李 萍

（吉林省白山市傳染病醫(yī)院,吉林 白山 134300）

淺論用左氧氟沙星治療耐多藥肺結(jié)核的療效與安全性

李 萍

（吉林省白山市傳染病醫(yī)院,吉林 白山 134300）

目的：探討用左氧氟沙星治療耐多藥肺結(jié)核的臨床療效與安全性。方法：選取2014年6月至2016年6月期間在吉林省白山市傳染病醫(yī)院接受治療的100例耐多藥肺結(jié)核患者作為研究對(duì)象。按照治療方法的不同將這100例患者隨機(jī)分為左氧氟沙星組（50例）與氧氟沙星組（50例）。左氧氟沙星組采用左氧氟沙星進(jìn)行治療，氧氟沙星組采用氧氟沙星進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，對(duì)比分析兩組患者肺結(jié)核痰菌檢查結(jié)果的轉(zhuǎn)陰率、病灶的吸收率和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，左氧氟沙星組患者肺結(jié)核痰菌檢查結(jié)果的轉(zhuǎn)陰率、病灶的吸收率均高于氧氟沙星組，其不良反應(yīng)的發(fā)生率低于氧氟沙星組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用左氧氟沙星治療耐多藥肺結(jié)核的臨床療效顯著，安全性較高。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

左氧氟沙星；耐多藥肺結(jié)核；臨床療效；安全性；病灶的吸收率

肺結(jié)核是一種由結(jié)核桿菌感染所引發(fā)的慢性傳染病。其中，耐多藥肺結(jié)核是臨床上常見的肺結(jié)核類型之一。過去，臨床上常采用氧氟沙星治療耐多藥肺結(jié)核，但療效一般[1]。相關(guān)的臨床研究指出，用左氧氟沙星治療耐多藥肺結(jié)核的臨床療效較好，且安全性較高。為了進(jìn)一步探討用左氧氟沙星治療耐多藥肺結(jié)核的臨床療效與安全性，筆者選取近期內(nèi)在白山市傳染病醫(yī)院接受治療的100例耐多藥肺結(jié)核患者作為研究對(duì)象，并進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年6月至2016年6月期間在白山市傳染病醫(yī)院接受治療的100例耐多藥肺結(jié)核患者。按照治療方法的不同將這100例患者隨機(jī)分為左氧氟沙星組（50例）與氧氟沙星組（50例）。左氧氟沙星組患者中有男35例，女15例；其年齡的范圍在40～60歲之間，平均年齡（50.5±9.5）歲。氧氟沙星組患者中有男34例，女16例；其年齡的范圍在40～60歲之間，平均年齡（50.5±9.5）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

左氧氟沙星組采用鹽酸左氧氟沙星片進(jìn)行治療。鹽酸左氧氟沙星片（由第一三共制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20040091，規(guī)格為：0.5g*4s）的使用方法如下：0.5g/次，1次/d。治療3個(gè)月為1個(gè)療程，應(yīng)連續(xù)治療2個(gè)療程[2]。氧氟沙星組采用氧氟沙星片治療進(jìn)行治療。氧氟沙星片（由華潤(rùn)雙鶴藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10920030，規(guī)格為：0.1g*12s）的使用方法如下：0.3g/次，2次/d。治療1周為1個(gè)療程，應(yīng)連續(xù)治療8個(gè)療程[3]。

1.3 觀察指標(biāo)和病灶吸收情況的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者肺結(jié)核痰菌檢查結(jié)果的轉(zhuǎn)陰率、病灶的吸收率和不良反應(yīng)發(fā)生率。每隔1個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行1次肺結(jié)核痰菌檢查。如連續(xù)3個(gè)月患者肺結(jié)核痰菌檢查的結(jié)果均為陰性，即可判定該患者為肺結(jié)核痰菌檢查結(jié)果轉(zhuǎn)陰。

