行診斷所需的平均時間（min)進(jìn)行檢查所需的平均時間（min)B組1522.02±1.1511.35±2.11 A組1533.14±1.2510.25±2.05

2.3 兩組患者進(jìn)行診斷的誤診率和漏診率的比較

B組患者進(jìn)行診斷的誤診率和漏診率均明顯低于A組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表3。

表3 兩組患者誤診率和漏診率的比較[n(%)]

3 討論

急腹癥是由人體盆腔、腹腔、臟器、腹膜后組織發(fā)生急性的病理變化而引發(fā)的、以腹部疼痛為主要臨床癥狀的一種腹部疾病。急腹癥患者若未能得到及時準(zhǔn)確的診斷，極易使其病情進(jìn)一步惡化，從而引發(fā)多種并發(fā)癥，甚至可危及其生命[3-5]。急性闌尾炎是臨床上最為常見的急腹癥。超聲檢查具有對患者造成的痛苦較小、可重復(fù)使用、操作簡便等優(yōu)勢，是臨床上診斷急性闌尾炎最常用的檢查方法。但是，在使用傳統(tǒng)的腹部超聲檢查對急性闌尾炎患者進(jìn)行診斷時，極易發(fā)生誤診和漏診。大量的臨床研究均證實，進(jìn)行全面腹部超聲檢查是在傳統(tǒng)腹部超聲檢查的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大對急性闌尾炎患者進(jìn)行檢查的范圍，故可有效地提高其診斷的準(zhǔn)確率，減少其發(fā)生誤診和漏診的風(fēng)險。因此，應(yīng)將全面腹部超聲檢查作為診斷急性闌尾炎的首選檢查方法[6,7]。

綜上所述，用全面腹部超聲對急性闌尾炎患者進(jìn)行診斷的效果顯著，可最大限度地提高其診斷的準(zhǔn)確率，減少其誤診率和漏診率，而且診斷的速度快。

[1] 郭朝鋒,王曉靜,薛潔,等.全面腹部超聲檢查在急性闌尾炎診斷中的價值[J].中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2013,2(12):920-923.

[2] 陳香.全面腹部超聲檢查在急性闌尾炎診斷中的研究[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(21):123-124.

[3] 聶永強.全面腹部超聲檢查在急性闌尾炎診斷中的價值[J].中外醫(yī)療,2014,2(29):190-191.

[4] 古力斯坦·卡迪爾.全面腹部超聲檢查在急性闌尾炎診斷中的價值[J].大家健康（下旬版）,2015,2(7):56-57.

[5] 張瑞英.全面腹部超聲檢查在急性闌尾炎診斷中的價值[J].大家健康（上旬版）,2016,10(1):138.

[6] 項俊.腹部超聲檢查在急性闌尾炎診斷中的價值[J].今日健康,2016,15(4):351.

[7] 文剛.分析全面腹部超聲檢查在急性闌尾炎診斷中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(12):45-46.

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2095-7629-（2017）7-0132-02