1.3.2 病灶吸收情況的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 1）明顯吸收：患者病灶的吸收率＞50%，肺結(jié)核空洞完全閉合。2）吸收：患者病灶的吸收率≤50%，肺結(jié)核空洞明顯縮小。3）無變化：患者病灶、肺結(jié)核空洞的大小均無明顯變化。4）惡化：患者病灶的范圍擴(kuò)大，肺結(jié)核空洞擴(kuò)大。病灶的吸收率=（明顯吸收例數(shù)+吸收例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，患者的年齡用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，肺結(jié)核痰菌檢查結(jié)果的轉(zhuǎn)陰率、病灶的吸收率和不良反應(yīng)發(fā)生率用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的病灶吸收率

左氧氟沙星組患者中病灶吸收情況為明顯吸收的患者有40例（占80.0%），為吸收的患者有8例（占16.0%），為無變化的患者有2例（占4.0%）。左氧氟沙星組患者病灶的吸收率為96.0%（48/50）。氧氟沙星組患者中病灶吸收情況為明顯吸收的患者有32例（占64.0%），為吸收的患者有9例（占18.0%），為無變化的患者有5例（占10.0%），為惡化的患者有4例（占8.0%）。氧氟沙星組患者病灶的吸收率為82%（41/50）。左氧氟沙星組患者病灶的吸收率高于氧氟沙星組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者肺結(jié)核痰菌檢查結(jié)果的轉(zhuǎn)陰率

左氧氟沙星組患者肺結(jié)核痰菌檢查結(jié)果的轉(zhuǎn)陰率為96.0%（48/50），氧氟沙星組患者肺結(jié)核痰菌檢查結(jié)果的轉(zhuǎn)陰率為70.0%（35/50）。左氧氟沙星組患者肺結(jié)核痰菌檢查結(jié)果的轉(zhuǎn)陰率高于氧氟沙星組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 對(duì)比兩組患者肺結(jié)核痰菌檢查結(jié)果的轉(zhuǎn)陰率

2.3 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率

在治療期間，左氧氟沙星組患者中有1例患者發(fā)生了惡心、嘔吐，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.0%（1/50）。氧氟沙星組患者中有3例患者發(fā)生了食欲不振，有2例患者發(fā)生了腹脹，有3例患者發(fā)生了腹痛，有2例患者發(fā)生了惡心、嘔吐。氧氟沙星組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為20.0%（10/50）。左氧氟沙星組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于氧氟沙星組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

肺結(jié)核是一種由結(jié)核桿菌感染所引發(fā)的慢性傳染病。其中，耐多藥肺結(jié)核是臨床上常見的肺結(jié)核類型之一。耐多藥肺結(jié)核的發(fā)生、發(fā)展與臨床用藥不合理等人為因素密切相關(guān)，包括化療方案制定不合理、藥物配伍不合理、用藥劑量不合理、服藥方法不正確等[3]。左氧氟沙星屬于喹諾酮類藥物。有學(xué)者指出，用左氧氟沙星治療耐多藥肺結(jié)核具有起效快、患者不良反應(yīng)少等優(yōu)勢(shì)[4]。本次研究的結(jié)果顯示，左氧氟沙星組患者肺結(jié)核痰菌檢查結(jié)果的轉(zhuǎn)陰率、病灶的吸收率均高于氧氟沙星組，其不良反應(yīng)的發(fā)生率低于氧氟沙星組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。上述研究結(jié)果與李國(guó)勝、王海燕、 劉苗苗等人的研究結(jié)果[5]基本相符。

綜上所述，用左氧氟沙星治療耐多藥肺結(jié)核的臨床療效顯著，安全性較高。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 胡誠,向姣玲,何華，等.左氧氟沙星治療耐多藥肺結(jié)核療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(13):145-146.

[2] 王燕,穆曉春.左氧氟沙星治療耐多藥肺結(jié)核療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(6):247-248.

[3] 陳新燦.左氧氟沙星治療耐多藥肺結(jié)核的療效和安全性分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(13):1745-1746.

[4] 謝梅,王芳.左氧氟沙星治療耐多藥肺結(jié)核療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(12):2562-2562.

[5] 李國(guó)勝,王海燕,劉苗苗，等.左氧氟沙星治療耐多藥肺結(jié)核療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(9):121-122.

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2095-7629-（2017）7-0124-02